20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹痛和腹部戰(zhàn)創(chuàng)傷救治-wenkub
2024-11-14 22 本頁面
【正文】 。,急腹痛(f249。nɡ)部位,胚胎原腸三部分 前腸：胃、十二指腸、肝臟、膽囊、胰腺 上腹部 中腸：空腸、回腸、橫結(jié)腸 臍周 后腸：降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上段 恥骨上 內(nèi)臟運(yùn)動(y249。ng)腹痛機(jī)制,腹壁腹膜痛 準(zhǔn)確定位，持續(xù)，無起伏 內(nèi)臟痛 空腔：絞痛，陣發(fā)(zh232。急腹痛急腹癥 腹部戰(zhàn)創(chuàng)傷(chuāngshāng)救治,第一頁，共四十八頁。n fā) 實(shí)質(zhì)：脹痛，持續(xù)，區(qū)域進(jìn)行性擴(kuò)大 內(nèi)臟缺血：劇烈持續(xù),第二頁，共四十八頁。nd242。 t242。,詢問(xng) 既往 糖尿病、心衰、肝硬化、中毒、血栓 育齡女性問女事,第五頁，共四十八頁。ngt242。n)檢查,血常規(guī) WBC N PLT 尿常規(guī) GLU、酮體、紅白細(xì)胞、尿量，妊娠試驗(yàn) 糞常規(guī)(ch225。)解剖,腹壁 消化系統(tǒng)(xiāohu224。u)拉傷疼痛類似急腹癥 疝器嵌頓 帶狀皰疹 神經(jīng)炎 心肺疾患不可漏診,第九頁，共四十八頁。,消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。 x236。,血管(xu232。 ni224。)、挫裂傷血腫、多囊腎 炎癥 尿潴留,第十五頁，共四十八頁。,骨骼(gǔg233。njīngx236。 t242。,腹痛(f249。,腹痛(f249。陣發(fā)性絞痛(jiǎo t242。nɡ)程度,程度劇烈 腸扭轉(zhuǎn)、粘連帶引起閉攀性腸梗阻、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、尿路結(jié)石、急性胰腺炎、消化道穿孔、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲 主動脈夾層特有高血壓伴腹腔(f249。 t242。 t242。 伴陣發(fā)性絞痛為空腔臟器梗阻，結(jié)石，梗阻。 t242。 腹痛時小便發(fā)紅尿路感染、結(jié)石。nɡ)伴發(fā)熱,老年人體溫可不高 兒童典型(diǎnx237。 一般處理(chǔlǐ)：禁食、水電平衡、抗休克、抗感染,第二十七頁，共四十八頁。 232。 外傷后上腹部持續(xù)性進(jìn)行性疼痛要警惕十二指腸穿孔。ng)闌尾炎,腹痛早期上腹臍周伴惡心嘔吐。,腸梗阻,痛、吐、脹、閉 X片未見液平面不能排除腸梗阻 CT可明確是否存在扭轉(zhuǎn)及絞窄 明顯腹膜刺激征盡早手術(shù) 保守(bǎoshǒu)治療過程中密切觀察腹部體征變化。),任何腹部及胸部外傷都要考慮到肝脾破裂 CT，B超，腹腔穿刺 若生命征穩(wěn)定6小時以上，腹膜刺激征不明顯CT檢查提示挫裂傷面積(mi224。n)陽性、很快進(jìn)入循環(huán)障礙。n)明確盡早手術(shù),第三十四頁，共四十八頁。ng di)栓塞,腹部體征輕、臨床癥狀重要考慮血管病變。nɡ)越來越常見，年輕人也不能掉以輕心。nɡ)處理,非手術(shù)指征:癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn)、起病超過72小時(xiǎosh237。,急腹痛診斷不明(b249。)檢查。 b
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