【正文】 中，尸體溫度不冷卻，甚至有可能上升，就不發(fā)生 10 尸體冷卻現(xiàn)象，因而也就不能利用尸溫的變化來推斷死亡時(shí)間。尸體周圍環(huán)境的溫度越低，尸熱發(fā)散越快，尸體冷卻也就越快。例如，腦炎、流行性腦膜炎、流行性感冒并發(fā)肺炎等患者死后，由于細(xì)菌、病毒的作用，體內(nèi)的分解增強(qiáng)，產(chǎn)熱活動(dòng)增加，所以尸體溫度暫時(shí)可以處于上升狀態(tài)。在一般情況下，兒童和老年人的尸體冷卻快，青壯年較慢，剛生下來的新生兒，在死后5～10小時(shí)，即可降到與周圍環(huán)境相等的溫度。達(dá)就使得尸體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。由于在這種情況下全身肌肉立即發(fā)生強(qiáng)直收縮，關(guān)節(jié)不能屈曲，因而不發(fā)生肌肉松弛。這些壓痕即使在變動(dòng)尸體位置后也往往不易消失，只有到尸體腐敗時(shí)才消退。凡是經(jīng)過肌肉松弛階段的尸體，姿勢都基本相同。法醫(yī)上的肌肉松弛，也叫肌肉弛緩，是指人死后，由于神經(jīng)活功停止，肌張力喪失而出現(xiàn)的全身肌肉松馳、變軟的現(xiàn)象。根據(jù)兇殺案件尸體的 胃腸道內(nèi)容物檢查多數(shù)會(huì)得到重要線索和證據(jù)。在法醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，胃腸道食物消 8 化和推進(jìn)程度的利用價(jià)值不遜于尸表現(xiàn)象。死后經(jīng)過時(shí)間推斷推斷死亡時(shí)間是法醫(yī)鑒定的重要的內(nèi)容，是在命案現(xiàn)場或?qū)o名尸體檢驗(yàn)時(shí)要解決的主要問題之一。尸體硬度有的軟如黏土，有的硬如石膏，并放出腐敗奶酪樣特殊惡臭。干尸（木乃伊）若尸體急速喪失水分，微生物繁殖受阻，尸體皮膚呈黑褐色皮革樣化，軟組織干燥萎縮變硬，體重為原重量十分之一。螞蟻也能破壞尸體，一般認(rèn)為，在兩個(gè)月內(nèi)，螞蟻能將一巨CR尸體咬食得只剩 7 骨骼。(2)、動(dòng)物毀壞尸體各類昆蟲、嚙齒類和食肉類動(dòng)物也能嚴(yán)重?fù)p傷尸體，甚至毀殆盡。在腐敗過程中，尸體所有軟組織分解消失露出白骨。晚期尸體變化繼早期尸體變化后出現(xiàn)腐敗、毀壞、白骨化，以及保存型的木乃伊、尸蠟、鞣尸等皆為晚期尸體變化。尸僵最快出現(xiàn)是在死后30分鐘左右，通常是在死后23小時(shí)，一部分肌肉開始僵直，68小時(shí)遍及全身各關(guān)節(jié)，1215小時(shí)達(dá)到高峰。尸斑發(fā)展的第三階段為浸潤到組織中的時(shí)間較久，此期用手指壓迫尸斑不再改變顏色，也不再消失，變動(dòng)尸體位置則尸斑不再轉(zhuǎn)移。尸斑發(fā)展的第二階段為擴(kuò)散期?？沙掷m(xù)612小時(shí)。尸班最早在人死后30分鐘出現(xiàn)，一般在死亡12小時(shí)開始出現(xiàn)。水中尸體每小時(shí)下降34度；在高溫季節(jié)室外尸體，死后幾小時(shí)內(nèi)尸溫還能上升。如：成年健壯者，比年老體弱及小兒，尸體尸僵出現(xiàn)晚，而且持續(xù)時(shí)間長；強(qiáng)大暴力作用造成的突然死亡，比慢性消耗性疾病患者，尸體尸僵出現(xiàn)的晚，并且持續(xù)時(shí)間長；有機(jī)磷農(nóng)藥、士的寧、異煙肼中毒，破傷風(fēng)及急性發(fā)熱性疾病死亡者，尸僵出現(xiàn)早而強(qiáng)；黃磷、毒蕈、砷、升汞、一氧化碳中毒，窒息尤其是縊死、大出血等死亡時(shí)，尸僵出現(xiàn)較晚，程度也較輕。這個(gè)理論的解釋為，肌肉只有在足量的ATP存在時(shí)才能保持其彈性，如除去ATP，則肌肉失水，形成僵硬的肌動(dòng)球蛋白凝膠，結(jié)果使肌肉收縮、僵硬。在死后4～6小時(shí)內(nèi)，人為地將已形成的尸僵破壞，尸僵不久后仍可重新發(fā)生，但強(qiáng)度較原來尸僵為弱。在肌肉松馳過后，就會(huì)出現(xiàn)肌肉收縮、變硬，各關(guān)節(jié)固定，不用能被任意屈曲，此時(shí)稱為尸僵。