20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性重癥心肌炎病例討論-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 ,治療(zh236。li225。nɡ sh236。,治療(zh236。心率90130次/分，可聞奔馬(bēn mǎ)律。,治療(zh236。o)經(jīng)過,◆ 收住CCU病房，心電血壓監(jiān)護(hù)，吸氧，臥床。x236。 ◆CRP 0.60mg/L ◆電解質(zhì)：K+ 3.05mmol/L↓ ◆肝腎功能在正常范圍內(nèi),第五頁，共二十九頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。ud249。雙下肢無水腫。,查體,◆T 37℃ P 110bpm R 25 bpm BP 98/70 mmHg ◆神差，雙肺呼吸音弱，無明顯干濕啰音。 ◆3天前受涼后出現(xiàn)一過性高熱(gāor232。x236。ng)重癥心肌炎一例,上海遠(yuǎn)大心胸(xīnxiōng)醫(yī)院 心內(nèi)二科 趙培欣,第一頁，共二十九頁。)（39.2℃） 胸悶、乏力，氣喘，不伴胸痛。 心濁音界無明顯擴(kuò)大，無心包摩擦音，HR 110 bpm，律齊，無明顯雜音(z225。,第三頁，共二十九頁。)正常，運(yùn)動幅度輕度減低， 心包腔少量液性暗區(qū)。),◆血WBC及RBC正常(zh232。,入院(r249。ng)重癥心肌炎 2 心包積液 3 胸腔積液 4 低鉀血癥,第六頁，共二十九頁。 ◆ 抗病毒：5%GS+利巴韋林500mg/ivgtt，qd； 抗炎：NS50ml+頭孢三嗪2.0/ivgtt，qd； 營養(yǎng)心?。汗?.0g/ivgtt，bid； 5%GS250ml+黃芪(hu225。li225。肝區(qū)壓痛，肝肋下2cm。li225。)分離。o)經(jīng)過,復(fù)查(f249。li225。 ◆洛汀新10mg/po，qd。o)經(jīng)過,◆使用激素(jī s249。,第十二頁，共二十九頁。nhu224。i ɡāo)加劇,次日室速,第十四頁，共二十九頁。n)ECG,用激素(jī s249。o)結(jié)果,◆住院18天，出院時胸悶氣喘(q236。,第十六頁，共二十九頁。 ◆一年內(nèi)電話隨訪過2次，心臟彩超 提示心房、心室(xīnsh236。n)一,◆定義：心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的炎癥病變。,第十八頁，共二十九頁。 ⑶ 心
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