【正文】 展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理、高危兒保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測及指導(dǎo)、預(yù)防接種、兒童眼保健、兒童口腔保健、新生兒聽力保健等多項保健服務(wù)工作。其中保健科管轄包括婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。婦產(chǎn)科5人，兒科7人，檢驗科8人，病理科2人，放射科2人。 二、人員配備合理是我們開展母嬰保健的人力資源2011年********實有總?cè)藬?shù)180人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員141人，%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師47人，注冊護士50人，藥師3人，檢驗技師9人，影像技師8人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員23人，其他技術(shù)人員18人，管理人員9人，工勤技能人員12人。多年來，我院堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體和預(yù)防為主”的辦院方針，認真貫徹落實《母嬰保健法》，從保健、醫(yī)療、培訓(xùn)、基層指導(dǎo)、健康教育、婦幼衛(wèi)生信息管理等方面，不斷拓展保健工作內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮著全市婦幼保健中心的指導(dǎo)作用。********是********政府舉辦的獨立建制的婦幼保健機構(gòu)，是在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下的負責全市婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)、監(jiān)督、考核的獨立法人單位，是為全市人民提供婦幼保健服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療保健機構(gòu)，承擔著占全市人民三分之二的廣大婦女兒童健康的管理工作。一、地域條件優(yōu)良是我們開展母嬰保健技術(shù)的綠色通道 ********地處漢江中游，交通便利，人口56萬人，兩翼丘陵，中間平原。衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科以上人員31人，%。護理部53人。婦女保健科設(shè)有婚姻保健門診、圍產(chǎn)保健門診、婦科病防治門診、高危妊娠管理門診、乳腺科門診、更年期保健門診、數(shù)字陰道鏡門診、微波治療門診等。我院擁有彩色B超診斷儀4臺、500mA、 200mA遙控醫(yī)用電視X光機各一臺、新生兒溫箱、藍光治療儀、經(jīng)皮測膽儀、微量輸液泵、胎兒臍血流監(jiān)測儀、兒童聽力篩查儀、萬能產(chǎn)床、心電監(jiān)護儀、胎兒臍血流檢測儀、雙屏紅外線乳腺透照儀、牙科綜合治療機、電子陰道鏡、微波治療儀、利普刀、高頻肛腸治療儀、電解質(zhì)分析儀、進口全自動生化分析儀、酶標儀、微量元素檢測儀等醫(yī)療儀器設(shè)備。綜上，********繼續(xù)開展母嬰保健技術(shù)，特別是開展產(chǎn)前篩查技術(shù)，具有良好的醫(yī)療市場前景和可以預(yù)期的綜合效益。設(shè)有辦公室、財務(wù)科、護理部、醫(yī)務(wù)科、保健科等“一室四科”。兒童保健科設(shè)有口腔門診、眼保健門診、聽力保健門診、生長發(fā)育監(jiān)測門診、營養(yǎng)監(jiān)測及指導(dǎo)門診、預(yù)防接種門診、洗浴撫觸門診等。人員名單如下： 產(chǎn)前超聲篩查門診 主要職責是對孕婦常規(guī)超聲檢查、系統(tǒng)超聲檢查、針對性超聲檢查，人員如下：其中，梁堅主治醫(yī)師經(jīng)過了省衛(wèi)生廳組織的產(chǎn)前篩查培訓(xùn)班的培訓(xùn)，頒發(fā)有上崗證。2．具有開展血清學(xué)標記免疫檢測技術(shù)的能力。6．具有相關(guān)健康教育的能力。妊娠18～24周時超聲應(yīng)當檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、致命性軟骨發(fā)育不良。三、超聲檢查標準（一）早期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查(常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查)檢查內(nèi)容：確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、評估孕周、排除妊娠有關(guān)異常（異位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其 他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）等。