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正文內(nèi)容

法醫(yī)病理學(xué)試題附答案-wenkub

2024-11-09 06 本頁(yè)面
 

【正文】 見(jiàn)有明顯腦血管病變即可判斷是病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血。B:切創(chuàng)創(chuàng)角銳利,并有延長(zhǎng)線;砍創(chuàng)創(chuàng)角銳利,無(wú)延長(zhǎng)線。C:切創(chuàng)創(chuàng)緣整齊,難以發(fā)現(xiàn)表皮剝脫和皮下出血。D:將肉眼觀察和病理切片檢查結(jié)合起來(lái)判斷是外傷性還是病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血。4.?dāng)D壓綜合征傷后3~5天發(fā)生死亡的主要原因是(),而早期死亡的原因是()。為查明身源及死因,法醫(yī)檢查尸體時(shí)見(jiàn)尸體已高度腐敗呈巨人觀狀,全身皮膚呈污穢綠竭色,尸僵已全部緩解。舌尖位于上下齒列之間,左側(cè)口頰粘膜有一小破損,周?chē)?cm、牙齒無(wú)松脫。剖驗(yàn)見(jiàn)肋骨及四肢無(wú)骨折。陰道內(nèi)無(wú)異物,處女膜殘痕尚觀。生前接交男女朋友很多,但尚未戀愛(ài)。一、名詞解釋?zhuān)涸谥髑袆?chuàng)的上下緣可見(jiàn)幾條獨(dú)立的,與之平行的不連續(xù)的淺表的切創(chuàng),一般都不致命,為自殺刎頸者常有。多發(fā)生在既往營(yíng)養(yǎng)良好,身體健康的1歲以內(nèi)的嬰兒,多在幾個(gè)月,男嬰多于女?huà)耄嘣谒咧兴劳?,系統(tǒng)全面的尸體解剖和病理檢查無(wú)法找到明確的死因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 主要病理改變?yōu)楣跔顒?dòng)脈粥樣斑塊形成,最常見(jiàn)于左前降支,冠脈粥樣硬化斑塊的分布規(guī)律是左心多于右心,近端多于遠(yuǎn)端,早期斑塊小,呈點(diǎn)狀分布或節(jié)段分布,隨著病變的發(fā)展,相近的斑塊相互融合,在動(dòng)脈橫斷面上內(nèi)膜向官腔內(nèi)隆起,多呈半月形,當(dāng)斑塊增厚擴(kuò)大時(shí),可嚴(yán)重阻塞官腔,或者由于并發(fā)血栓形成使官腔迅速阻塞,導(dǎo)致血流障礙。③急性心力衰竭:大面積心肌梗死時(shí),心臟收縮功能立即嚴(yán)重受損,導(dǎo)致心力衰竭,冠脈灌注量進(jìn)一步減低可導(dǎo)致猝死。②心臟發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,尤其要注意尋找早期心肌缺血的改變。死亡原因?yàn)槟缢?,死亡方式為自殺。④死者肺膜下?jiàn)少數(shù)出血斑,切面淤血,見(jiàn)泡沫性液體流出,為肺溺死斑和水性肺氣腫征象,肺、肝、腎內(nèi)檢出與現(xiàn)場(chǎng)水樣相同的硅藻,這些均為生前溺死的重要證據(jù)。③死者頸部見(jiàn)一麻繩勒索,并打一死結(jié),但頸部皮膚僅有少量擦傷,頸部肌肉未見(jiàn)出血,甲狀軟骨和舌骨未見(jiàn)骨折,可推斷勒頸的暴力較輕,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死,而自勒的可能性比較大。:在一定條件下,成為致命的損傷,并非所有人遭受此損傷都會(huì)有生命的危險(xiǎn)。:是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)形成。熱血腫:頭部受火焰高溫作用,腦及腦膜受熱、凝固、收縮、與顱骨內(nèi)板分離,形成間隙,由于硬膜血管及顱骨板障的血管破裂,滲出的血液聚集于該間隙中形成血腫,即硬腦膜外熱血腫(extradural heat hematoma). decth :有的在幾十秒鐘內(nèi),發(fā)生的突然的意外地非暴力的死亡,稱(chēng)為即時(shí)死。,當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)認(rèn)為是縊死,死亡時(shí)產(chǎn)2天,你作為一名上級(jí)法醫(yī)如何復(fù)檢這個(gè)案例? 現(xiàn)場(chǎng):生物檢材(血痕有無(wú):頭發(fā):衣物有無(wú)損傷 遺書(shū):繩索)尸檢:尸表(縊痕:體表有無(wú)其他損傷)系統(tǒng)尸檢(死因)案情:年齡 職業(yè)社會(huì)關(guān)系,死亡的概念發(fā)生了哪些變化?有什么意義?人的個(gè)體死亡的傳統(tǒng)概念是呼吸和心跳的停止,并按呼吸停止的先后而分為呼吸性死亡與心性死亡。醫(yī)學(xué)界日益主張將腦功能活動(dòng)不可逆轉(zhuǎn)的喪失作為人的個(gè)體死亡的指標(biāo),即稱(chēng)為腦死亡(brain death)。早期尸體現(xiàn)象(early postmortcm phenomena)是指人死亡后24小時(shí)內(nèi)所發(fā)生的尸體變化。保存型晚期尸體現(xiàn)象又稱(chēng)為異常尸體現(xiàn)象,因?yàn)檫@類(lèi)尸體現(xiàn)象形成,其重要特點(diǎn)是腐敗過(guò)程的中斷。同樣,晚期尸體現(xiàn)像也并非在死后24小時(shí)才開(kāi)始,而是死后不外便因腐敗細(xì)菌的繁殖等作用而逐漸開(kāi)始,只是在24小時(shí)以后,細(xì)菌繁殖到一定程底,才明顯化。病變盡管SMDS經(jīng)系統(tǒng)尸體剖驗(yàn)檢查查不出特異性器質(zhì)性病變,但以下所見(jiàn)值得注意。