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內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法-wenkub

2024-11-15 01 本頁(yè)面
 

【正文】 、資產(chǎn)收益、資產(chǎn)評(píng)估、產(chǎn)權(quán)界定、產(chǎn)權(quán)糾紛調(diào)處、產(chǎn)權(quán)登記、資產(chǎn)清查、資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告和監(jiān)督檢查等。目錄內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)工作內(nèi)部管理措施 參保人員個(gè)人賬戶(hù)的劃分比例 醫(yī)療參保人員IC卡購(gòu)藥程序 定點(diǎn)零售藥服務(wù)公約藥店定點(diǎn)工作的計(jì)劃和措施 醫(yī)療結(jié)算人員管理制度第二篇:內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法第一章 總 則第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)自治區(qū)本級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理,維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整,合理配置國(guó)有資產(chǎn),提高國(guó)有資產(chǎn)使用效益,保障行政事業(yè)單位履行職能,根據(jù)財(cái)政部《行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部第35號(hào)令)和《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部第36號(hào)令)有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。堅(jiān)持工作崗位,提高效率,善于收集參保人員對(duì)藥店的建議,對(duì)患者提出的合理要求及時(shí)協(xié)調(diào)解決。每月及時(shí)向社保局上報(bào)門(mén)診費(fèi)用,及時(shí)結(jié)賬,對(duì)門(mén)診費(fèi)用的結(jié)算要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。定期學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),嚴(yán)格按照服務(wù)公約執(zhí)行。六、嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,決不允許利用工作之便,謀取私利,搞不正之風(fēng)。四、對(duì)病人高度負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān),不經(jīng)銷(xiāo)過(guò)期失效藥品。二、舉止端莊,文明禮貌,著裝整潔,同情體貼病人。1藥店工作人員違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),則按有關(guān)規(guī)定處理。造成銷(xiāo)售藥品價(jià)格超過(guò)國(guó)家、自治區(qū)藥品限定價(jià)格的,對(duì)責(zé)任人進(jìn)行其費(fèi)用的三倍罰款,其罰款費(fèi)用退回參保人員手中。(1)在參保人員購(gòu)藥時(shí),工作人員未認(rèn)真核對(duì)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》、IC卡,發(fā)生的不合理費(fèi)用,由藥店承擔(dān)的;(2)參保人員購(gòu)藥時(shí),工作人員未認(rèn)真進(jìn)行處方識(shí)別,造成非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)據(jù)的處方刷卡購(gòu)藥時(shí),其費(fèi)用由藥店承擔(dān)的;(3)參保人員購(gòu)藥時(shí),工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行刷卡購(gòu)藥范圍,刷卡購(gòu)藥超出《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍或串換藥品,兌換現(xiàn)金的;(4)凡參保人員購(gòu)藥小票,POS機(jī)票據(jù)及登記內(nèi)容不相符的。熱心為參保人員服務(wù),認(rèn)真查實(shí)參保人員投訴的有關(guān)問(wèn)題,按照有關(guān)規(guī)定作出處理,并將投訴及處理情況及時(shí)反饋醫(yī)保中心。第二十二條 凡違反本辦法有關(guān)規(guī)定的,視不同情況通報(bào)或限期整改,拒不整改或整改無(wú)效的取消定點(diǎn)資格。第十九條 定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照內(nèi)政辦發(fā)[2001]3號(hào)文件的有關(guān)規(guī)定與參保人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算。第十五條定點(diǎn)零售藥店必須保證藥品的質(zhì)量,要從具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的藥品企業(yè)進(jìn)藥,要建立健全藥品質(zhì)量保證體系,強(qiáng)化質(zhì)檢和各項(xiàng)管理措施,嚴(yán)格藥品驗(yàn)收、保管、儲(chǔ)藏管理,確保藥品安全有效。第十三條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)IC卡管理,刷卡購(gòu)藥只能用于符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的醫(yī)療消費(fèi)。第九條 定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,藥品備藥率應(yīng)達(dá)到《藥品目錄》內(nèi)藥品的80%以上,以保證參?;颊哂盟幮枨?。第八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(zhuān)(兼)職管理人員與自治區(qū)醫(yī)保中心共同做好各項(xiàng)管理工作。第五條 內(nèi)蒙古自治區(qū)、呼和浩特市兩級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料對(duì)零售藥店是行審查,審查合格的發(fā)給定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)。(五)能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師或主管藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格。(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)出的自治區(qū)本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。