20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—合理用藥時(shí)間的選擇-wenkub
2024-11-09 00 本頁(yè)面
【正文】 藥物的理化特性、體內(nèi)過(guò)程、服用目的及副反應(yīng)特點(diǎn)等決定藥物服用時(shí)間 （一）空腹服用：嚴(yán)格意義上通常指清晨起床(qǐ chu225。n yǒu)的藥物，讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,11/5/2024,9,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。nggōng)及失敗的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使用藥技術(shù)更趨合理化,11/5/2024,7,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,11/5/2024,6,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。lǐ)用藥的原則,1．明確(m237。,合理用藥(y242。lǐ)用藥的基本要素,目前尚無(wú)一個(gè)公認(rèn)(gōngr232。（1985）,11/5/2024,2,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,合理(h233。11/5/2024,合理用藥(y242。lǐ)用藥的基本概念,內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專(zhuān)家會(huì)議提出合理用藥的要求是：對(duì)癥開(kāi)藥，供藥適時(shí)(sh236。,WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：（1987） 1）處方的藥應(yīng)為適宜的藥物 2）在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng) 3）正確地調(diào)劑處方 4）以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和用藥次數(shù)服用藥物 5）確保(qu232。n)明確的合理用藥定義。nɡ y224。ngqu232。,3．了解并掌握各種影響藥效的因素 用藥必須個(gè)體化，不能單純公式化 4．祛邪扶正并舉 在采用對(duì)因治療的同時(shí)要采用對(duì)癥支持療法。,合理用藥(y242。,合理(h233。ng)后、離早餐一小時(shí)前 需空腹服用的藥物主要有兩種情況： 1. 充分發(fā)揮某些藥物對(duì)胃腸道的局部作用,如瀉藥硫酸鎂（50%），惡心性祛痰藥氯化銨、碘化鉀等鹽類(lèi)藥物；,11/5/2024,12,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。)時(shí)間，從而能夠充分發(fā)揮殺蟲(chóng)作用，提高療效。)：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI （卡托普利、依那普利、貝那普利等普利類(lèi)）； 2）致嚴(yán)重的體位性低血壓：α1受體阻斷劑（哌唑嗪片、特拉唑嗪片等）； 3）致嗜睡副作用：氟桂利嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏片、異丙嗪、酮替芬等 ；,11/5/2024,15,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,（四）隨餐服用的藥物：指與食物同服 1.助消化藥物：米曲菌胰酶片（康彼身）等與食物混合才能發(fā)揮藥效(y224。,（五）餐后服用的藥物：指飯后1530分鐘服用 1.對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物：鐵劑、呋喃類(lèi)藥物、水楊酸鹽類(lèi)、黃連素片、苯海拉明、胺碘酮、氨茶堿、葡萄糖酸鋅、魚(yú)肝油等 ,飯后服可減輕其對(duì)粘膜的刺激性 ； 2.飯后服藥(fngt242。 根據(jù)人體的生理周期及節(jié)律來(lái)選擇最佳用藥時(shí)機(jī)，有助于提高療效，減少藥物劑量和毒副反應(yīng)。)晨2日量1次給予，減輕對(duì)垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的抑制： 負(fù)反饋調(diào)節(jié)：ACTH（垂體分泌） 腎上腺皮質(zhì)激素（腎上腺皮
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