20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病的救治-在線瀏覽
2024-11-15 01:13本頁面
【正文】 /9WWW.HNSRMYY.COM,6,第六頁，共二十九頁。,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,8,第八頁，共二十九頁。)地甄別確認(rèn),第2期、第3期 ? 2期是4期發(fā)生(fāshēng)的基礎(chǔ)，阻斷2期向3期、3期向4期發(fā)展是救治成功的關(guān)鍵 ? 從2期發(fā)展到3期一般需要1天左右，偶爾在2天或以上 ? 從3期發(fā)展到4期有時(shí)僅需數(shù)小時(shí)，這數(shù)小時(shí)也是救治的關(guān)鍵 ? 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)3期，是目前我國重癥手足口病的最大問題,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,9,第九頁，共二十九頁。x249。若安靜狀態(tài)下 呼吸頻率超過3040次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫 ? 循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（140150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長（2秒） ? 外周血WBC計(jì)數(shù)升高：外周血WBC超過15109/L，除外其他感染因素 ? 血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,10,第十頁，共二十九頁。nɡ zh236。o)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及頻率也各不相同，要為每一位患兒“量身訂制”監(jiān)測(cè)表 – 入院早期，病情較輕的患者可以8小時(shí)監(jiān)測(cè)一次， 嚴(yán)重者可以每6小時(shí)、4小時(shí)甚至2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次 – 確定患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后停止監(jiān)測(cè),2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,11,第十一頁，共二十九頁。ngl236。ng)都有先兆，都有蹤跡可循 通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可以及早發(fā)現(xiàn)重癥病例，及時(shí)調(diào)整治療，阻斷病情進(jìn)展,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,12,第十二頁，共二十九頁。,治療(zh236。o)要點(diǎn),? 第1期： – 無須住院治療，以對(duì)癥治療為主 – 門診醫(yī)生要告知患兒家長細(xì)心觀察，一旦出EV71感染重癥病例的早期表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即(l236。)就診,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,14,第十四頁，共二十九頁。)病例使用地西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥等抗驚厥(jīngju233。,1期診療(zhěnli225。i yǒu)手足口病也留觀） 注重治療不注重觀察 集中處理有好處，但一些非手足口病傳染了本病,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,16,第十六頁，共二十九頁。li225。d），建議勻速給予， 即2.53.3 ml/（kg,2期診療(zhěnli225。ngr233。,治療(zh236。o)要點(diǎn),? 第3期： – 應(yīng)收入(shōur249。 – 在第2期治療基礎(chǔ)上，及時(shí)
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