【正文】 諾酮類藥物（第三代）的作用機理、抗菌譜、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)熟悉磺胺類藥物作用機理與甲氧芐氨嘧喧聯(lián)合用藥原理、作用、用途和不良反應(yīng)二、教學(xué)內(nèi)容重點講解喹諾酮類藥物（諾氟沙星、氧氟沙星）的作用機理、抗菌譜、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)磺胺類藥物構(gòu)效關(guān)系。一般介紹多粘菌素的作用特點。林可霉素、克林霉素的作用特點。掌握紅霉素的抗菌譜，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。頭孢菌素類頭孢菌素的特點和臨床應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容重點講解β－內(nèi)酰胺類抗生素抗菌機制，作用類型及耐藥性。第五章抗菌藥物概論一、目的要求了解抗菌譜、抗藥性、抗菌活性、代療指數(shù)等概念。（3）連續(xù)恒速給藥：血藥穩(wěn)態(tài)濃度，達(dá)坪時間，負(fù)荷劑量。一般介紹藥物消除動力學(xué)：（1）一級消除動力學(xué)的特點和基本公式。詳細(xì)講解藥物體內(nèi)過程：（1）藥物吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄。熟悉藥物的跨膜轉(zhuǎn)運，體內(nèi)過程及消除過程的基本規(guī)律。親和力和內(nèi)在活性。（2）效價強度和效能。（3）重點講解藥物作用的臨床效果：治療作用和不良反應(yīng)。熟悉受體的調(diào)節(jié)。新藥的開發(fā)與研究。二、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒言一、目的要求了解藥物的概念、藥理學(xué)的研究對象和任務(wù)、學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的。因此闡明藥物的藥理作用和用藥規(guī)律是藥理學(xué)課程的授課重點，也是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心。二、填空題(每空1分，共31分)1．增加2．少快3．青光眼幽門梗阻4．青光眼5．邊緣葉皮質(zhì)6．硝酸甘油7．髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部8．魚精蛋白9．葡萄糖氯化鉀10．不吸收血腦屏障11．傷寒桿菌立克次體12．地塞米松倍他米松氫化可的松可的松(氟氫可的松)13．吸收分布代謝排泄14．納洛酮15．三、選擇題(每題1分共30分)1．B2．C3．B4．A5．C6．A7．A8．．B11．D12．B13．A14．B15．A16．A17．A18．A19．B20．B21．C22．B23．A24．A25．A26．C27．A28．A29．C30．D四、問答題(共30分)1．試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)(10分)。濃度以下時所殘存的生物效應(yīng)。 ．防止穿孔C．防止虹膜與晶體的粘連D．促進(jìn)虹膜損傷的愈合E．抗微生物感染 6．阿托品最適用于以下哪種休克的治療()A．感染性休克B．．失血性休克E．疼痛性休克7．救治過敏性休克首選的藥物是()A．腎上腺素B．．去氧腎上腺素E．多巴酚丁胺8．苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是()A．靜滴碳酸氫鈉B．靜滴低分子右旋糖苷C．靜滴10％葡萄糖D．靜滴生理鹽水E．靜注大劑量維生素C9．苯妥英鈉的不良反應(yīng)中不包括()．．共濟失調(diào)E．腎臟嚴(yán)重?fù)p害10．溴隱亭能治療帕金森病是由于()．．提高腦內(nèi)DA濃度E．使DA降解減少 11．阿片受體拮抗劑為()．．納洛酮E．曲馬多12．不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是()A．． 13．高血壓伴有精神抑郁者不宜選用()A．．硝苯地平E．可樂定14．高血壓危象伴心功能不全者可選用()A．．普萘洛爾E．維拉帕米15．下列藥物中與血漿蛋白結(jié)合率最高的是()A．．西地蘭E．黃夾甙16．血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是()A．．毒毛旋花子甙KD．西地蘭E．鈴蘭毒甙17．強心甙減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用()A．．抑制心房異位起搏點E．抑制心室異位起搏點18．下列哪一組藥物屬于選擇性Ca2+通道阻滯劑()．．維拉帕米尼莫地平普尼拉明E．硝苯地平尼卡地平芐普地爾 19．伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用下列哪種藥物()A．維拉帕米B．普萘洛爾C．硝酸甘油D．硝酸異山梨醇E．硝苯地平20．硝酸甘油抗心絞痛不可采用的給藥途徑是()A．舌下含服B．．貼膜劑經(jīng)皮給藥E．稀釋后靜脈滴人21．能降低眼內(nèi)壓用于治療青光眼的利尿藥是()．．氨苯喋啶E．乙酰唑胺22．駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是()A．阿司瞇唑B．苯海拉明C．苯茚胺D．西米替丁E．阿托品23．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是()．．甲狀腺功能亢進(jìn)E．以上都是24．地西泮抗焦慮的主要作用部位是()．． 25．甲氧芐氨嘧啶長期大量服用會引起**葉酸缺乏癥，原因是**的哪種酶被抑制()．四氫葉酸還原酶C．二氫葉酸合成酶D．一碳單位轉(zhuǎn)移酶E．葡萄糖一6一磷酸脫氫酶26．下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是()．麥迪霉素C．萬古霉素D．白霉素E．螺旋霉素27，可引起二重感染的藥物是()A．．頭孢菌素E．鏈霉素28．主要用于治療各種癬菌感染的藥物是()A．．酮康唑E．氟胞嘧啶29．既抗RNA病毒，又抗DNA病毒的廣譜抗病毒藥物是()A．．病毒唑D．皰疹凈E．病毒靈30．主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是()A．．異煙肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺四、問答題(共30分)1．試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)(10分)。14．搶救嗎啡急性中毒可用——。10．氨基甙類口服——，不易通過——。6．伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用——藥物治療心絞痛。2．弱酸性藥物在堿性尿中重吸收——而排泄——。3．阿托品禁用于——、——和前列腺肥大等疾病。7．高效利尿藥利尿作用主要部位是————。11．氯霉素對革蘭陰性菌作用強，對——和——病原體有特效。15．ID50／ED50的比值稱為——。2．鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面(5分)?3．試述平喘藥物的分類，并各寫出一個代表藥物(10分)。2．肝藥酶誘導(dǎo)劑：指能增強藥酶活性，加速其它藥物代謝的藥物。①抑制呼吸中樞減弱了過度的反射性呼吸興奮(4分)②擴張外周血管減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于消除肺水腫(3分)③鎮(zhèn)靜作用減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量(3分)2．鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面(5分)①負(fù)性肌力減弱心臟收縮力(2分)②負(fù)性頻率使心率減慢(2分)⑧負(fù)性傳導(dǎo)減慢房室傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期(1分)3．試述平喘藥物的分類，每類各寫出一個代表藥物(10分)平喘藥可分以下五類舉例①p腎上腺素受體激動劑如腎上腺素(2分)②M受體阻斷劑如異丙阿托品(2分)③茶堿類如氨茶堿(2分)④肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉(2分)⑤腎上腺皮質(zhì)激素類如二丙酸氯地米松(2分)4．簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施(5分)主要不良反應(yīng)預(yù)防措施①耳毒性不能與速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。學(xué)習(xí)和掌握藥理學(xué)基本概念和原理，并且學(xué)會運用，才能指導(dǎo)合理用藥，又能繼續(xù)學(xué)習(xí)和掌握更好的藥理知識和新藥的藥理作用。二、教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)講解藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)：藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)。第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)一、目的要求掌握藥物基本作用、治療作用與不良反應(yīng)等基本概念。