【正文】 （一）15元門診門診補償遵循“縣級統(tǒng)籌管理，醫(yī)療機構限額包干”的原則。以解決群眾“看病難、看病貴”為目標。第三篇：桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會文件桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會文件桂合管委發(fā)?2012?1號━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 桂陽縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農(nóng)合“15＋100”補償模式實施辦法為進一步完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合），充分發(fā)揮新農(nóng)合基金運行效益，擴大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，引導參合農(nóng)民及時、合理就醫(yī)。2013新農(nóng)合大病補充保險資金按每人16元從新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中提取，不再另行收取，實行單獨核算。通過進一步完善體制機制，加強治理，共同推動形成食品藥品監(jiān)管工作常態(tài)化，確保百姓用藥安全。五、有關事項和要求參加食品藥品安全贛鄱行活動的人員，要認真學習藥品管理法、藥品管理法實施條例等法律法規(guī)，掌握相關背景資料，堅持以人為本，堅持求真務實，嚴格依法辦事。（三）九至十月主要工作縣人大常委會執(zhí)法調(diào)研組及縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局等相關部門，對全縣內(nèi)部分藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)進行重點檢查。（二）六至八月主要工作開展藥品管理法執(zhí)法調(diào)研活動?？h衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）等相關部門根據(jù)活動方案要求，依據(jù)各自職責，做好有關工作。主要是加強源頭管理，完善監(jiān)管責任機制，健全機構，保障投入，加強隊伍建設，強化監(jiān)管工作的系統(tǒng)性和有效性。主要是基本藥物生產(chǎn)企業(yè)中標價格情況和高風險品種生產(chǎn)情況。在去年食品藥品安全贛鄱行活動的基礎上，結(jié)合我縣實際，制定本方案。六、本規(guī)定暫從2012年6月1日起實行（以病人出院時間為準）。四、關于門診統(tǒng)籌單次限額鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院參合病人單次門診費用最高限額由60元提高到100元，村衛(wèi)生所參合病人單次門診費用最高限額由40元提高到60元。二、提高重大疾病保障水平耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、乳腺癌、官頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞自血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢等15類疾病納入重大疾病保障范圍，參合患者在省、市級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%。起付線以下為個人自付部分，參合農(nóng)民每次住院均須按醫(yī)療機構級別扣除相應的起付線。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件關于印發(fā)《廣豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦 法(2012年度)補充規(guī)定》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各定點醫(yī)療機構：根據(jù)江西省衛(wèi)生廳、財政廳關于印發(fā)《江西省2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案補充規(guī)定》的通知（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2012]13號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)將《廣豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法（2012年度）補充規(guī)定》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)，其住院可報費用不設起付線直接按對應比例進行補償。尿毒癥免費血透，兒童先天性心臟病和自血病免費救治，“光明．微笑’’工程、愛心醫(yī)療救助對象補償，按有關規(guī)定執(zhí)行。五、關于縣外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案制度和直補縣農(nóng)醫(yī)局與所有定點醫(yī)療機構簽訂直補服務協(xié)議。關于印發(fā)《廣豐縣人大常委會關于2012年開展 “食品藥品安全贛鄱行”活動的方案》的通知縣人民政府，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人大主席團、人民政府，各街道人大工 委、辦事處：根據(jù)縣人大常委會2012年工作安排，經(jīng)縣人大常委會主任會議研究，同意今年5月啟動食品藥品安全贛鄱行活動。一、指導思想和目的堅持以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞科學發(fā)展、進位趕超、綠色崛起這一奮斗目標，把食品藥品安全贛鄱行活動作為關注民生熱點、加強人大監(jiān)督、促進依法行政的重要平臺，通過開展食品藥品安全贛鄱行活動，對全縣藥品管理法實施情況進行調(diào)研，推動各級政府及有關行政部門加強藥品監(jiān)管，完善藥品安全責任體系，增強人民群眾用藥安全意識，提高全社會的用藥安全水平。檢查對重大案件查辦，嚴厲打擊藥品違法行為的情況。推動廣泛宣傳藥品管理法、普及安全用藥知識。四、活動具體安排（一）五月份主要工作召開“食品藥品安全贛鄱行”活動動員會，開展藥品管理法宣傳活動?？h人大常委會將組成執(zhí)法調(diào)研組對我縣貫徹執(zhí)行藥品管理法的情況進行執(zhí)法調(diào)研，調(diào)研組成員由縣人大常委會部分組成人員歿部分縣人大代表組成?？h人大常委會聽取和審議關于開展2012年食品藥品安全贛鄱行活動情況的報告。