以上僅為學(xué)說(shuō),還有中毒說(shuō)、性激素說(shuō)、腎上腺皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不全等學(xué)說(shuō)?;緝?nèi)容:法醫(yī)病理學(xué)作為法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高年級(jí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)必修課程,法醫(yī)病理學(xué)(forensic pathology)是研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展的規(guī)律,目的是為暴力性案件的偵察或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù),運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡機(jī)制、死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、個(gè)人識(shí)別,以及致傷物的推斷和確定的一門(mén)科學(xué)。教學(xué)方式:通過(guò)基本理論與基本知識(shí)的講授,理論課和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合,結(jié)合案例討論(教學(xué)中做到理論聯(lián)系實(shí)際);采用多媒體教學(xué)手段;教學(xué)解剖示教以及學(xué)生親自動(dòng)手解剖;請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座。第二章 死亡概述教學(xué)要求::死亡的概念;死亡原因的定義;死亡方式、死亡機(jī)制; 死因分析時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)。:尸斑和皮下出血的鑒別;肌肉松弛、皮革樣化、角膜混濁的概念、形成機(jī)理、形態(tài)學(xué)改變及法醫(yī)學(xué)意義;尸僵形成的順序;心肌和平滑肌尸僵;霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法醫(yī)學(xué)意義。:根據(jù)昆蟲(chóng)演變規(guī)律推斷死亡時(shí)間。第六章 鈍器傷教學(xué)要求:鈍器傷的概念;圓柱形棍棒、方柱形棍棒傷的特征;磚頭平面打擊與棱邊打擊所致?lián)p傷的差異;高墜傷的概念;高墜傷的尸體檢驗(yàn);高墜傷損傷的基本特點(diǎn);擠壓綜合征的定義、病理改變及法醫(yī)學(xué)鑒定。3.了解:銳器的基本類(lèi)型和特點(diǎn);刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的后果。第九章 交通損傷教學(xué)要求:機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷形成機(jī)制;機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷特征;酒精、藥物濫用與交通事故;道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。:顱腦損傷后的并發(fā)癥及后遺癥;顱骨骨折法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn);外傷性腦疝的類(lèi)型以及形成機(jī)制。第十二章 機(jī)械性損傷的致傷物推斷和認(rèn)定教學(xué)要求:根據(jù)損傷形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、現(xiàn)場(chǎng)情況、受傷時(shí)衣著上的損傷痕跡進(jìn)行致傷物推斷(鈍器傷、銳器傷、火器傷);根據(jù)損傷的形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果、受傷時(shí)衣著上的損傷痕跡認(rèn)定致傷物。2.熟悉:傷后存活時(shí)間的估計(jì)常用那些方法。:致命傷后行為能力。第十六章 高溫與低溫?fù)p傷教學(xué)要求:燒傷、凍傷、中暑死的概念;燒死尸體的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)(體表改變、內(nèi)部器官改變);燒死的法醫(yī)學(xué)鑒定;熱作用呼吸道綜合征;硬膜外熱血腫與外傷性硬膜外血腫的鑒別要點(diǎn);生前燒死與死后焚尸的鑒別。:電擊死的死亡機(jī)制;骨珍珠、雷電擊紋、皮膚金屬化的概念;雷擊死的形態(tài)學(xué)改變;雷擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定;雷電對(duì)人體的作用。第十九章 殺嬰及虐待兒童致死教學(xué)要求:新生兒存活時(shí)間的確定;死產(chǎn)與活產(chǎn)的鑒別;肺浮揚(yáng)試驗(yàn)、胃腸浮揚(yáng)試驗(yàn);虐待兒檢查及診斷;虐待兒童(尸體體表、骨骼、內(nèi)臟器官)損傷。2.熟悉:猝死常見(jiàn)的原因;心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺動(dòng)脈栓塞、傳導(dǎo)系統(tǒng)性疾病、主動(dòng)脈瘤的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定;流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定;肺炎、肺氣腫和氣胸的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定;急性消化道出血、急性胃擴(kuò)張及胃破裂、急性彌漫性腹膜炎的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定; 糖尿病猝死機(jī)制;抑制死猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定。