20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識(shí)-免費(fèi)閱讀
【正文】 5.絕大多數(shù)頭暈/眩暈的病因是非血管性的。 5．對(duì)PCI的診斷檢查、治療和預(yù)防應(yīng)與前循環(huán)缺血一致。,第四十五頁，共四十八頁。,第四十三頁，共四十八頁。n)缺血的治療（同前循環(huán)(x,急性期： 對(duì)起病3小時(shí)內(nèi)的合適患者可以開展靜脈rtPA溶栓治療。guǎn)造影（CTA）、MRI血管造影（MRA）和血管多普勒超聲檢查、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD） 、數(shù)字減影血管造影（DSA）等，均有助于發(fā)現(xiàn)和明確顱內(nèi)外大血管病變。ufā)出伴有旋轉(zhuǎn)和垂直眼震的眩暈 在DixHallpike試驗(yàn)完成到眩暈及眼震開始之前有一個(gè)潛伏期(一般是12秒) 發(fā)作性特點(diǎn): 數(shù)秒20秒,很少40秒. 眩暈的疲勞性,第三十六頁，共四十八頁。特別是癥狀的發(fā)生、形式、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、演變過程和可能的誘發(fā)因素；是否存在血管性危險(xiǎn)因素；神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，重視對(duì)腦神經(jīng)（視覺(sh236。,第三十三頁，共四十八頁。,TIA、小腦梗死、延腦外側(cè)綜合征、基底動(dòng)脈尖綜合征、Weber綜合征、閉鎖綜合征、大腦后動(dòng)脈梗死、腔隙性梗死（純運(yùn)動(dòng)性卒中、共濟(jì)失調(diào)輕偏癱(piāntān)、構(gòu)音障礙拙手綜合征、純感覺性卒中等）。,第二十九頁，共四十八頁。,三．后循環(huán)(x,第二十六頁，共四十八頁。)、吸煙、活動(dòng)缺乏等）、肥胖 高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、卒中/TIA病史、頸動(dòng)脈病、周圍血管病、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥等。ngbi224。n)缺血的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素,1．PCI的主要病因和發(fā)病機(jī)制是： （1） 動(dòng)脈粥樣硬化是PCI最主要的血管病理(b236。,第十八頁，共四十八頁。n)取代了VBI概念。,⑶無論是臨床表現(xiàn)或現(xiàn)有的影像學(xué)檢查（CT，TCD，MRI，SPECT或PET）都無法可靠地界定“相對(duì)(xiāngdu236。njiū)，NEMCPCR）和研究技術(shù)的發(fā)展，對(duì)PCI的臨床和病因有了幾項(xiàng)重要認(rèn)識(shí)：,第十一頁，共四十八頁。)對(duì)后循環(huán)缺血認(rèn)識(shí)的滯后，VBI概念仍被廣泛使用，并產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，如將頭暈/眩暈和一過性意識(shí)喪失歸咎于VBI、將頸椎骨質(zhì)增生當(dāng)作VBI的重要病因。ini224。,后循環(huán)(xny249。n) ＝椎基底動(dòng)脈供血 不足（VBI） ＝頸椎病,第二頁，共四十八頁。nhu225。n)引伸到后循環(huán)，產(chǎn)生了“椎基底動(dòng)脈供血不足”（vertebrobasilar insufficiency，VBI）的概念。,第九頁，共四十八頁。,⑴PCI的主要(zhǔy224。)缺血狀態(tài)”。,第十六頁，共四十八頁。,可以全面提高各級(jí)(ɡ232。nglǐ)基
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