20xx年醫(yī)學(xué)專題—iph病例討論-wenkub
2024-10-31 18 本頁(yè)面
【正文】 核(ji233。)分析（一）,活動(dòng)不耐受肺影像學(xué)提示(t237。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。)球蛋白() 纖支鏡灌洗液找含鐵血黃素細(xì)胞(+) 肺泡灌洗液PAS染色見(jiàn)較多上皮細(xì)胞及吞噬細(xì)胞.特殊染色:PAS() 灌洗液細(xì)胞分類：,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,體查(tǐ ch225。nɡ shǐ)特點(diǎn),男 10歲 懷化新晃人 間歇發(fā)紺 氣促3年 急性發(fā)作2次,均有發(fā)熱，好轉(zhuǎn)快，間歇期活動(dòng)不耐受 2歲時(shí)因缺鐵性貧血輸血治療,后無(wú)貧血 反復(fù)追問(wèn)病史有一次咯血史 否認(rèn)“肝炎”“結(jié)核(ji233。n)、氣促、肺部彌漫性病變,楊小鵬病例(b236。ngl236。h233。)特點(diǎn),無(wú)氣促發(fā)紺，活動(dòng)(hu243。)特點(diǎn),PPD皮試（），TBAb（+） 血常規(guī)WBC6.4*109/L，HGB152g/l 抗O 1510IU/m，類風(fēng)濕因子、寄生蟲(chóng)全套、狼瘡全套、變應(yīng)原皮試、哮喘三項(xiàng)、ANCA均陰性，肝功能、心肌(xīnjī)酶、腎功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、血涂片、免疫全套正常 血清鐵蛋白212.86ng/ml，網(wǎng)織紅 2.9% 心電圖未見(jiàn)異常, 血?dú)夥治?第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,影像檢查(jiǎnch225。,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。sh236。h233。nyīn),彌漫性間質(zhì)性疾病 肺結(jié)節(jié)病 PAP 肺朗罕氏細(xì)胞(x236。)分析（二）,灌洗液分析(fēnxī)提示：彌漫性肺泡出血(DAH),具有毛細(xì)血管(m225。,最后(zu236。nxu232。o),腎上腺皮質(zhì)激素 其他免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺等 氯喹或羥氯喹治療(zh236。d233。n)復(fù)習(xí)
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