中藥調(diào)劑基礎(chǔ)知識-wenkub
2022-08-12 14:13:50 本頁面
【正文】 ◇ 相反：兩藥同用產(chǎn)生毒副作用。 ◆ 協(xié)同：常用 ◇ 相須：兩藥性能相似，合用增強原有療效 ◇ 相使：主、輔藥部分性能相似 輔藥增強主藥療效。藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當劑型，即為方劑。 （六）相 反 即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。但對脾虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于積滯脹滿之證；單用萊菔子消積導滯，又會加重氣虛。 相惡，只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部相惡。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果；黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強黃連治療濕熱瀉痢的效果；雷丸驅(qū)蟲 ，配伍瀉下通便的大黃，可增強雷丸的驅(qū)蟲效果。單行就是指用單味藥治病。 第二節(jié) 中藥的配伍原則及禁忌 一、 配伍原則 “七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。 ，即付漂去咸味的品種 ，如昆布、海藻 等。 (或煅 )，需調(diào)配煅制品，例如：龍骨、牡蠣、磁石、赭石、花蕊石、鐘乳石、自然銅、寒水石等。 2. 處方直接寫藥名 (或炒或炙 )，需調(diào)配蜜炙品，例如： 枇杷葉、馬兜鈴、桑 白皮、瓜蔞子、槐角、罌粟殼、百合、紫菀 、款冬花等 3. 處方直接寫藥名 (或炒或炙 )，需調(diào)配鹽炙品，例如：橘核、車前子、巴戟天、杜仲、補骨脂、益智仁等。 4. 處方直接寫藥名 (或炒或炙 )，需調(diào)配醋炙品，例如：香附、雞內(nèi)金、乳香、 沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陸、莪術(shù)等 。 (或炒 )，需調(diào)配燙制品 (沙、蛤粉炒 )，例如：龜甲、鱉甲、穿山甲、阿膠等。 (或炙 )，需調(diào)配炮制品，例如：草烏、川烏、天南星、附子、吳茱萸、遠志、厚樸、何首烏等。其序例云：“藥??有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。 （一） 相須 即性能功效 相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。 （三） 相畏 即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。如生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，但生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。兩者合用相制而相成，故《本草新編》說： “人參得萊菔子，其功更神。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。方劑是藥物配伍的發(fā)展，也是藥物配伍應用的較高形式。 ◆ 降毒：選 用 4 ◇ 相畏：一藥毒副作用被另一藥抑制。 二、 配伍禁忌 本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍判藜蘆。 第三節(jié) 中藥配方程序 中藥調(diào)劑系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應有審方、計價、調(diào)配、復核、包裝、發(fā)藥等六個程序。依調(diào)劑室大小和工作量可設(shè)置數(shù)個“斗架”，按一字形或丁字形排列。質(zhì)重的飲片如磁石、自然銅、龍骨 等宜裝入下層藥斗中；質(zhì)輕體積大的飲片如淡竹葉、通草、燈心草等宜裝入最下層的大藥斗內(nèi)?？傊?，在編排“斗譜”與裝斗時，除依據(jù)上述原則外，還應結(jié)合本地區(qū)的用藥習慣 ，盡量編排出合理的“斗譜”，以利于調(diào)劑操作。合格的處方經(jīng)審方人簽字后即可交計價員計價收費，對于有疑問或不合格的處方，應即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。 ④ 需特殊處理的藥物有否“腳注”，“并開藥”（指處方中共中央 23 味藥物合并開在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊 處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應單獨包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配；調(diào)配人員
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