20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病的救治-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 40次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫 ? 循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（140150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長（2秒） ? 外周血WBC計(jì)數(shù)升高：外周血WBC超過15109/L，除外其他感染因素 ? 血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,10,第十頁，共二十九頁。)地甄別確認(rèn),第2期、第3期 ? 2期是4期發(fā)生(fāshēng)的基礎(chǔ)，阻斷2期向3期、3期向4期發(fā)展是救治成功的關(guān)鍵 ? 從2期發(fā)展到3期一般需要1天左右，偶爾在2天或以上 ? 從3期發(fā)展到4期有時(shí)僅需數(shù)小時(shí)，這數(shù)小時(shí)也是救治的關(guān)鍵 ? 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)3期，是目前我國重癥手足口病的最大問題,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,9,第九頁，共二十九頁。i)及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等 ? 屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,6,第六頁，共二十九頁。)治療，是降低病死率的關(guān)鍵,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,5,第五頁，共二十九頁。ng)，大多數(shù) 病例可痊愈,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,4,第四頁，共二十九頁。,第2期（神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。i)功能衰竭前期） ? 第4期（心肺功能衰竭期） ? 第5期（恢復(fù)期）,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,2,第二頁，共二十九頁。n)兒童醫(yī)學(xué)中心 李 云,湖南省兒童(233。r t243。,第1期（手足(shǒuznjīngx236。,第3期（心肺(xīn f232。,第4期（心肺功能(gōngn233。,第5期（恢復(fù)期）,? 體溫逐漸恢復(fù)正常 ? 對(duì)血管活性藥物的依賴逐漸減少(jiǎnshǎo) ? 神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)， 少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,7,第七頁，共二十九頁。,重癥病例早期(zǎoqī)識(shí)別,? 持續(xù)(ch237。,為每一位患兒“量身訂制(d236。,重癥病例(b236。,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,13,第十三頁，共二十九頁。j237。)； ? 吸氧，保持氣道通暢； ? 注意營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,15,第十五頁，共二十九頁。,治療(zh236。h） – 丙種球蛋白； – 密切觀察體溫、呼吸、心率、血壓及四肢皮膚 溫度變化
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