【正文】 的構(gòu)建，應(yīng)發(fā)揮包括政府、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會組織、企業(yè)等各福利主體的作用，調(diào)動人、財、物等資源，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的服務(wù)體系。關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 老年服務(wù)2015年11月18日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》明確提出，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點任務(wù)是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推動衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。無論是養(yǎng)老服務(wù)還是醫(yī)療行業(yè)，目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問題。加強(qiáng)制度建設(shè)，確保其規(guī)范。在醫(yī)學(xué)結(jié)合在政策執(zhí)行的過程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，主要體現(xiàn)在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī)，等等，以及機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供內(nèi)容可以吸引社會力量的參與。目前，我國老年人護(hù)理的評估標(biāo)準(zhǔn)仍缺乏明確的監(jiān)督和評價體系。高校人才培養(yǎng)，外國老年護(hù)理學(xué)士、碩士，醫(yī)生，幾乎沒有領(lǐng)域的專業(yè)人士在中國老年保健?！吧鐣B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20112015）”，在“十二五”期間，我國養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國家的30%的上限。三、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問題（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長效籌資機(jī)制尚未建立傳統(tǒng)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過多年的發(fā)展，形成了一個相對穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來源。（三）養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老過去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務(wù)，一旦將病人送往醫(yī)院，否則會延誤治療。二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性（一）人口老齡化趨勢嚴(yán)峻2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報報告在年齡構(gòu)成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，%，其中65歲及以上人口為118831709人，%。第一篇：淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究（范文）淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究摘 要：隨著我國進(jìn)入老齡化社會，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當(dāng)前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。此數(shù)據(jù)表明，中國面臨的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預(yù)防、治療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等康復(fù)設(shè)施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復(fù)治療，不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回。為兩者的結(jié)合提供服務(wù)，融資缺口，嚴(yán)重影響最初的推廣的服務(wù)模式。然而，%。一方面因為舊觀念舊想法，愿意參與養(yǎng)老服務(wù)的年輕人越來越少，另一方面，由于醫(yī)療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護(hù)的時間越來越長。四、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策一是強(qiáng)化政府責(zé)任、多部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)療支持結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個重要的制度創(chuàng)新，和健康和養(yǎng)老兩個字段跨境合作和融合，難以建立系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)和改善。最近，志愿者組織和非營利組織，在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用，和醫(yī)療服務(wù)提供的組合，需要依靠更多這種力量。建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入，退出，監(jiān)管體系，加強(qiáng)執(zhí)法，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場的行為。目前，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)設(shè)施人員短缺，人員素質(zhì)不高，能力不強(qiáng)，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。以社區(qū)老年人居家服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日托中心為依托，總體規(guī)劃，根據(jù)實用和有效的原則，利用便利的信息網(wǎng)絡(luò)，采用熱線，愛心門鈴，醫(yī)療記錄，服務(wù)手冊，社區(qū)電話系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺，發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務(wù)。筆者認(rèn)為，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融入社區(qū)養(yǎng)老，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有效舉措。一、政府是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的主導(dǎo)。比如，對積極進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)給予并落實優(yōu)惠政策；出臺獎勵政策，鼓勵高校興辦與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)，培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才；鼓勵高校畢業(yè)生從事社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)等。社區(qū)應(yīng)發(fā)揮自身的支撐作用，在政府引導(dǎo)下構(gòu)建以社區(qū)為支撐的服務(wù)平臺，以吸納各種社會資源、社會力量，利用政府、社會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療的融合。比如，社區(qū)可邀請老年健康專家開設(shè)講座，給老人們講授疾病預(yù)防及管理的知識；開展需求調(diào)研，開設(shè)社區(qū)老人興趣小組，以豐富社區(qū)老人的晚年生活。一方面，社區(qū)可以提供實習(xí)崗位，吸引一部分社會工作、社會保障等專業(yè)的大學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實習(xí)，還與高校建立實習(xí)基地吸納大學(xué)生志愿者。