由于蠅蛆各個(gè)生長階段具有規(guī)律性，因此在蠅蛆破壞尸體的情況下，是可以運(yùn)用蠅蛆的生活史判斷死亡時(shí)間，特別是晚期尸體死亡時(shí)間的。五、根據(jù)膀胱內(nèi)尿液的多少推測死亡時(shí)間在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內(nèi)尿的充盈程度來推測死亡時(shí)間。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進(jìn)食至死亡的時(shí)間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。實(shí)踐表明，胃內(nèi)食物消化和排空程度，取決于食物的性質(zhì)。腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后7～10天，夏季于4～5天，～2月出現(xiàn)。腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天開始出現(xiàn)。腐敗性腹部膨脹，在春秋季節(jié)于死后8～10小時(shí)，夏季于死后4～5小時(shí)，冬季于死后48～72小時(shí)開始出現(xiàn)。尸斑融合成大片，尸僵全身出現(xiàn)，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應(yīng)，其死后經(jīng)過時(shí)間為5～6小時(shí)。在冰雪里的尸體，角膜可長時(shí)間保持透明狀態(tài)。開放性顱腦損傷的尸體，眼壓下降較快，眼球變軟。死后4小時(shí)，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入依色林或阿托品等藥物，可發(fā)生相應(yīng)的縮瞳或散瞳反應(yīng)。死亡超過5小時(shí)，一般即不再發(fā)生明顯的肌肉收縮。法醫(yī)學(xué)往往根據(jù)死后尸體變化發(fā)生的規(guī)律推斷死亡時(shí)間，而晚期（腐?。┦w死亡時(shí)間推斷在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中是一個(gè)非常重要但迄今仍未能完全解決的問題之一如何將這些研究成果變成可供晚期死亡時(shí)間推斷精確量化的標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，還有待于今后國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)者進(jìn)一步的努力研究。死亡時(shí)間推斷（estimation of time since death）是指推測死亡至尸體解剖時(shí)經(jīng)歷或間隔時(shí)間。第一篇：2009年注冊(cè)稅務(wù)師《稅法二》模擬試題命案現(xiàn)場死亡時(shí)間的推斷【摘要】如何準(zhǔn)確而快速地推斷死亡時(shí)間是法醫(yī)工作者研究的中心問題，是法醫(yī)實(shí)際工作中的重要任務(wù)之一。推斷死亡時(shí)間對(duì)確定作案時(shí)間，認(rèn)定和排除嫌疑人有無作案時(shí)間，劃定偵查范圍乃至案件的最終偵破均具有重要作用，對(duì)這一問題重要性的認(rèn)識(shí)已經(jīng)歷了數(shù)個(gè)世紀(jì)，為此人們不斷探求新方法、新技術(shù)，歷求從不同角度尋找最優(yōu)出路。(一)推斷死亡時(shí)間的方法有幾種一、根據(jù)超生反應(yīng)推測人死后，軀體的組織、器官對(duì)刺激還能發(fā)生一定反應(yīng)。死后皮下出血：在進(jìn)行上述機(jī)械刺激試驗(yàn)過程中，被打擊的部位可形成皮下出血斑。如將藥物直接注入眼房內(nèi)，則死后20小時(shí)，仍可是陽性反應(yīng)。角膜變化：死后數(shù)小時(shí)角膜出現(xiàn)斑塊狀混濁，12～24小時(shí)呈半透明狀，36～48小時(shí)高度混濁，難以透視到瞳孔。