自治區(qū)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督和管理;審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)醫(yī)保中心的基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì);自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的行政管理,積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革;自治區(qū)地稅直屬征收分局負(fù)責(zé)自治區(qū)本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳。受理參保單位、參保人員有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢(xún)。自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保中心)負(fù)有以下責(zé)任: 貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定。會(huì)同呼市醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)對(duì)申報(bào)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行資格審定。呼和浩特地區(qū)的中直、自治區(qū)直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和中直企業(yè)自治區(qū)管理機(jī)構(gòu)及其職工,都要依照本辦法,參加自治區(qū)本級(jí)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)。駐呼和浩特地區(qū)的中直、區(qū)直行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和中直企業(yè)自治區(qū)管理機(jī)構(gòu),按照屬地管理的原則,實(shí)行統(tǒng)一政策,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分別運(yùn)作,待條件成熟后統(tǒng)一管理。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施行政管理和監(jiān)督。負(fù)責(zé)自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)基數(shù)的核定、基金的管理及支付工作,編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算方案。負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和管理工作。自治區(qū)人民政府設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)代表、參保單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和使用進(jìn)行監(jiān)督。第二條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是:保證自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥。且2003年底前必須通過(guò)GSP認(rèn)證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。(六)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)的政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。第六條 自治區(qū)醫(yī)保中心在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店,統(tǒng)一發(fā)放零售藥店的標(biāo)牌,并向社會(huì)公布,供參保人員選擇購(gòu)藥。要建立計(jì)算機(jī)系統(tǒng),對(duì)本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)藥服務(wù)實(shí)行微機(jī)化管理。第十條 參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的外配處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí),藥店工作人員要核對(duì)處方,《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》和IC卡,做到人、證、卡相符,杜絕冒名頂替購(gòu)藥。對(duì)每筆費(fèi)用的明細(xì)需按自治區(qū)醫(yī)保中心的規(guī)定做好登記,并實(shí)行單獨(dú)管理。第十六條 需特殊管理的藥品要設(shè)立專(zhuān)柜,按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。自治區(qū)醫(yī)保中心與定點(diǎn)零售藥店按《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定和雙方簽訂的協(xié)議結(jié)算。第二十三條 本辦法由內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。否則,視情節(jié)嚴(yán)重程度對(duì)責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。即三票不統(tǒng)一,所造成的費(fèi)用由藥店承擔(dān)的。對(duì)參保人員持外配處方到藥店調(diào)劑,藥師要嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的規(guī)定,給予認(rèn)真、準(zhǔn)確、合理、無(wú)誤的調(diào)劑。1定期更新醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄。發(fā)藥時(shí)語(yǔ)氣溫和,交待認(rèn)真,詳細(xì)、準(zhǔn)確。認(rèn)真核對(duì)處方,確保病人的用藥安全、有效。七、鉆研業(yè)務(wù),精益求精,工作嚴(yán)謹(jǐn),避免差錯(cuò)。營(yíng)業(yè)人員服務(wù)要主動(dòng)熱情,使用文明用語(yǔ),對(duì)待持卡人員和現(xiàn)金購(gòu)藥人員要一事同仁。對(duì)以上出現(xiàn)的差錯(cuò)首先要進(jìn)行批評(píng),再出現(xiàn)錯(cuò)誤者進(jìn)行罰款。對(duì)每位參?;颊咭J(rèn)真審核有效證件,杜絕冒名頂替,杜絕開(kāi)社保以外的藥品。第二條 本辦法適用于自治區(qū)本級(jí)黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、政府機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、各民主黨派機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)行政單位)的國(guó)有資產(chǎn)管理行為和其他各類(lèi)事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)事業(yè)單位)的國(guó)有資產(chǎn)管理活動(dòng)。第五條 行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合;(二)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合;(三)實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合。