三、社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的直接供給者，切實改善養(yǎng)老及醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的順利發(fā)展關(guān)鍵在于提升機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)能力，在政府的支持下，吸納高水平的專業(yè)人才進(jìn)入機(jī)構(gòu)。對于機(jī)構(gòu)而言，專業(yè)化不僅指設(shè)施的專業(yè)化、服務(wù)人員的專業(yè)化，還包括了管理的專業(yè)化。政府應(yīng)當(dāng)加大對于社會組織的資助與扶持，采取優(yōu)惠政策鼓勵和支持社會組織進(jìn)入社區(qū)開展老年服務(wù)，可以通過“政府購買服務(wù)”的方式來調(diào)動社會組織在社區(qū)養(yǎng)老的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式構(gòu)建中發(fā)揮作用。比如可以將一些社區(qū)服務(wù)項目的運(yùn)營下放給企業(yè)，促進(jìn)專業(yè)化社會服務(wù)公司的產(chǎn)生和發(fā)展。易艷陽，南京林業(yè)大學(xué)人文學(xué)院社會學(xué)系講師。：服務(wù)對象及內(nèi)容：一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)所有老年人群，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于患有慢性疾病、急性疾病的恢復(fù)期、智力殘疾、肢體殘疾以及腫瘤晚期的老年人，為他們提供生活、護(hù)理、醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)。將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)型為老年人醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或者護(hù)理院。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于老年人的生活護(hù)理任務(wù)較重，應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)理員的崗位。但是，隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的深入發(fā)展，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)特點也進(jìn)一步凸顯，是否將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證，或者發(fā)展新的形式將在實踐中不斷完善。從軟件方面要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士；從硬件方面要有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械。（4）居家養(yǎng)老。或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)醫(yī)院的病房功能，醫(yī)院的醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對患病老人進(jìn)行醫(yī)治，免去老人的奔波之苦。家家有老人，人人都會老。老齡化將使我國慢病負(fù)擔(dān)增長40%，養(yǎng)老院床位空置率卻達(dá)到48%2014年，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》顯示，2013年，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。國家衛(wèi)計委家庭發(fā)展司家庭發(fā)展指導(dǎo)處處長蔡菲在發(fā)言中說，面對相對龐大的老年醫(yī)療服務(wù)需求，我們目前能夠提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足，不僅老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院數(shù)量有限，一些綜合醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里做老年病科的專業(yè)和機(jī)構(gòu)也很有限。醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，將是我國積極應(yīng)對人口老齡化的有效舉措。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也基本是按照老人自理、半自理、完全失能、失智的需求做了區(qū)域劃分。同時，運(yùn)用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，提供連續(xù)和人性化的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，只要有條件就可以開辦養(yǎng)老服務(wù)。我國目前大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療資質(zhì)，去年國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定。這種情況目前比較普遍，很多社區(qū)，養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務(wù)中心附近，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以定期上門巡診，遇到緊急情況社區(qū)服務(wù)中心也能及時處理，及時轉(zhuǎn)診?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國積極應(yīng)對人口老齡化的一個長久之計。日前，為愛馨瑞景園老年公寓配套的醫(yī)療服務(wù)站正式投入使用，公寓內(nèi)的老人可以隨時看病拿藥，比以往方便了許多?！崩夏旯⒌尼t(yī)療服務(wù)站每天會定時派醫(yī)生對老人的健康體征進(jìn)行監(jiān)測，對公寓里的老人進(jìn)行慢性病理療，初步形成醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的格局。該社區(qū)居民佟勵英說：“平時子女工作忙，都不在身邊，我們在家呆著感覺非常寂寞，社區(qū)里有了老年日間照料服務(wù)中心后，大家湊在一起，聊聊天、唱唱歌、跳跳舞，每天過得特別充實，整個人都精神多了。建立健全長期照護(hù)項目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。長期護(hù)理保險就是通過發(fā)揮保險的風(fēng)險共擔(dān)，資金互濟(jì)的功能，對被保險人因接受長期護(hù)理服務(wù)而產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行分擔(dān)補(bǔ)償?shù)囊环N制度，國際上推行長期護(hù)理保險制度的國家有兩種形式：商業(yè)保險和社會保險 日本的長期護(hù)理保險制度內(nèi)容長期護(hù)理保險是對被保險人因為年老、嚴(yán)重或慢性疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失，日常生活能力喪，住安養(yǎng)院接受長期康復(fù)和支持護(hù)理，或在家中接受他人護(hù)理時支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險，主要受益群體是老年人。（1）被保險人日本長期護(hù)理保險制度規(guī)定年齡在 40 歲及以上的全體國民都必須參加長期護(hù)理保險并繳納一定的保險費(fèi)。年金在 18 萬日元以上的第 1 號被保險人的保險費(fèi)直接從其養(yǎng)老金中劃扣，其余第 1 號被保險人的保費(fèi)由市町村個別征收。40 歲以下因身體失能需要長期護(hù)理的公民由其它福利計劃提供。（3）籌資模式日本護(hù)理保險制度的籌資模式是現(xiàn)收現(xiàn)付制，為了確保穩(wěn)定的資金來源，日本長期護(hù)理的保險資金由三級政府、個人共同負(fù)擔(dān)。此外，為了避免保險對象過度使用護(hù)理服務(wù)，被保險人在接受護(hù)理服務(wù)時需承擔(dān)護(hù)理費(fèi)用的 10%，機(jī)構(gòu)入住者的伙食費(fèi)不含在保險費(fèi)中。：依需要護(hù)理程度分成 5 級。如果在家中護(hù)理已難以滿足老年人的護(hù)理需求，老年人可以到由都道府縣指定的福利機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)或療養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理。2000 年至 2009 年，申請各類護(hù)理服務(wù)的投保人數(shù)從 萬人增加至 469 萬人，增長了一倍多。2012 年日本對《護(hù)理保險法》的修訂要點為如何構(gòu)建老年護(hù)理的“地區(qū)服務(wù)體系”，徹底打破了社會福利主要由政府