用水或生理鹽水?dāng)?shù)滴濕潤角膜，然后用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時(shí)間，但此法僅適用于死后一天之內(nèi)。尸僵高度發(fā)展，指壓尸斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結(jié)合膜開始自溶，其死后,經(jīng)過時(shí)間約12小時(shí)。腐敗綠斑，在春秋季節(jié)約于死后24小時(shí)，夏季約于死后12小時(shí)，冬天死后72～120小時(shí)開始出現(xiàn)。在盛夏季節(jié)，尸體軟組織液化消失僅存尸骨，需一個(gè)月左右的時(shí)間，在有蠅破壞的情況下，時(shí)間更會(huì)縮短。需要再次強(qiáng)調(diào)的是，尸體現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時(shí)間時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體問題進(jìn)行分析和推測，絕不能對(duì)任何一個(gè)數(shù)據(jù)生搬硬套。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進(jìn)入十二指腸，則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1～2小時(shí)內(nèi)死亡的。運(yùn)用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進(jìn)食到死亡的時(shí)間。按照常人的習(xí)慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時(shí)見膀胱內(nèi)尿量甚少，則可能是睡后2～3小時(shí)內(nèi)死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。(二)傳統(tǒng)上用三種方法來推斷死亡時(shí)間：尸僵、尸斑及尸溫。一般情況下，尸僵會(huì)在死后1～3小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為咬肌、頸肌、顏面部肌肉僵硬，下頜關(guān)節(jié)固定；經(jīng)4～6小時(shí)，尸僵擴(kuò)延到全身。這種現(xiàn)象稱為再僵直。人體死亡后，由于ATP繼續(xù)分解，而不能得以正常補(bǔ)充，于是形成尸僵。環(huán)境溫度對(duì)尸僵發(fā)生也有影響，溫度較高，則尸僵發(fā)生早，消失也快，溫度較低是，則剛好相反尸體死亡時(shí)間的推算尸冷人死后產(chǎn)熱停止，尸體熱向周圍環(huán)境放散，直到與環(huán)境溫度相同。據(jù)國內(nèi)的尸溫研究報(bào)告，死后45小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)產(chǎn)生熱尚未完全停止，；死后516小時(shí)，產(chǎn)熱完全停止，；死后1624小時(shí)，因是尸文與環(huán)境的的溫差縮小，尸溫下降變慢。尸斑的形成、發(fā)展可分為幾個(gè)階段。墜積期尸斑被按壓尸斑退色或消失，出去按壓則尸斑又重現(xiàn)。從死亡后發(fā)展到擴(kuò)散期約需8小時(shí)，延續(xù)至2632小時(shí)。某些中毒尸斑顏色特異，一氧化碳中毒時(shí)呈鮮紅色，氧化物中毒呈櫻桃紅色，亞硝酸鹽、氯酸鉀中毒呈灰褐色，凍死時(shí)呈紅色。這種狀態(tài)持續(xù)到2436小時(shí)又開始緩解。(1)、腐敗從死后第23晝夜開始產(chǎn)生大量氣體（硫化氫、甲烷、氨等），散發(fā)出難聞的腐敗臭味。在空氣中白骨化所需的時(shí)間隨季節(jié)不同，CR尸體在夏季需半個(gè)月至1個(gè)月以上。蠅類對(duì)尸體的毀壞最為嚴(yán)重，人死后蒼蠅就即可在尸體眼角、口、鼻孔、肛門、傷口等周圍產(chǎn)卵，暖和天氣經(jīng)過13天卵孵成蛆，軟組織被食成蜂窩狀。