【正文】 自愿做出是否進(jìn)行檢查的決定；（1）言；（2）檢查目的，應(yīng)該有被檢查者認(rèn)為有益的一知情同意書應(yīng)符合以下要求：有清楚易懂的解釋。中心主任主持產(chǎn)前篩查工作總結(jié)，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，由專人記錄。若孕婦不同意產(chǎn)前診斷，應(yīng)繼續(xù)追隨蹤隨訪至分娩后，了解孕期是否順利及胎兒或新生兒是否正常；對(duì)篩查結(jié)果為非高危孕婦也應(yīng)進(jìn)行隨訪至分娩后，以便了解篩查試驗(yàn)的假陰性。所有轉(zhuǎn)診的病例必須進(jìn)行登記備案，并進(jìn)行追隨蹤，追隨蹤結(jié)果記載入病例的檔案中。院外會(huì)診：在中心會(huì)診的前提下，由中心主任提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，產(chǎn)由醫(yī)務(wù)科與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。疑難病例會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度一、疑難病例會(huì)診制度產(chǎn)前篩查中心遇疑難病例或需他科協(xié)助處理的病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診；中心內(nèi)會(huì)診：由專業(yè)組長提出會(huì)診申請(qǐng)，主任召集中心有關(guān)人員參加會(huì)診，作好記錄。字跡清楚，不得隨意涂改，專人負(fù)責(zé)保存；每份病歷要登記病人的詳細(xì)資料：姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式、診斷等；每份檢查結(jié)果均應(yīng)錄入電腦數(shù)據(jù)庫，由專人管理；將篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的病人資料及其隨訪資料分類歸檔保管，并將資料分類報(bào)四川省產(chǎn)前診斷中心；首診醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查孕婦的?？茩n案的建立，孕婦產(chǎn)前篩查的檔案存入產(chǎn)前篩查中心保管。工作人員應(yīng)尊重產(chǎn)前篩查者的隱私權(quán)并嚴(yán)格保密，所有資料不得向他人泄漏密。為便于管理和查閱，應(yīng)將每項(xiàng)服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目資料分類歸檔管理。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年，血清標(biāo)本須保存于70℃，以備復(fù)查。對(duì)于篩查結(jié)果為極高風(fēng)險(xiǎn)的要及時(shí)電話通知孕婦。篩查時(shí)孕周計(jì)算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測(cè)量，孕齡 測(cè)量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關(guān)臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。第一篇：產(chǎn)前篩查標(biāo)本采集與保存及報(bào)告制度產(chǎn)前篩查標(biāo)本采集與保存制度人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔(dān)；產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則： 醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和（或）家屬簽署知情同意書后方可進(jìn)行篩查操作；篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單內(nèi)容逐項(xiàng)登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。產(chǎn)前篩查報(bào)告發(fā)放制度篩查結(jié)果以書面形式送交被篩查者。篩查報(bào)告需兩個(gè)以上相關(guān)技術(shù)人員核對(duì)后方可簽發(fā)。篩查時(shí)孕周計(jì)算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測(cè)量，孕齡 測(cè)量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關(guān)臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。所有的資料實(shí)行登記管理。保存形式：紙質(zhì)文件、電子記錄及移動(dòng)硬盤。中心保存的每份產(chǎn)前篩查資料包括：已簽的產(chǎn)前篩查知情同意書、產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單、產(chǎn)前篩查結(jié)果、隨訪結(jié)果；對(duì)保存的病歷資料不得撕毀，拆散，涂改或丟失，用后必須歸還遠(yuǎn)處，如因管理不善造成資料丟失，追究當(dāng)事人的責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?？崎g會(huì)診：由產(chǎn)前篩查中心專業(yè)組長提出會(huì)診申請(qǐng)，中心主任同意并簽名后填寫會(huì)診單，應(yīng)邀科室一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排副主任或以上醫(yī)師參加會(huì)診，并填寫會(huì)診記錄。會(huì)診由中心主任主持，中心全體醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參加。三、產(chǎn)前篩查跟蹤隨訪制度醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單時(shí)須包括被篩查人的電話號(hào)碼 或聯(lián)系地址，以便隨訪。應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄本》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析。按照山西省衛(wèi)生廳的要求，定期將產(chǎn)前篩查的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果向衛(wèi)生行政部門和山西省產(chǎn)前診斷中心上報(bào)。未使用過分技術(shù)性語面，也有可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)。知情同意書在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)前不能使用。孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。四、知情同意書簽署環(huán)節(jié)遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生將產(chǎn)前篩查的目的、方法、局限性向孕婦及家屬陳述，堅(jiān)持孕婦知情選擇的原則，由病人選擇是否接受產(chǎn)前篩查。產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理制度保證標(biāo)本符合實(shí)驗(yàn)條件：取靜脈血23ml，2000rpm離心10分鐘，取上清液放入冷凍管中，－20℃冷凍保存，等實(shí)驗(yàn)當(dāng)天解凍，切忌反復(fù)凍融。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。所有篩查高危的孕婦需要首先對(duì)血清進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，減少檢測(cè)過程中的誤差。床產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，能對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行解釋，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷要結(jié)合臨床，特別注意病理狀態(tài)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是的影響。產(chǎn)前篩查資料包括：知情同意書、申請(qǐng)單、檢驗(yàn)報(bào)告單、隨訪結(jié)果。產(chǎn)前篩查記錄和檔案管理制度實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作時(shí)，應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和程序文件認(rèn)真負(fù)責(zé)完成工作。每份標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)錄入電腦數(shù)據(jù)庫，由專人管理。二、適應(yīng)范圍：適應(yīng)婦產(chǎn)科、兒科、影像科（放射科、B超室）、檢驗(yàn)科。每份標(biāo)本均要登記病人的詳細(xì)資料，包括病人姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式及聯(lián)系人、不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。對(duì)違反本辦法，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)未取得產(chǎn)前診斷執(zhí)業(yè)許可或超越許可范圍，擅自從事產(chǎn)前診斷的，按照《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定處罰，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。第四篇：產(chǎn)前篩查所需制度醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度一、員工上崗必須嚴(yán)格執(zhí)行“考勤制度”不遲到、不早退、不曠工，并切實(shí)遵守逐級(jí)請(qǐng)消假制度。四、員工上崗必須嚴(yán)格遵守工作守則、工作制度和工作時(shí)間，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精于管理，敬業(yè)愛崗，履行職責(zé)。、組織好本院職工的院外地段的預(yù)防保健工作。負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作 規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。確定本科人員的輪換值班。二、熱情接待就診及咨詢?nèi)藛T，做到態(tài)度熱情診查細(xì)心。六、孕期檢查不認(rèn)真、不全面，致使孕產(chǎn)婦異常情況未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯治而發(fā)生意外，則追究門診醫(yī)師的責(zé)任，視情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。十、工作時(shí)間不干私活。向孕婦發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳資料。三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)前檢查時(shí)必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查。三、對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。三、早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。二、孕中期保健工作常規(guī)（一）指導(dǎo)孕婦孕1327周，每月檢查一次，高危增加檢查次數(shù)。（三）高危篩查、登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診、追訪。（三）特殊檢查骨盆測(cè)量胎心監(jiān)護(hù)：孕28周以后每周一次。識(shí)別產(chǎn)兆和異常情況。四、進(jìn)行體格檢查：測(cè)血壓、體重、身高。八、指導(dǎo)孕婦下次就診日期。使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對(duì)” 操作時(shí)三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人