【正文】 母（父）享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策、須出示準(zhǔn)生證原件（留存復(fù)印件）、出生醫(yī)學(xué)證明原件（留存復(fù)印件）享受新農(nóng)合補(bǔ)償。六、就醫(yī)和報(bào)銷、在市內(nèi)就醫(yī)實(shí)行“一證通”，憑《什邡市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》就可在市內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院就醫(yī)；若因病情需要或本市醫(yī)院設(shè)備或技術(shù)條件所限轉(zhuǎn)入上級定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，應(yīng)由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，在XX市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和四川省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合患者分別按照各級相關(guān)規(guī)定報(bào)銷?！端拇ㄊ⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》規(guī)定以外的藥品費(fèi)，不予報(bào)銷。各種研究性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。物理治療項(xiàng)目每天超過一個計(jì)價單位的費(fèi)用。（四）治療項(xiàng)目類、各類器官或組織移植的器官源或組織源。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目?？照{(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、特需生活服務(wù)費(fèi)。如已經(jīng)報(bào)銷了特殊慢?。ū壤┭a(bǔ)償，不同時享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。二、補(bǔ)償模式:基本補(bǔ)償模式：住院統(tǒng)籌補(bǔ)償單病種定額補(bǔ)償門診統(tǒng)籌補(bǔ)償艾滋?。共《局委熎陂g），每季度最高補(bǔ)償XXX元。不能逾期補(bǔ)繳合作醫(yī)療基金，也不能返還已繳納的合作醫(yī)療基金。已符合民政部門資助對象的，并得到全額資助的計(jì)生資助對象以民政資助為準(zhǔn)，不再重復(fù)享受。第十一條因戶口遷移離開本縣或死亡的，其所在村委會應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦在接到報(bào)告之日起7日內(nèi)到縣合管辦辦理注銷手續(xù)。具體負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣新農(nóng)合相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)和貪污、擠占、挪用、截留、套取新農(nóng)合基金的單位和人員。第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第六條成立由縣人民政府縣長任主任，分管副縣長任常務(wù)副主任，發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、公安、扶貧、計(jì)生、教育、勞保、廣電、食藥監(jiān)局、殘聯(lián)等部門主要負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)及參合農(nóng)民代表組成的縣新農(nóng)合管理委員會（以下簡稱”縣合管委”），具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎懲等工作。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱”新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第三條新農(nóng)合堅(jiān)持”政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、互助共濟(jì)、大病統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、便民利民、公平公正、民主監(jiān)督”的原則?？h合管委下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室（以下簡稱”縣合管辦”）在縣衛(wèi)生局，為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由縣衛(wèi)生局局長任縣合管辦主任。第三章參合對象權(quán)利和義務(wù)第八條戶口在本縣內(nèi)的農(nóng)村居民（含外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村居民）、因城市和小城鎮(zhèn)建設(shè)征用土地后的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員（但已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人除外），均可以戶為單位參加新農(nóng)合。第四章基金籌集第十二條2010年新農(nóng)合基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均140元，即由中央財(cái)政補(bǔ)助60元/人，省級財(cái)政補(bǔ)助60元/人，個人繳納20元組成。第十四條社會各有關(guān)組織和團(tuán)體對新農(nóng)合的資助經(jīng)費(fèi)用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償；經(jīng)濟(jì)條件較好的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織，經(jīng)村民大會討論同意，可以由集體為參合農(nóng)民繳納自籌部分。第五章 基金管理第十六條 全縣新農(nóng)合基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，選擇當(dāng)?shù)厣虡I(yè)銀行設(shè)立基金專戶，實(shí)行專戶管理、封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ谩⑹罩胶?、超支不補(bǔ)、結(jié)余轉(zhuǎn)用、利息滾存。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，每季度最高補(bǔ)償XXXX元。（二）住院補(bǔ)償、在市內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院自付100元，可報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷85%；在市內(nèi)定點(diǎn)綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院住院自付XXX元服務(wù)項(xiàng)目類、院際會診費(fèi)、專家門診掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)和費(fèi)用清單費(fèi)等。