ect檢查知情同意書-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 神異常者□高熱□幽閉癥患者□危重病人呼吸循環(huán)不穩(wěn)定者□其他患者知情選擇：□MRI檢查是儀器對人體須檢查部位間隔一定長度分層逐層掃描，獲取組織器官信息，因而較小的病變可能沒有采集到，因而有漏診、誤診的可能；護士已告知患者將要進行的MRI檢查可能發(fā)生的并發(fā)癥的風(fēng)險：患者簽名：簽名日期：年月日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)親屬簽名：與患者關(guān)系：簽名日期：年月日責(zé)任護士簽名：簽名日期：年月日第三篇：胃鏡檢查知情同意書胃鏡檢查知情同意書姓名：性別：年齡：住院號：聯(lián)系電話：根據(jù)病情診治的需要，請認真了解并同意接受胃鏡檢查的決定。同時，檢查時會讓人體體溫上升，高熱患者慎做MRI檢查，尤其高熱小兒。通過簽署這份表格，我自愿同意ECT檢查。所以，接受ECT檢查，除注射需要靜脈穿刺外沒有其他損傷，在化學(xué)、生物學(xué)和輻射劑量學(xué)方面都是安全的。第一篇：ECT檢查知情同意書新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科ECT檢查知情同意書受檢者姓名：性別：族別：年齡：科別：住院號：檢查目的：了解惡性腫瘤有無全身骨轉(zhuǎn)移；了解各種腎臟疾病引起的腎功能損害情況、術(shù)前分腎功能的判斷等；心肌缺血、心肌梗塞早期診斷及心功能的判斷；缺血性腦血管病的診斷、頭暈及頭痛的病因分析等；其他：甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷；分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷；肺動脈拴塞的診斷、病情觀察及其溶拴治療的監(jiān)測；嗜絡(luò)細胞瘤的診斷等；協(xié)助臨床疑難雜癥的診斷。本檢查對疾病的其他檢查和治療沒有干擾。受檢者或法定代理人簽名：日期：ECT工作人員簽名：日期：第二篇：MRI檢查知情同意書醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像MRI檢查知情同意書患者姓名：性別：年齡：ID：聯(lián)系電話：MRI檢查是在一高磁場強度的環(huán)境中進行的，存在一定的安全隱患?！鯆雰簷z查前半小時不可過多喂奶，防止檢查時溢乳導(dǎo)致窒息發(fā)生。為了更好地完成此項檢查，請配合好醫(yī)生：首先自身精神要放松，不要恐懼和緊張，只要按照醫(yī)生的要求做，一般都能順利的完成檢查。如果有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在檢查過程中或檢查完畢后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外、甚至死亡。我對以上情況理解，愿意接受本次檢查。拔牙
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