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，縣有關部門、單位應當支持執(zhí)法檢查工作，提供真實情況和其他必要性的幫助。根據(jù)市人大常委會饒常發(fā)[2012]12號文件規(guī)定，開展食品藥品安全贛鄱行活動，由縣財政撥給專項經(jīng)費。（三）、參合患者因病住院新農(nóng)合補償后需個人負擔的自負醫(yī)藥費用1萬元元以上（可以個人累計）的正常住院病例納入新農(nóng)合大病補充保險范圍。經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會研究，制定本實施方案。以新農(nóng)合資金總量增加為前提，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室實施基本藥物制度和統(tǒng)一集中核算為基礎。（1）補償范圍參合農(nóng)民因病在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室就診，單次門診費用超過15元的可獲得門診醫(yī)療補償。補償資金先由定點醫(yī)療機構墊付。建立電子臺帳。縣合管辦按審核后的補償金額通過網(wǎng)上銀行撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局會計核算中心2 的銀行賬戶。（3）費用的控制縣合管辦將根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及定點村衛(wèi)生室的參合人口與業(yè)務量分別核定全年門診統(tǒng)籌指標，實行總額預付制。（二）100元住院補償范圍參合農(nóng)民因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，診斷不屬意外傷害外的，住院期間的一切診療費用及國家基本藥品目錄內(nèi)的藥品費用全部納入補償范圍。補償程序 參合農(nóng)民在辦理入院手續(xù)時，先由衛(wèi)生院審核員確認其真實身份，將患者戶口簿、身份證和合作醫(yī)療證復印，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核員審核，填寫實名查驗單，屬于五保戶住院的將五保證件復印，按《桂陽縣農(nóng)村五保戶住院基本醫(yī)療費用補償方案》（桂衛(wèi)發(fā)?2011?2號）文件規(guī)定執(zhí)行。要對門診統(tǒng)籌實施動態(tài)管理，每年進行一次考核確認；衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，實行一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會要加大宣傳力度，讓廣大農(nóng)民知情、認可，滿意。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應每月公示本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療住院補償情況，自覺接受群眾監(jiān)督，確保合作醫(yī)療補償?shù)墓_、公平，公正。對違規(guī)操作，弄虛作假，套取合作醫(yī)療基金的單位和個人,依照上級有關新農(nóng)合的規(guī)定嚴肅查處。附件：桂陽縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農(nóng)合“15＋100”補償模式實施細則二○一二年一月一日 附件桂陽縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農(nóng)合“15＋100”補償模式實施細則根據(jù)《桂陽縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農(nóng)合15＋100”補償模式實施方案》第四項第六條之規(guī)定，制定本細則，對《桂陽縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農(nóng)合15＋100”補償模式實施方案》未盡事宜進一步予以明確。（2）遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準。（6）認真執(zhí)行物價政策、實施基本藥物制度和藥品零差率銷售。（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生持審批表，交村委會簽署意見并蓋章，涉及一村多室的由村委會與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同商定，擇優(yōu)確定一所為申報對象。（6）縣合管辦對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上交的申報對象進行現(xiàn)場查看，審查合格后，通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院督促申報對象按四室分開，對衛(wèi)生室進行改造。二、定點村衛(wèi)生室的管理（一）定點村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“五個統(tǒng)一”管理。（四）定點村衛(wèi)生室要按規(guī)定公示物價、財政、衛(wèi)生等部門制定的收費項目和收費標準，及時公示管轄范圍內(nèi)的住院和門診病人的補償情況。（八）定點村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行首診負責制，積極落實便民措施，不推諉或截留病人，經(jīng)門診治療三天仍不能明確診斷者，應轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。每年集中培訓不得少于2次。駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員將抽查情況如實記錄在“門診統(tǒng)籌補償審核表”上，連同報賬資料，一并上報縣合管辦復核。并要求參合農(nóng)民出示合作醫(yī)療證、身份證和戶口簿等，鄉(xiāng)村醫(yī)生核對農(nóng)民參合信息。信息錄入：鄉(xiāng)村醫(yī)生及時將單次門診費用15元以上的補償信息錄入新農(nóng)合門診補償管理系統(tǒng)。要求：（1）粘貼收據(jù)(計賬聯(lián))的處方與門診補償?shù)怯洷戆磪⒑匣颊呔驮\時間先后順序整理。（4）縣合管辦對上報的資料進行集中復審，經(jīng)審核符合補償規(guī)定的，由縣合管辦財會室，把每年第一個月的門診統(tǒng)籌補償款，預留作為門診補償責任保證金,如協(xié)議期間停止門診統(tǒng)籌補償服務,則解入合作醫(yī)療資金賬戶,不予拔付。五、資金的調(diào)配（一）門診基金補償遵循“縣級統(tǒng)籌