其他動(dòng)物破壞尸體（如犬、貓、狼、狐、鼠、鳥類等），均能留下有特征的咬痕水中尸體可被魚、蝦、蟹等咬食。這種保存型尸體即干尸。形成明顯的尸蠟需35周，CR尸體形成完全尸蠟需1012個(gè)月。知道了死亡時(shí)間，可以查清某人有無作案時(shí)間，可以核對(duì)證人或嫌疑人的供述。若胃內(nèi)米飯、蔬菜外形完整，只有少量食物進(jìn)入十二指腸，應(yīng)為飯后1—2小時(shí)內(nèi)。早期尸體現(xiàn)象一、肌肉松弛練氣功最講究的是入靜，做到全身上下各關(guān)節(jié)、各肌肉群都松弛。其最主要的和首先的表現(xiàn)，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個(gè)關(guān)節(jié)容易屈曲，四肢能作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以及小便、精液可能外溢等。如果尸體處于仰面平臥狀態(tài)、則尸體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側(cè)，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其余四指覆蓋，手呈半握拳狀態(tài)。以上這些在法醫(yī)學(xué)鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死后移尸，查明死亡時(shí)的原現(xiàn)場，從而幫助我們偵破案件。二、尸溫有人對(duì)北京1030名正常人體溫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果是：℃，～℃；℃，～℃；℃，正常范圍為36～℃。這種尸體現(xiàn)象稱為尸體冷卻或尸冷。由于脂肪有保溫作用，散熱慢，因此，肥胖的尸體比瘦弱的尸體冷卻得慢。又如，日射病患者死后，由于臨終時(shí)顱內(nèi)溫度升高，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，其尸體溫度要持續(xù)一段時(shí)間而不立即下降。普通成年人的尸體，在通常室溫環(huán)境中(16～18℃)在死后的10小時(shí)內(nèi)，平均每小時(shí)大約下降1℃，10小時(shí)以后下降速度減慢，經(jīng)過24小時(shí)左右，尸溫就降至與環(huán)境溫度基本接近。尸體的衣著和覆蓋物對(duì)尸體冷卻也有一定的影響。在尸體冷卻的過程中，尸體各部位的冷卻速度并不是同步的。這是談?wù)撌w冷卻的前提。在法醫(yī)學(xué)上一般不用尸體冷卻這一尸體現(xiàn)象來確定死亡，因?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué)上認(rèn)為體溫降至20℃或20℃以下可確定死亡，而即使在最有利于尸冷的條件下，尸體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時(shí)。這可以作為推斷死亡時(shí)間的一種依據(jù)。尸斑的分布位置，與尸體的姿勢直接相關(guān)。因此，法醫(yī)檢驗(yàn)尸體時(shí)，往往根據(jù)尸斑的分布位置來判斷尸體停放的位置。這個(gè)時(shí)期是尸斑墜積期。此時(shí)流出的血液易被紗布擦掉，但擦去后還能流出血液。尸斑發(fā)展到擴(kuò)散期一般需要12小時(shí)，進(jìn)展快的也需要8～10小時(shí)，擴(kuò)散期是墜積期的延續(xù)。浸潤期是擴(kuò)散期的延續(xù)，持續(xù)時(shí)間較長，以后由于細(xì)菌的作用而轉(zhuǎn)為尸體腐敗。此外，尸斑出現(xiàn)的速度和程度還要受各種因素的影響，其中主要的有外力壓迫、血液性狀、血量及皮膚色澤等。這樣，暗紫紅色的尸斑與蒼白色的印痕相映，更加清晰。窒息死或者急死的尸體，因其死亡是極短時(shí)間的事情，血液呈暗紅色流動(dòng)性，所以尸斑出現(xiàn)的速度快，程度強(qiáng)，多呈暗紫紅色。皮膚色素的深淺，對(duì)尸斑的顏色也有影響，膚色淺的尸體，尸斑顏色就要鮮明些，膚色深的尸體，尸斑顏色就要暗淡些。