20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識(shí)-wenkub
2024-11-05 04 本頁(yè)面
【正文】 的缺血性腦血管病，約占缺血性卒中的20%。主要供血給腦干，小腦，丘腦，海馬，枕葉和部分顳葉及脊髓。,第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。shǔ)北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 張茁 Email: Tel: 01－064456759,第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,誤區(qū)：,頭暈/眩暈(xu224。,一.背景(b232。,第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,將此概念(g224。,隨著(su237。uy這些情況在我國(guó)尤為嚴(yán)重，導(dǎo)致VBI概念不清、診斷標(biāo)準(zhǔn)不明、處置(chǔzh236。njiū)的深入（如新英格蘭醫(yī)學(xué)中心的后循環(huán)缺血登記研究(y225。o)是動(dòng)脈粥樣硬化，頸椎骨質(zhì)增生僅是極罕見的情況。,第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,⑷雖然(suīr225。ini224。ngy236。,鑒于MRI彌散加權(quán)成像（DWIMRI）可發(fā)現(xiàn)約半數(shù)的后循環(huán)TIA患者有明確的梗死(ɡěnɡ sǐ)改變,且TIA與腦梗死的界限越來越模糊 因此用PCI涵蓋后循環(huán)的TIA與腦梗死，有利于臨床操作。)醫(yī)院的相關(guān)科室（神經(jīng)科、普通內(nèi)科、骨科、老年科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科和中醫(yī)科）醫(yī)務(wù)人員對(duì)后循環(huán)缺血性疾病的認(rèn)識(shí),，規(guī)范相關(guān)的診斷和治療，并開展科學(xué)的研究和科普宣傳。nhu225。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（3） 穿支小動(dòng)脈病變(b236。,PCI少見的病因和發(fā)病機(jī)制是：動(dòng)脈夾層、偏頭痛、動(dòng)脈瘤、鎖骨下盜血、纖維(xiānw233。,2. 后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)因素（同前循環(huán)） PCI的危險(xiǎn)因素：生活方式（飲食(yǐnsh237。ngm237。 在有或無PCI的中老年人群間，頸椎骨質(zhì)增生的程度并無顯著差別，只有(zhǐyǒu)血管性危險(xiǎn)因素的不同。) 的好發(fā)部位，而椎骨內(nèi)段的 狹窄/閉塞并不嚴(yán)重。ngyīn)是非血管性的,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。njīng)活動(dòng)部位，腦神經(jīng)(sh233。因此PCI的臨床表現(xiàn)多樣，缺乏刻板或固定的形式，臨床識(shí)別較難。 體征：眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等。nɡ)癥狀：,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)的PCI類型,第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。diǎn)，決定了絕大多數(shù)的PCI呈現(xiàn)為交叉多種重疊的臨床表現(xiàn)，極少只表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。nt237。,3. 后循環(huán)缺血的評(píng)估和診斷 詳細(xì)的病史、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷的基礎(chǔ)。對(duì)以頭暈/眩暈為主訴者，一定要進(jìn)行DixHallpike檢查。nɡ)發(fā)作性位置性眩暈 （ Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV
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