【正文】 。3．醫(yī)護人員具備高級心肺復蘇基礎理論、基本知識和操作技能?！荆痢糠稀埃隆?，并急救設備完好率 100%，處于應急備用狀態(tài)，有應急調配機制。2．保障急救用的儀器設備及藥品滿足急救需要。【Ｂ】符合“Ｃ”，并主管部門履行監(jiān)管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規(guī)定時間內進行急診會診。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．用關鍵質量指標與服務時限來管理與協調各個相關科室的服務。2．急診服務體系中相關部門（包括急診科、各專業(yè)科室、各醫(yī)技檢查科室、藥劑科以及掛號與收費等）責任明確，各司其職，確?；颊吣軌颢@得連貫、及時、有效的救治?！荆隆糠稀埃谩保⒅鞴苈毮懿块T履行監(jiān)管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。4．8．4．1實施急診分區(qū)救治、有與醫(yī)院功能任務相適應的急診服務流程與規(guī)范，各科室職責明確。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．主管部門履行協調與監(jiān)管責任，有收住科室無床位時的應急管理辦法，有改進措施?！荆谩?．有急診搶救患者優(yōu)先住院的制度與機制。2．有對急診留觀時間原則上不超過 72 小時的要求。3．非急危重癥患者得到妥善處置，有去向登記。4．8．3 加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。4．相關管理人員知曉本部門、本崗位的履職要求。4．8．2．2醫(yī)院管理部門對急診實施管理與協調。5．轉送急危重癥患者均有完善的病情與資料交接，保障患者得到連貫搶救?！荆谩?．有首診負責制度，醫(yī)務人員能熟知并執(zhí)行。【Ｂ】符合“Ｃ”，并婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科和口腔專業(yè)等醫(yī)師承擔本專業(yè)急診工作。3．急診搶救工作由主治醫(yī)師及以上人員主持與負責。【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部門對急診科及監(jiān)護室醫(yī)護人員培訓有規(guī)劃、有措施、有監(jiān)管，不斷提高急診人員診療水平。3．有年度的培訓計劃并組織落實?！荆痢糠稀埃隆?，并醫(yī)院對急診人力資源配置有規(guī)劃、有落實措施，急診人力資源配置滿足實際工作需要。7．主管的職能部門人員熟悉急診科人員配備要求。3．急診科固定的急診護理人員不少于在崗護理人員的 75%，護理人員梯隊結構合理?！荆痢糠稀埃隆?，并醫(yī)院認真貫徹與執(zhí)行《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求并不斷改進。符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求。4．8．1．1急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求 【Ｃ】1．急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關要求。4．8．1．2急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。4．急診科護士長由具備主管護師及以上任職資格和 5 年以上急診臨床護理工作經驗的護理人員擔任?！荆隆糠稀埃谩?，并1．急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗≥70%）。4．8．1．3急診醫(yī)務人員經過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護理人員技術和技能要求”。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．急診科、重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的技能評價與再培訓間隔時間原則上不超過2年，有記錄。4．8．1．4急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負責，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。4．連貫不間斷的急診服務，至少做到：（1）醫(yī)院凡已經設置的臨床內科、外科專業(yè)科室（包括介入專業(yè)）均能提供“24 小時7 天”連貫不間斷的急診服務?！荆痢糠稀埃隆?，并主管部門對急診搶救工作有監(jiān)督評價，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。2．急診患者、留觀患者、搶救患者均有完整的符合規(guī)范的急診病歷，記錄急診救治的全過程?！荆隆糠稀埃谩保⒂型暾牡怯涃Y料，能夠對患者的來源、去向以及急救全過程進行追溯，開展質量評價。【Ｃ】1．重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領導負責指揮協調?！荆隆糠稀埃谩?，并1．有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救記錄。4．8．3．1加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者 【Ｃ】有急診檢診、分診制度并落實?！荆痢糠稀埃隆?，并主管部門對檢診分診工作有監(jiān)管評價，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實?！