【正文】 服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療文書(shū)（包括門(mén)診病歷、門(mén)診登記、傳染病報(bào)告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范情況及各項(xiàng)制度制定實(shí)施情況等；勞動(dòng)紀(jì)律：主要考核對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格政策的執(zhí)行等；醫(yī)風(fēng)醫(yī)德：主要考核遵紀(jì)守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實(shí)情況及服務(wù)滿意率等。建立科學(xué)、公平、可操作性強(qiáng)的績(jī)效考核長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面反映出的問(wèn)題：一、部分衛(wèi)生－６－院新農(nóng)合補(bǔ)助政策及工作制度未上墻；二、部分衛(wèi)生院未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格；三、未公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況存在；四、因?yàn)樾l(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)接口正在調(diào)試，無(wú)法上傳參合患者醫(yī)療服務(wù)信息。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理有待進(jìn)一步鞏固和提高。一是公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重醫(yī)療輕公衛(wèi)的思想觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。在考核中每個(gè)衛(wèi)生院召開(kāi)了10名左右病人及病人家屬座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，群眾滿意率均在90%以上。衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面均能?chē)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，建立了內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，分配方案體現(xiàn)了崗位服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療大部分衛(wèi)生院均能積極宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，各項(xiàng)補(bǔ)助情況及工作制度均上墻，公布就診報(bào)銷(xiāo)流程，醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格均上墻公示，公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話，衛(wèi)生院均沒(méi)有被舉報(bào)投訴。大部分衛(wèi)生院能?chē)?yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處臵規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，病歷書(shū)寫(xiě)和處方書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。四是藥品質(zhì)量得到了保障。2011年共投資648萬(wàn)元，已完成81所村衛(wèi)生所新建任務(wù)。開(kāi)展健康知識(shí)講座2170次，參加158235人次。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按照公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作要求積極開(kāi)展工作，在人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、功能設(shè)臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步提高。在考核方法上，主要采取聽(tīng)取單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，查閱有關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查，調(diào)查訪談等方法進(jìn)行，并隨機(jī)抽取2個(gè)行政村進(jìn)行實(shí)地考核，每組每天考核一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，并將考核情況以書(shū)面形式進(jìn)行反饋。為切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革工作，我們于2010年10月制訂了《林州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，并以林政[2010]60號(hào)文件下發(fā)各基層單位，今年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法及工作人員考核評(píng)價(jià)細(xì)則，并成立了相應(yīng)的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了績(jī)效考核辦法?？己宿k法明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容主要包括：基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行情況、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開(kāi)展情況，人事財(cái)務(wù)管理情況，院內(nèi)建設(shè)與管理和群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督等；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室也進(jìn)行了相應(yīng)的考核。各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實(shí)有序開(kāi)展，各項(xiàng)服務(wù)日趨規(guī)范，重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。健康教育知曉率%；預(yù)防接種服務(wù)115816人次；全年報(bào)告處臵傳染病3413人次；03歲兒童保健管理55880人，%；孕產(chǎn)婦保健管理11169人， %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血壓患者健康管理119564人，%；糖尿病患者健康管理43746人，%；重性精神疾病管理8259人，%。衛(wèi)生所面貌煥然一新，服務(wù)能力得到加強(qiáng)，群眾就近就醫(yī)得到方便。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，實(shí)行藥品、器械采購(gòu)招標(biāo)制度，藥品統(tǒng)一從國(guó)家規(guī)定的進(jìn)藥渠道和市藥品招標(biāo)辦指定的廠家進(jìn)藥，大幅度地降低了農(nóng)村衛(wèi)生所采購(gòu)費(fèi)用。配備和使用基本藥物，藥房建設(shè)基本規(guī)范，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售。衛(wèi)生院均開(kāi)展了即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。截至2011年6月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入為6489萬(wàn)元。考核情況績(jī)效考核實(shí)行百分制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核得分情況如下：，，－５－分（基本醫(yī)療和新農(nóng)合未考核）。二是健康檔案有待進(jìn)一步完善和提高。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏，技術(shù)力量薄弱，設(shè)備陳舊，制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，導(dǎo)致績(jī)效工資不能兌現(xiàn)。人事財(cái)務(wù)管理工作方面：部分單位存在衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)從事專(zhuān)業(yè)崗位與執(zhí)業(yè)資格不符合，護(hù)理人員數(shù)目欠缺，與國(guó)家、省、市要求有差距。二、目標(biāo)任務(wù)在《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，突出依托于崗位進(jìn)行績(jī)效考核，結(jié)合實(shí)際細(xì)化內(nèi)部崗位設(shè)置，嚴(yán)格落實(shí)按照工作崗位實(shí)施績(jī)效考核，避免績(jī)效考核流于形式，更大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和積極性。五、考核時(shí)間及方法對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核，主要與機(jī)構(gòu)考核結(jié)果掛鉤。六、個(gè)人崗位系數(shù)的確定在完成崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)（臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等）、后勤崗位，綜合各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況，并結(jié)合職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷等要素，確定個(gè)人崗位系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定相對(duì)較高的崗位系數(shù)，合理拉開(kāi)崗位系數(shù)的檔次?？?jī)效考核工作關(guān)系到廣大職工的切身利益，市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要意義，成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)組，分析解決績(jī)效考核過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快建立和完善內(nèi)部崗位績(jī)效考核機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核工作。考核結(jié)果要及時(shí)公示，自覺(jué)接受職工監(jiān)督。（四）強(qiáng)化監(jiān)督，確保實(shí)效。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施統(tǒng)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)人發(fā)回010］98號(hào)），廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等三部門(mén)《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的通知》（粵人社發(fā)口問(wèn)0］2乃號(hào)）。并為各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村、城市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)效率，確保農(nóng)村、城市居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高內(nèi)涵建設(shè)；充分發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)助的效能，促進(jìn)農(nóng)村、城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。確?？己私Y(jié)果的公平、公正、公開(kāi)。（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用規(guī)范用藥和藥品零差率銷(xiāo)售的執(zhí)行情況。（5）制度建設(shè)與內(nèi)部管理情況。主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、基本醫(yī)療服務(wù)情況、鎮(zhèn)村一休化管理執(zhí)行情況、新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行情況和滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容。主要考核內(nèi)容：機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)滿意度。具體考核內(nèi)容詳見(jiàn)精州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效考核內(nèi)容》（附件5）。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核。五、考核程序（一）成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組及考核評(píng)估小組?？己嗽u(píng)估小組依據(jù)實(shí)施方案。經(jīng)公示無(wú)異議后，報(bào)考核領(lǐng)導(dǎo)小組及市級(jí)相關(guān)行政部門(mén)備案?？己嗽u(píng)估小組要將對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)