了解藥物的作用原理。藥物劑量一效應(yīng)關(guān)系。（3）治療指數(shù)和安全范圍。親和力常數(shù)。熟悉連續(xù)恒速給藥時血藥濃度變化的一般規(guī)律和負(fù)荷量－維持量的給藥方法。（2）首關(guān)消除，血漿蛋白結(jié)合率，血腦屏障，藥酶，肝腸循環(huán)。半衰期(t 1/2)的計算和意義。第四章影響藥物效應(yīng)的因素一、目的要求：了解影響藥物作用的因素及藥物相互作用。了解細(xì)菌抗藥性形成的機制熟悉各類抗菌藥物的抗菌機制二、教學(xué)內(nèi)容重點講解抗菌中的常用術(shù)語如抗菌譜等抗菌的機制細(xì)菌抗藥性的形成與機制第六章 β－內(nèi)酰胺類抗生素一、目的要求掌握β－內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機理和耐藥機制。青霉素類(1)青霉素G的體內(nèi)過程、抗菌譜、臨床應(yīng)用與過敏反應(yīng)。頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮。熟悉林可霉素，克林霉素，萬古霉素，替考拉寧的作用特點。萬古霉素和替考拉寧的作用特點。第九章四環(huán)素類與氯霉素一、目的要求：掌握四環(huán)素和氯霉素的用途及不良反應(yīng)，熟悉四環(huán)素和強力霉素的體內(nèi)過程的特點。磺胺類藥物作用機理及特點，與甲氧芐氨嘧啶合并用藥的原理。二、教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)講解常用抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)、應(yīng)用和不良反應(yīng)重點講解甲硝唑的作用、用途及用藥注意事項一般介紹吡喹酮及驅(qū)腸蟲藥的作用特點和選用第四十六章抗惡性腫瘤藥一、目的要求熟悉常用抗腫瘤藥的分類及應(yīng)用原則掌握常用抗腫瘤藥的特點。了解藥物作用機制與分類。第六章一、目的要求：了解ACH的藥理作用。二、教學(xué)內(nèi)容：一般介紹ACH的藥理作用。（2）難逆性抗膽堿酯酶藥：有機磷酸酯類。了解N2－R阻斷藥的作用。N2－R阻斷藥：琥珀酰膽堿，筒箭毒堿的特點。詳細(xì)講解α受體激動劑：（1）去甲腎上腺素的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。（3）麻黃堿的作用特點和用途。二、教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解酚妥拉明的作用、用途、不良反應(yīng)和防治。了解利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因的特點。熟悉硫噴妥鈉、氯胺酮的特點。復(fù)合麻醉的方法。二、教學(xué)內(nèi)容：重點講解苯二氮類：安定：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用；作用部位及作用原理（擬GABA）作用，苯二氮類受體；體內(nèi)過程特點；主要用于焦慮癥、失眠癥及癲癇持續(xù)狀態(tài)；耐受性、成癮性及其它不良反應(yīng)；特異解救藥。一般介紹其它類：眠爾通、水合氯醛、格魯米特的作用特點。二、教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解苯妥英鈉、體內(nèi)過程、作用、用途和不良反應(yīng)。二、教學(xué)內(nèi)容：重點講解氯丙嗪作用機理與作用、用途和不良反應(yīng)（含防治措施）。第十五章抗帕金森病和治療老年性癡呆藥一、目的要求：熟悉左旋多巴的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及與α－甲基多巴肼合用的機理。苯海索的作用和用途。尼可剎米、二甲弗林、山梗菜堿、貝美格的特點和用途。一般介紹噴他佐辛、羅通定的作用特點及應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容：重點講解基本藥理作用：解熱作用，鎮(zhèn)痛作用，消炎，抗風(fēng)濕作用。萘普生、布洛芬、吡羅昔康作用特點?？剐穆墒СＫ幍幕倦娚碜饔煤头诸?。了解其它各類治療慢性心功能不全藥物的作用二、教學(xué)內(nèi)容重點講解強心甙類的作用原理、作用、用途和不良反應(yīng)及用法詳細(xì)講解血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用機制和應(yīng)用。硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯。第二十二章抗高血壓藥一、目的要求掌握氫氯噻嗪、卡托普利、普萘洛爾、硝苯吡啶、哌唑嗪、硝普鈉等的作用、用途和主要不良反應(yīng)熟悉各抗高血壓藥的