（三）胎兒系統(tǒng)超聲檢查（在時間、儀器和人員條件滿足的情況下可以進行胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲篩查）檢查內(nèi)容：包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容，還應(yīng)增加對胎兒主要臟器進行形態(tài)學(xué)的觀察；對胎兒嚴重致死性畸形進行觀察。心臟：四腔心切面。說明：因胎位、羊水少、母體等因素的影響，超聲檢查不能很好地顯示某些結(jié)構(gòu)，超聲報告需根據(jù)檢查情況如實記錄。因為胎兒、孕婦等因素導(dǎo)致對胎兒解剖評價受限的 情況，要記錄在報告上，必要時進行隨訪檢查。五、質(zhì)量控制貫徹執(zhí)行人員、設(shè)備要求，繼續(xù)教育規(guī)定，定期統(tǒng)計產(chǎn)前超聲診斷符合率。四、 所有操作必須按常規(guī)進行，手術(shù)操作后應(yīng)做好手術(shù)記錄。曾生育過染色體病患兒的孕婦產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦。七、產(chǎn)前診斷時間。八、穿刺禁忌證術(shù)前感染未治愈或手術(shù)當天感染及可疑感染者。凝血功能障礙有出血傾向者。三、 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。 優(yōu)生遺傳咨詢?nèi)藛T行為準則一、 咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導(dǎo)。 曾生育過遺傳病患兒的夫婦。 35歲以上高齡孕婦。 其它需要咨詢的情況。妊娠18～24周時超聲應(yīng)當檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、致命性軟骨發(fā)育不良。 三、超聲檢查標準（一）早期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查(常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查)檢查內(nèi)容：確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、評估孕周、排除妊娠有關(guān)異常（異位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）等。（三）胎兒系統(tǒng)超聲檢查（在時間、儀器和人員條件滿足的情況下可以進行胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲篩查）檢查內(nèi)容：包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容，還應(yīng)增加對胎兒主要臟器進行形態(tài)學(xué)的觀察；對胎兒嚴重致死性畸形進行觀察。心臟：四腔心切面。說明：因胎位、羊水少、母體等因素的影響，超聲檢查不能很好地顯示某些結(jié)構(gòu)，超聲報告需根據(jù)檢查情況如實記錄。因為胎兒、孕婦等因素導(dǎo)致對胎兒解剖評價受限的情況，要記錄在報告上，必要時進行隨訪檢查。五、質(zhì)量控制 貫徹執(zhí)行人員、設(shè)備要求，繼續(xù)教育規(guī)定，定期統(tǒng)計產(chǎn)前超聲診斷符合率。② 母血清產(chǎn)前篩查在早孕期（7～14周）、中孕期（14～20周）進行，但由于母血清產(chǎn)前篩查的局限性，一般可建議孕婦在孕12～14周、孕20～22周及孕32周左右各進行一次詳細的B超檢查，以排除各期可發(fā)現(xiàn)的先天畸形。篩查結(jié)果分為高風(fēng)險和低風(fēng)險，與臨床檢驗上的陽性和陰性結(jié)果有區(qū)別。⑧ 下列情況的孕婦建議行染色體病產(chǎn)前診斷： i. 產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的孕婦ii. 35歲以上的高齡孕婦iii. 有反復(fù)流產(chǎn)史的孕婦iv. 曾生育過染色體異常兒的孕婦v. 夫婦一方為染色體異常的孕婦⑨ B超發(fā)現(xiàn)胎兒下列情況建議孕婦做胎兒染色體檢查：i. 羊水過多，尤其伴有胎兒宮內(nèi)生長受限ii. 股骨短 iii. 頸部透明區(qū)增厚或頸部水囊瘤、胎兒水腫 iv. 腎盂積水、腎臟畸形v. 腦積水或側(cè)腦室擴大、腦脈絡(luò)叢囊腫、后顱窩增寬vi. 唇、腭裂，尤其伴有其他異常者vii. 單臍動脈、臍帶囊性包塊、臍膨出viii. 先天性心臟病、心內(nèi)強回聲光斑 ix. 多發(fā)畸形三、實驗室操作規(guī)范 標本采集與管理制度一、 產(chǎn)前篩查標本采集與保存制度 人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔； 產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進行篩查操作； 篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請單內(nèi)容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查實驗室。 生化免疫實驗室管理規(guī)范 計量器具的檢定制度和儀器設(shè)備的校驗制度1） 為保證實驗結(jié)果準確可靠，所有精密量具均需定期經(jīng)計量單位檢定或根據(jù)規(guī)定自行校