【正文】 特點(diǎn)，可見(jiàn)小包含體和凋亡小體。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播?？梢酝ㄟ^(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。（二）流行病學(xué)特征。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。二、隔離措施院感科對(duì)埃博拉流行性出血熱疑似病例病房進(jìn)行接觸隔離+飛沫隔離標(biāo)示，醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)示要求進(jìn)行防護(hù)埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例均單間隔離，嚴(yán)格管理探視者。噴霧完畢，密閉1h，再開(kāi)車窗、門通風(fēng)。被褥等紡織品：用有效氯為2000mg/、診療用品：可用有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭干凈。地面、墻壁：使用藥液及濃度為2000mg／L含氯消毒劑水溶液，關(guān)閉門窗、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。）備注：防護(hù)用品穿脫指南穿戴防護(hù)用品遵循的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防護(hù)服戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）護(hù)目鏡穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋。第三場(chǎng)景（發(fā)熱門診）：應(yīng)急組人員（后勤保障部）在二級(jí)防護(hù)下對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行消毒處理后，再接診下一位病人?！蓖瑫r(shí)報(bào)告院感科。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告，即電話通知專家組成員會(huì)診。腹平軟，腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。（具體見(jiàn)防護(hù)用品穿脫指南）分診護(hù)士某某引導(dǎo)患者小劉到達(dá)發(fā)熱門診隔離處置室內(nèi)，發(fā)熱門診醫(yī)生饒對(duì)患者小劉進(jìn)行問(wèn)診、查體，疑為埃博拉病毒病疑似病人。電話通知發(fā)熱門診“你好，我是門診分檢，現(xiàn)在有一位去過(guò)塞拉利昂回來(lái)的發(fā)熱病人，懷疑埃博拉，請(qǐng)做好準(zhǔn)備，我稍后帶他過(guò)去”?！狈衷\護(hù)士某某得知患者情況，護(hù)士某某立即佩戴N95口罩及乳膠手套,說(shuō)：“先生，為了安全防護(hù)，請(qǐng)您帶上口罩。四、演練場(chǎng)景設(shè)置（詳見(jiàn)附件：埃博拉病毒病疫情防控演練具體內(nèi)容）附件：第一場(chǎng)景（門診）：門診大廳正門處，由總指揮下達(dá)演練正式開(kāi)始指令?；颊咝⒌轿以壕驮\，至門診預(yù)檢分診處，詢問(wèn)護(hù)士某某：“護(hù)士，我感覺(jué)好像發(fā)燒，全身都疼痛，沒(méi)什么力氣，還有點(diǎn)拉肚子，看哪個(gè)科啊？”護(hù)士某某把體溫計(jì)地給患者，確保無(wú)直接接觸患者，同時(shí)詢問(wèn)病史：“這種狀況什么時(shí)候開(kāi)始的？你最近有沒(méi)有出過(guò)國(guó)？去過(guò)哪些國(guó)家？”（凡是從西非幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、剛果等西非國(guó)家歸國(guó)人員，需要仔細(xì)排查）。我?guī)桨l(fā)熱門診就診。，引領(lǐng)劉某至發(fā)熱門診隔離室（路線繞過(guò)急診樓，到達(dá)發(fā)熱門診）。醫(yī)生某某將情況報(bào)告科主任某某：“主任，我們這兒發(fā)現(xiàn)一例發(fā)熱病人，疑似埃博拉病毒病，需要排查。雙上肢肩部散見(jiàn)麻疹樣皮疹，詢問(wèn)患者剛從塞拉利昂務(wù)工回來(lái)約兩周左右，有疫區(qū)工作生活經(jīng)歷，有可能感染埃博拉出血熱，做好接診準(zhǔn)備；發(fā)熱門診對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處 置，護(hù)士采血，急查血常規(guī)； 醫(yī)生分析檢查結(jié)果，懷疑為疑似病人后，科主任立即電話上報(bào)醫(yī)務(wù)科：“報(bào)告，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)有一例埃博拉疑似病人，劉xx，男，兩周前從塞拉利昂回來(lái)，發(fā)熱、無(wú)力、腹瀉兩日。專家組成員立即趕到發(fā)熱門診，進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)務(wù)科立即將情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)：“我院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)一例埃博拉疑似病人，請(qǐng)啟動(dòng)我院《埃博拉病毒病疫情防控應(yīng)急預(yù)案》。病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院后，對(duì)隔離病房進(jìn)行消毒處理。脫摘防護(hù)用品遵循的程序：鞋消毒、摘第一層手套、手消毒摘護(hù)目鏡脫防護(hù)服脫鞋套、換鞋洗手/手消毒進(jìn)入第1更衣處：手消毒脫工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二層手套、洗手/手消毒進(jìn)入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣處更衣。噴霧完畢，密閉1h，再開(kāi)窗、門通風(fēng)。手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2）擦拭消毒法選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門窗、車內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行記錄。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%90%。病毒呈長(zhǎng)絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，對(duì)Vero和Hela等細(xì)胞敏感。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化。感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過(guò)程中，如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。二、診斷、治療和報(bào)告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無(wú)特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測(cè)動(dòng)物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原。（二）血清學(xué)檢測(cè)。間隔1周及以上的兩份血標(biāo)本IgM抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。（二）醫(yī)院內(nèi)感染控制。、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒。所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。相應(yīng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實(shí)驗(yàn)室、滅活材料的操作在BSL2實(shí)驗(yàn)室、無(wú)感染性材料的操作在BSL1實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。第三篇：埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和嚴(yán)格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與感染控制等是防埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。病毒有脂質(zhì)包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。該病毒對(duì)紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,容易受到感染。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護(hù)。(三)臨床表現(xiàn)。并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血