20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎與骨質(zhì)疏松-wenkub
2024-11-14 20 本頁面
【正文】 脊柱(jǐzh249。ngsh236。n)成長(zhǎng)的標(biāo)志,命名的糾結(jié)：糖皮質(zhì)激素相關(guān)骨松組，免疫骨松組，風(fēng)濕(fēnɡ shī)骨病組，***學(xué)會(huì)風(fēng)濕(fēnɡ shī)學(xué)組？ 人員組織的糾結(jié)： 不只是一種榮譽(yù) 而是一種擔(dān)當(dāng)和責(zé)任,第三頁，共五十八頁。,風(fēng)濕病與骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),骨內(nèi)科:是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織（肌、肌腱、韌帶等）的疾病。 骨免疫學(xué)（Osteoimmunology）：2000年Arron和Choi首先提出“骨免疫學(xué)”的概念，免疫和炎癥是骨質(zhì)疏松發(fā)生和發(fā)展(fāzhǎn)的重要方面 風(fēng)濕病與骨質(zhì)疏松聯(lián)系越來越緊密,第二頁，共五十八頁。,風(fēng)濕病與骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病與骨質(zhì)疏松的論述已經(jīng)非常之多 為什么給強(qiáng)直性脊柱炎的病人吃鈣片 強(qiáng)直性脊柱炎門診病人最多卻最被忽略 典籍(diǎnj237。)骨質(zhì)量的評(píng)價(jià)和骨質(zhì)疏松的防治,第五頁，共五十八頁。)關(guān)節(jié)炎 (EULAR 2005, SpA),強(qiáng)直性脊柱炎是本組疾病的原型 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）/Reiter綜合征（RS） 銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA） 炎性腸病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎（IBDA） 幼年發(fā)病(fā b236。ng)侵蝕骨化 –再侵蝕骨化.,強(qiáng)直性的髖關(guān)節(jié)(guānji233。,常見(ch225。n)踵)，前胸痛,第九頁，共五十八頁。nzh232。,診斷(zhěndu224。,AS發(fā)生(fāshēng)骨松的概況,發(fā)生率 18.7% 到 62% 男性更多見，隨著病人年齡和患病時(shí)間(sh237。)的發(fā)生率,第十七頁，共五十八頁。,不同部位(b249。)的特點(diǎn),骨小梁、骨松質(zhì)骨量減少比皮質(zhì)明顯 中軸骨密度減少更突出 雙凹性骨折、骨贅更明顯 附件骨密度正常 椎體前沿的骨贅有骨折保護(hù)作用 全身鈣量減少而骨密度假性增加，骨贅形成(x237。)類型,第二十二頁，共五十八頁。,AS發(fā)生的骨折(gǔzh233。ixi232。,ASAS/EULAR關(guān)于(guānyb236。ow249。,其他治療(zh236。,椎體變形(bi224。,Rheumatology 2008。,3e 才是真的(zhēn de)循證醫(yī)學(xué) (Evidence, Expertise, Exchange),證據(jù)evidence 沒有(m233。)的治療,用藥的決策是基于患者的利益, 需要誠(chéng)心誠(chéng)意地( conscientiously ) 、明確(m237。,骨質(zhì)量的評(píng)價(jià)(p237。,剔除(tīchn hǎo)病,第三十九頁，共五十八頁。n)骨代謝和骨松,第四十一頁，共五十
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