陪住費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定以外的體檢項(xiàng)目。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植術(shù)。除腦癱肢體訓(xùn)練、截癱肢體訓(xùn)練以外的其他康復(fù)類項(xiàng)目費(fèi)用。違法犯罪、斗毆、酗酒、自傷自殘、吸毒、麻醉品成癮、交通事故（如汽車、摩托車、助力自行車等機(jī)動、助動車輛所致的損傷）、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目及藥品。在未運(yùn)行即時結(jié)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診患者，出院后憑出院證、費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件（報(bào)銷聯(lián)），回戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算處報(bào)銷。新生兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母（父）親合并計(jì)算，直至一人最高封頂線。其中：中央、省、縣三級財(cái)政補(bǔ)助 240 元，參合農(nóng)民個人繳納 60元。（二）集中籌資階段（11 月1 日—12 月25 日）。主要任務(wù)是各村總結(jié)籌資經(jīng)驗(yàn)，匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按要求上報(bào)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)；鄉(xiāng)合管辦組織人員對各村的參合農(nóng)民繳納的個人籌資款、參合信息錄入、合作醫(yī)療證校驗(yàn)及發(fā)放和新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行檢查、總結(jié)和評比。各村要繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則，積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r，農(nóng)民群眾易于接受，簡便易行的新農(nóng)合個人籌資方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動繳納，降低籌資成本，提高工作效率，可以采取農(nóng)民定時定點(diǎn)交納、委托村民委員會代收等方式，經(jīng)農(nóng)民同意，也可以由金融機(jī)構(gòu)在農(nóng)民儲蓄或結(jié)算賬戶中代繳等方式進(jìn)行。（三）規(guī)范籌資工作的管理。同時要整戶全額收繳，嚴(yán)禁少算少收，發(fā)現(xiàn)少繳漏繳情況要追究相關(guān)人員的責(zé)任并由收繳經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)補(bǔ)繳到位。認(rèn)真填寫參合農(nóng)民交費(fèi)登記表。鄉(xiāng)人民政府應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，對參合農(nóng)民姓名、身份證號（二代）及參合狀態(tài)信息認(rèn)真進(jìn)行核對，確保姓名、身份證及參合狀態(tài)信息準(zhǔn)確率 100%，原則上在 12 月 31 日前完成。各村同時要對本轄區(qū)范圍內(nèi)的獨(dú)生子女和年滿 60 周歲的獨(dú)生子女父母進(jìn)行全面清理（獨(dú)生子女是指已經(jīng)辦理《獨(dú)生子女證》，并且未滿 18 周歲的獨(dú)生子女，包括籌資滿 18 周歲的獨(dú)生子女；年滿 60 周歲的獨(dú)生子女父母是指獨(dú)生子女父親年滿 60 周歲、母親年滿 58 周歲，包括籌資獨(dú)生子女父親年滿 60 周歲，母親年滿 58 周歲），并在鄉(xiāng)政府收取的社會撫養(yǎng)費(fèi)中代交個人籌資費(fèi)用。鄉(xiāng)合管辦、合管中心要加強(qiáng)對新農(nóng)合運(yùn)行情況的監(jiān)測評估和綜合分析，強(qiáng)化監(jiān)督管理，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的效益，防范基金的運(yùn)行風(fēng)險，保護(hù)農(nóng)民利益。鄉(xiāng)政府將 2013 新農(nóng)合籌資工作列入對各村2012 年的目標(biāo)考核。三是實(shí)行排位通報(bào)制。各村也要成立督查組，對各村工作開展情況進(jìn)行督查，確保完成目標(biāo)任務(wù)。(三)以收定支，收支平衡，略有節(jié)余；以住院補(bǔ)償為主、兼顧門診受益面；相對統(tǒng)一，分類指導(dǎo)，盡力保障，規(guī)范運(yùn)行。統(tǒng)籌基金是用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用的基金，占基金總額的90%，分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，其中住院統(tǒng)籌基金占80%、門診統(tǒng)籌基金占20%。提取后，由省級財(cái)政部門統(tǒng)一管理，用于防范新農(nóng)合基金超支風(fēng)險。農(nóng)村中小學(xué)生和少年兒童必須跟隨家長一起參加新農(nóng)合。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國有商業(yè)銀行設(shè)立財(cái)政專戶，由財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)管。Ⅰ類：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)院。Ⅳ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院；含三級綜合和三級?？?；2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的Ⅲ類醫(yī)院。省外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院比照Ⅳ類確定補(bǔ)償比例。②實(shí)行按病種付費(fèi)病種的報(bào)銷辦法按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。⑥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線由區(qū)合管中心測算確定，不足150元，按150元計(jì)算。非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院補(bǔ)償。對一般疾病住院的不同額度住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行分段保底補(bǔ)償(即：住院醫(yī)藥總費(fèi)用減去起付線后的費(fèi)用)，各費(fèi)用