第八條 自治區(qū)本級(jí)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)及所屬單位的國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理。第十條 自治區(qū)財(cái)政廳根據(jù)工作需要,可將國(guó)有資產(chǎn)管理的部分工作委托有關(guān)單位完成。對(duì)在行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的、舉報(bào)違法問(wèn)題有功的單位和個(gè)人,由自治區(qū)財(cái)政廳給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。自治區(qū)財(cái)政廳對(duì)要求配置的資產(chǎn),能夠通過(guò)調(diào)劑解決的,原則上不重新購(gòu)置。第十七條 行政事業(yè)單位用財(cái)政性資金購(gòu)置資產(chǎn)用以更新或替換原有資產(chǎn)的,在編制資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)填制《資產(chǎn)處置申請(qǐng)表》,連同相關(guān)資料報(bào)自治區(qū)財(cái)政廳審批。對(duì)上級(jí)部門(mén)直接配置、調(diào)撥、獎(jiǎng)勵(lì)的資產(chǎn)和接受捐贈(zèng)的資產(chǎn)以及其他依法確認(rèn)為國(guó)家所有的資產(chǎn),行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)入賬并報(bào)自治區(qū)財(cái)政廳備案。第二十二條 行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)購(gòu)置的資產(chǎn)進(jìn)行驗(yàn)收、登記,并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。在本辦法施行前已經(jīng)用占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)舉辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家關(guān)于黨政機(jī)關(guān)與所辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體脫鉤的規(guī)定進(jìn)行脫鉤。第二十六條 行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好國(guó)有資產(chǎn)的使用管理 工作,做到物盡其用,充分發(fā)揮國(guó)有資產(chǎn)的使用效益;保障國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整,防止國(guó)有資產(chǎn)使用中的不當(dāng)損失和浪費(fèi)。未經(jīng)批準(zhǔn),不得對(duì)外投資、出租、出借和擔(dān)保。國(guó)家和自治區(qū)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。事業(yè)單位對(duì)外投資收益以及利用國(guó)有資產(chǎn)出租、出借和擔(dān)保等取得的收入應(yīng)當(dāng)納入單位預(yù)算,統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。(一)無(wú)償調(diào)出,是指單位之間在不變更所有權(quán)的前提下,以無(wú)償?shù)姆绞阶兏鼑?guó)有資產(chǎn)占有、使用權(quán)的資產(chǎn)處置行為;(二)出售(出讓、轉(zhuǎn)讓?zhuān)侵敢杂袃斵D(zhuǎn)讓的方式變更行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)所有權(quán)或占有、使用權(quán)的一種資產(chǎn)處置形式,出售、出讓、轉(zhuǎn)讓是指不同類(lèi)型、不同用途資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)變更行為;(三)置換,是指以非貨幣性交易方式變更行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)所有權(quán)或占有、使用權(quán)的資產(chǎn)處置行為;(四)對(duì)外捐贈(zèng),是指將尚能繼續(xù)使用的資產(chǎn),經(jīng)批準(zhǔn)無(wú)償支援公益事業(yè)及扶貧、賑災(zāi)的資產(chǎn)處置行為;(五)報(bào)廢,是指由于行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)已達(dá)到使用年限或未達(dá)到使用年限而出現(xiàn)老化、損壞、市場(chǎng)型號(hào)淘汰等問(wèn)題,經(jīng)有關(guān)部門(mén)科學(xué)鑒定或按有關(guān)規(guī)定,對(duì)已不能繼續(xù)使用的國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)核銷(xiāo)的資產(chǎn)處置形式;(六)報(bào)損,是指對(duì)發(fā)生的呆賬損失、非正常損失等,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)權(quán)核銷(xiāo)的資產(chǎn)處置形式。(一)主管部門(mén)的固定資產(chǎn)處置,由部門(mén)提出處理意見(jiàn),報(bào)自治區(qū)財(cái)政廳審批。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。前款規(guī)定的交易行為,應(yīng)當(dāng)在經(jīng)政府批準(zhǔn)或依法設(shè)立的產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)中公開(kāi)進(jìn)行。任何單位或個(gè)人無(wú)權(quán)隨意處置。第六章 資產(chǎn)評(píng)估及資產(chǎn)清查第四十四條 行政事業(yè)單位有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。第四十六條 行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)評(píng)估工作應(yīng)當(dāng)委托具有資產(chǎn)評(píng)估資質(zhì)的資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第四十九條 行政事業(yè)單位進(jìn)行資產(chǎn)清查,應(yīng)當(dāng)向主管部門(mén)提出申請(qǐng),并按照規(guī)定程序報(bào)自治區(qū)財(cái)政廳批準(zhǔn)立項(xiàng)后組織實(shí)施,但根據(jù)國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)工作要求或本級(jí)政府工作需要進(jìn)行的資產(chǎn)清查除外。第五十二條 行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)向自治區(qū)財(cái)政廳申報(bào)、辦理國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記,并由自治
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