3.了解:醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故民事責(zé)任的確定;醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故行政責(zé)任的確定;醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任。第四篇:法醫(yī)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()法醫(yī)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)授課常用專(zhuān)業(yè)詞匯一、尸體現(xiàn)象(Postmortem phenomena) Mortis(尸斑) Mortis(尸僵) Temperature(尸溫)(尸體腐敗)(木乃伊) Changes in Body Fluids(體液尸體化學(xué)改變)二、鈍器傷(Blunt Trauma Wounds)(擦傷)(挫傷)(裂傷) Wound(抵抗傷) of the Skull(顱骨骨折)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供() of the Extremities(四肢骨折) Fracture(骨盆骨折)三、銳器傷(Wounds Caused by Pointed and SharpEdged Weapons) Wound(刺創(chuàng)) Wound(切創(chuàng)) Wound(砍創(chuàng)) Wound(槍創(chuàng))四、機(jī)械性窒息(Asphyxia)(縊死) Strangulation(勒死) Strangulation(扼死)(捂死)(哽死)(溺死) Asphyxia(性窒息)五、其 Caused by Motor Vehicle Accidents(道路交通損傷)(Fire Death)(電擊死) Monoxide Poisoning(一氧化碳中毒) Abuse and Drug Deaths(藥物濫用致死) Death(急死)第五篇:《法醫(yī)病理學(xué)》教學(xué)大綱《法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱》課程編號(hào):0911課程名稱(chēng):《法醫(yī)病理學(xué)》 英文名稱(chēng):Forensic Pathology 課程類(lèi)型:專(zhuān)業(yè)課總學(xué)時(shí):180 講課學(xué)時(shí):108 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí):72 適用對(duì)象:法醫(yī)學(xué)選修課程:醫(yī)療糾紛與法律處理一、課程的教學(xué)目標(biāo)法醫(yī)病理學(xué)是研究涉及法律問(wèn)題人身傷亡的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其鑒定的學(xué)科。掌握機(jī)械性損傷的形成機(jī)理、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn),致死原因及機(jī)理;現(xiàn)場(chǎng)的勘驗(yàn)及鑒定(包括鈍器傷、銳器傷、槍彈傷、高墜傷及交通損傷等);了解重大群體性災(zāi)害(空難、海難等)的法醫(yī)學(xué)鑒定的原則及注意事項(xiàng)。掌握電擊及其它物理因素對(duì)人體的損害和致死機(jī)理、現(xiàn)場(chǎng)及尸體形態(tài)特點(diǎn)和鑒定要點(diǎn)。(二)基本技能掌握現(xiàn)場(chǎng)尸體外表檢驗(yàn)及采取尸體血液或其他檢材的技術(shù)。能夠正確書(shū)寫(xiě)法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告和鑒定書(shū)。三、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配法醫(yī)病理學(xué)課程包括理論課和實(shí)驗(yàn)課部份。暴力性傷亡(包括機(jī)械性損傷、物理性、化學(xué)性及某些生物因素所引起的各種可能涉及法律的問(wèn)題的人體損傷和死亡)。公安、檢察、法院部門(mén)需要提供案件的醫(yī)學(xué)證據(jù)。教學(xué)時(shí)數(shù):理論課4學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容:死亡過(guò)程:生命終結(jié)的逐漸過(guò)渡(瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期)。死因分析:死因分為二大類(lèi):①暴力死亡;②自然死亡(病理性的死亡)。教學(xué)方法:課堂講授;案例分析;實(shí)驗(yàn)課講授。⑨保存型晚期尸體現(xiàn)象:木乃伊、尸蠟、泥炭鞣尸,動(dòng)物對(duì)尸體的毀壞(蠅蛆、螞蟻、甲蟲(chóng)、鼠類(lèi)、犬咬傷、鳥(niǎo)類(lèi)、及其余動(dòng)物)。教學(xué)內(nèi)容:樣品選擇:血液、腦脊液、玻璃體液推斷死因及其推斷生前健康狀態(tài)。第五章死亡時(shí)間推斷目的要求:掌握尸體檢驗(yàn)要求解決死亡時(shí)間推斷及其在法醫(yī)學(xué)中的意義。第六章機(jī)械性損傷目的要求:了解機(jī)械性損傷是法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最常見(jiàn)的暴力損傷,在造成人體死亡、傷
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