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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—iph病例討論(留存版)

  

【正文】 變。這些病多有明確病灶,特異病史及體征,而肺內(nèi)沒(méi)有彌散陰影。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,定義(d236。)黃素沉著癥(IPH),不支持點(diǎn): 咯血不嚴(yán)重,而臨床及影像學(xué)重 無(wú)貧血(p237。nyīn),感染 細(xì)菌:結(jié)核(ji233。,第七頁(yè),共三十五頁(yè)。nɡ shǐ)特點(diǎn),男 10歲 懷化新晃人 間歇發(fā)紺 氣促3年 急性發(fā)作2次,均有發(fā)熱,好轉(zhuǎn)快,間歇期活動(dòng)不耐受 2歲時(shí)因缺鐵性貧血輸血治療,后無(wú)貧血 反復(fù)追問(wèn)病史有一次咯血史 否認(rèn)“肝炎”“結(jié)核(ji233。)特點(diǎn),無(wú)氣促發(fā)紺,活動(dòng)(hu243。,第十二頁(yè),共三十五頁(yè)。nyīn),彌漫性間質(zhì)性疾病 肺結(jié)節(jié)病 PAP 肺朗罕氏細(xì)胞(x236。o),腎上腺皮質(zhì)激素 其他免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺等 氯喹或羥氯喹治療(zh236。當(dāng)血液聚集于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),可發(fā)生呼吸困難、咯血、X 線胸片為雙側(cè)彌漫性肺泡浸潤(rùn)以及貧血等臨床特征,第二十五頁(yè),共三十五頁(yè)。一般2~3 d 內(nèi)吸收而呈網(wǎng)狀,1~2 周內(nèi)可望吸收。近年來(lái)測(cè)試B 型 肺栓塞:可有氣短,少許咳血,肺部陰影非彌散性,氣短嚴(yán)重程度不像DAH 嚴(yán)重,無(wú)進(jìn)行性貧血,無(wú)DAH 基病,卻多有下肢靜脈血栓,或長(zhǎng)期臥床、術(shù)后等病史。nhu224。ir243。)診斷,應(yīng)除外常見(jiàn)的咳血病因:如結(jié)核、肺炎、支氣關(guān)擴(kuò)張及腫瘤等。肺,第二十七頁(yè),共三十五頁(yè)。o)出血綜合征 (alveolar haemorrhage syndromes,AHS),第二十四頁(yè),共三十五頁(yè)。u)診斷,特發(fā)性含鐵血(tiě xu232。,已知原因(yu225。nɡ)變化較快,間歇期呈毛玻璃樣,間質(zhì)病變?yōu)橹?肺功能:混合型通氣功能障礙,第六頁(yè),共三十五頁(yè)。,病史(b236。 d242。,第十三頁(yè),共三十
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