【正文】 特點，可見小包含體和凋亡小體。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。（二）流行病學(xué)特征。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA，編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。二、隔離措施院感科對埃博拉流行性出血熱疑似病例病房進行接觸隔離+飛沫隔離標示，醫(yī)護人員按標示要求進行防護埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例均單間隔離，嚴格管理探視者。噴霧完畢，密閉1h，再開車窗、門通風(fēng)。被褥等紡織品：用有效氯為2000mg/、診療用品：可用有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭干凈。地面、墻壁：使用藥液及濃度為2000mg／L含氯消毒劑水溶液，關(guān)閉門窗、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。）備注：防護用品穿脫指南穿戴防護用品遵循的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防護服戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）護目鏡穿鞋套、換長筒膠鞋。第三場景（發(fā)熱門診）：應(yīng)急組人員（后勤保障部）在二級防護下對發(fā)熱門診進行消毒處理后，再接診下一位病人。”同時報告院感科。醫(yī)務(wù)科接到報告，即電話通知專家組成員會診。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。（具體見防護用品穿脫指南）分診護士某某引導(dǎo)患者小劉到達發(fā)熱門診隔離處置室內(nèi)，發(fā)熱門診醫(yī)生饒對患者小劉進行問診、查體，疑為埃博拉病毒病疑似病人。電話通知發(fā)熱門診“你好，我是門診分檢，現(xiàn)在有一位去過塞拉利昂回來的發(fā)熱病人，懷疑埃博拉，請做好準備，我稍后帶他過去”?！狈衷\護士某某得知患者情況，護士某某立即佩戴N95口罩及乳膠手套,說：“先生，為了安全防護，請您帶上口罩。四、演練場景設(shè)置（詳見附件：埃博拉病毒病疫情防控演練具體內(nèi)容）附件：第一場景（門診）：門診大廳正門處，由總指揮下達演練正式開始指令?；颊咝⒌轿以壕驮\，至門診預(yù)檢分診處，詢問護士某某：“護士，我感覺好像發(fā)燒，全身都疼痛，沒什么力氣，還有點拉肚子，看哪個科??？”護士某某把體溫計地給患者，確保無直接接觸患者，同時詢問病史：“這種狀況什么時候開始的？你最近有沒有出過國？去過哪些國家？”（凡是從西非幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、剛果等西非國家歸國人員，需要仔細排查）。我?guī)桨l(fā)熱門診就診。，引領(lǐng)劉某至發(fā)熱門診隔離室（路線繞過急診樓，到達發(fā)熱門診）。醫(yī)生某某將情況報告科主任某某：“主任，我們這兒發(fā)現(xiàn)一例發(fā)熱病人，疑似埃博拉病毒病，需要排查。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹，詢問患者剛從塞拉利昂務(wù)工回來約兩周左右，有疫區(qū)工作生活經(jīng)歷，有可能感染埃博拉出血熱，做好接診準備；發(fā)熱門診對患者進行應(yīng)急處 置，護士采血，急查血常規(guī)； 醫(yī)生分析檢查結(jié)果，懷疑為疑似病人后，科主任立即電話上報醫(yī)務(wù)科：“報告，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)有一例埃博拉疑似病人，劉xx，男，兩周前從塞拉利昂回來，發(fā)熱、無力、腹瀉兩日。專家組成員立即趕到發(fā)熱門診，進行會診。醫(yī)務(wù)科立即將情況向主管院長匯報：“我院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)一例埃博拉疑似病人，請啟動我院《埃博拉病毒病疫情防控應(yīng)急預(yù)案》。病人轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院后，對隔離病房進行消毒處理。脫摘防護用品遵循的程序：鞋消毒、摘第一層手套、手消毒摘護目鏡脫防護服脫鞋套、換鞋洗手/手消毒進入第1更衣處：手消毒脫工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二層手套、洗手/手消毒進入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣處更衣。噴霧完畢，密閉1h，再開窗、門通風(fēng)。手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。2）擦拭消毒法選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門窗、車內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。對進出人員進行記錄。埃博拉出血熱病死率高，可達50%90%。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。二、診斷、治療和報告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報告?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。（二）血清學(xué)檢測。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。（二）醫(yī)院內(nèi)感染控制。、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應(yīng)嚴格按照我國實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。相應(yīng)實驗活動所需生物安全實驗室級別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室、滅活材料的操作在BSL2實驗室、無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行。第三篇：埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。目前尚無預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗,及時發(fā)現(xiàn)、診斷和嚴格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察、加強個人防護與感染控制等是防埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。病毒有脂質(zhì)包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。該病毒對紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中,如果沒有嚴格的防護措施,容易受到感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護。(三)臨床表現(xiàn)。并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血