荆隆糠稀埃谩?，并對急診留觀時間超過 72 小時的患者有管理協調機制，及時妥善處置。2．定期與不定期對急危重癥患者的流向情況進行分析，有相關制度。2．急診住院病人滯留急診觀察比例下降。【Ｃ】1．有與醫(yī)院功能任務相適應的急診服務流程（急診→醫(yī)技檢查→住院→手術/介入）與規(guī)范?！荆痢糠稀埃隆?，并對需要緊急搶救的急危重癥患者，可實行先搶救后付費。3．有培訓與教育，措施落實到位。2．主管部門履行監(jiān)管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。（★）【Ｃ】1．醫(yī)院有急診搶救和會診的相關制度?！荆痢糠稀埃隆?，并有會診實施記錄，會診人員具備相應資質，會診時限符合規(guī)定，會診記錄完整，持續(xù)改進會診質量?！荆隆糠稀埃谩保?．急救設備有專人保養(yǎng)維護。4．8．5．2醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種搶救技能，包括高級 心肺復蘇技能。4．急診醫(yī)師具備獨立搶救常見急危重癥患者的能力，熟練掌握高級心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復律、呼吸機使用、血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能?！荆痢糠稀埃隆?，并急診人員的技能水平不斷提高，急診人員設備操作與技能考核 100%合格。2．有各項規(guī)章制度、崗位職責和相關技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務質量。4．8．6．2醫(yī)院對急診有明確的質量與安全指標，醫(yī)院與科室能定期評價，有能夠顯示持續(xù)改進效果的記錄。（2）進入急診搶救室總人數與死亡例數。（6）對急診創(chuàng)傷患者實施“嚴重程度評估”?！荆痢糠稀埃隆保?．急診高?；颊撸ǚ献≡褐刚鞯耐鈧阅X血腫、外傷性腹腔內出血、開放性骨關節(jié)損傷、急性心肌梗死、急性腦梗死與腦出血）在“綠色通道”平均停留時間小于 60 分鐘。（二）落實首診負責制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉接服務制度。（八）為急診患者入院制定合理、便捷的收入院制度與程序。1有保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。（3）相關科室與人員均能知曉與遵循。2．各科室急救類、生命支持類裝備時刻保持待用狀態(tài)。值班醫(yī)師具備獨立工作能力 41．急診科為一級臨床科室，必備內、外、兒專業(yè)；2．急診科固定人員≥75%；應具有執(zhí)業(yè)注冊三年以上臨床經驗的醫(yī)師擔任急診工作。（2）建立急診、入院、手術“綠色通道”，急診服務及時、安全、便捷、有效。（3）急診搶救工作及時，由上級醫(yī)師進行指導或主持。1．查5份觀察病歷的書寫質量，記錄不及時，每份扣 1分；記錄不規(guī)范，每份扣 1分；2．急危重病人的搶救記錄不及時、不完善1項扣1分；3．查急診質量管理記錄，未開展質量監(jiān)控扣1分、不完善扣1分。加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者。4．建立急危重癥患者搶救協作協調機制，保障患者優(yōu)先收住入院，制定急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機構急診患者轉接流程，保障患者得到連貫搶救治療，保持綠色通道暢通。2．有重點病種患者緊急會診和優(yōu)先入院搶救的相關規(guī)定。2醫(yī)院有重大突發(fā)事件應急醫(yī)療救援預案。1．執(zhí)行留觀、入院、出院、轉科、轉院制度，并有相應的服務流程。有對員工進行服務流程培訓的相關制度并執(zhí)行，當服務流程變更時對相關人員進行再培訓。包括重要的檢查（驗）結果等報告的范圍。（5）．職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。1確立查對制度，識別患者身份（一）對就診患者施行唯一標識（如：醫(yī)保卡、新型農村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。（五）使用“腕帶”作為識別患者身份的標識，重點是ICU、新生兒科（室）、手術室、急診室等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等；對傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標志（腕帶與床頭卡）。（三）接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查（驗）結果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結果和報告者的姓名與電話，復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。（二）處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉抄和執(zhí)行者簽名確認。（二）實施預防壓瘡的護理措施。對重大不安全事件要有根本原因分析?？己朔椒ǜ倪M措施：（1）急診專業(yè)設急診內科、急診外科專業(yè)，滿足工作需要。檢查標準2：急診醫(yī)務人員經過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持或指導，不斷提高急危重癥患者搶救成功率?？己朔椒ǎ簩嵉夭榭醇本仍O備是否定位放置；查看急救設備、藥