在水中或處于冷凍條件下的尸體，因氧氣滲透入皮下血管內(nèi)，形成氧合血紅蛋白，故其尸斑呈紅色或淡紅色。黑色皮膚可以掩蓋尸斑顏色。法醫(yī)檢驗(yàn)時(shí)，必須把尸斑、血斑這兩種本質(zhì)不同的觀象嚴(yán)格地區(qū)別開來。《洗冤錄集證》中早就論述了這點(diǎn)，而且有精確的鑒別法。傷系生前受打，氣絕血聚成傷?！边@里的“發(fā)變”、”血墜”、“血障”，都是指的尸斑。經(jīng)過較短的時(shí)間后，肌肉逐漸變得強(qiáng)直、堅(jiān)硬，并伴有輕度收縮，使各關(guān)節(jié)固定下來，如口不能開，頸不能彎，四肢不能伸屈。因?yàn)榧∪庵挥性谧懔康娜姿嵯佘沾嬖跁r(shí)，才能保持彈性柔軟狀態(tài)，如其含量減少乃至消失，則使肌肉收縮并變得僵硬。尸體肌肉強(qiáng)直一般先出現(xiàn)于數(shù)個(gè)肌群，經(jīng)4～6小時(shí)擴(kuò)散到全身，形成尸僵。尸僵緩解的順序與尸僵形成的順序相同，即先發(fā)生尸僵的肌群先緩解。為什么要檢驗(yàn)下頜關(guān)節(jié)而不檢驗(yàn)其他關(guān)節(jié)呢？因?yàn)槭w各處的尸僵強(qiáng)度是不一致的，其中最強(qiáng)的是下頜關(guān)節(jié)。其次要受到自身身體狀況的影響。成年人肌肉較發(fā)達(dá)的人，其尸僵出現(xiàn)得較慢。磷中毒和蕈中毒以及水腫、肌肉麻痹者，因肌肉變性，尸僵出現(xiàn)慢，程度弱。由于尸僵能固定死后的姿式，因此，它又有助于判斷死亡時(shí)的狀態(tài)。它是人死后沒有經(jīng)過肌肉松弛而在臨死時(shí)的一瞬間，肌肉立即強(qiáng)硬收縮，并迅速形成尸僵，將肢體固定在臨死時(shí)的姿式。例如，某些拿刀刎頸、持槍自殺者，死后手中還緊握著致死工具：自勒死者，雙手還抓緊勒繩；生前溺死者手呈鷹爪狀，手中緊握水草、泥沙；某些中毒死者，還可以留下臨死時(shí)的痛苦表情，等等。尸體痙攣的形成原因，現(xiàn)在尚未完全弄清楚。六、尸體局部干燥人死后體表水分不斷蒸發(fā)，尸體重量不斷減輕。常見的有：1．角膜混濁正常人的眼角膜是呈透明狀的，其表面光滑無皺褶。研究表明，死后12小時(shí)，即可通過肉眼觀察到角膜輕微的形態(tài)改變。變成黃棕色，表面與晶體粘連，很難透視到瞳孔。上面講的尸體角膜混濁，既可發(fā)生在尸體眼睛閉著的場合，也可發(fā)生在尸體眼睛睜開的場合。3．皮革樣化人死后水分通過體表蒸發(fā)，而在皮膚較嫩薄、濕潤的部位，如陰囊、陰唇等質(zhì)皮的粘膜、口唇、皮膚皺褶處、嬰兒頸項(xiàng)部等處，水分更易蒸發(fā)，這就會(huì)發(fā)生局部干燥變硬，外觀如皮革或羊皮紙狀，故稱皮革樣化或羊皮紙樣化。七、自溶人死后組織細(xì)胞失去生活能力，在其本身所釋放的酶的作用下發(fā)生分解，而使各器官組織變軟或液化。這是理論上的說法。有實(shí)驗(yàn)研究表明，暴露在空氣中的離體臟器的自溶速度要比留在腔內(nèi)的臟器的自溶速度快，而且其自溶往往是從邊緣部位開始的，這就是因?yàn)榭諝庵械募?xì)菌參與了組織自溶的過程。到死后24小時(shí)，染色質(zhì)便已突破核膜，分散到細(xì)胞漿中，但這個(gè)時(shí)候細(xì)胞的境界還是清楚的。脾臟在開始自溶時(shí)，紅髓內(nèi)血液呈均勻同質(zhì)，組織被血液溶解后的產(chǎn)物所浸染，白髓與紅髓的細(xì)胞數(shù)減少。到第36小時(shí)，組織邊緣部分的肌細(xì)胞核消失，組織中央部分的肌細(xì)胞核尚未消失，但已變得腫大而透亮。人死后不久，腎近曲小管上皮細(xì)胞腦漿呈嗜酸性，腫脹，管腔變窄甚至消失。肝臟的自溶比心、肺、脾、腎臟都要慢，在死后的第48小時(shí)才可見到肝細(xì)胞核染色質(zhì)的凝聚現(xiàn)象。一般來說，較高的溫度可以促進(jìn)組織白溶，而較低的溫度則可以延緩尸體自溶。下面這個(gè)對(duì)比是很能說明這個(gè)問題的，在季節(jié)等其他條件相同的情況下，勒死者的尸體，在其死后13個(gè)時(shí)進(jìn)行剖驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)胰脾已高度自溶，