20xx年醫(yī)學(xué)專題—加速康復(fù)外科-wenkub
2024-11-05 02 本頁面
【正文】 sh Journal of Surgery 2005。 fū)準(zhǔn)備,產(chǎn)生新的創(chuàng)面，破壞皮膚(p237。,如何改變(gǎibi224。,——腸道準(zhǔn)備(zhǔnb232。nzhě)積極參與 減少應(yīng)激反應(yīng)和微創(chuàng)觀念貫穿整個圍手術(shù)期 更新術(shù)前準(zhǔn)備的意義與內(nèi)容 促進術(shù)后康復(fù),第五頁，共五十頁。 快速康復(fù)計劃還增加了病人的滿意度,同時減少了治療費用。)切除 經(jīng)腹子宮切除 根治性前列腺切除 關(guān)節(jié)置換 腹腔鏡胰腺切除,門診或一日(yī r236。)的康復(fù),第二頁，共五十頁。ngyǎng)支持治療,2016－7－25,曲軍英,第一頁，共五十頁。,加速康復(fù)(kāngf249。,加速(jiā s249。)手術(shù) 椎間盤手術(shù) 疝氣手術(shù) 甲狀腺手術(shù) 膽囊手術(shù) 腎上腺手術(shù) 輸卵管手術(shù) 宮腔鏡手術(shù) 尿道中段懸吊術(shù),第三頁，共五十頁。,第四頁，共五十頁。,習(xí)慣的術(shù)前準(zhǔn)備意義(y236。i)是必要的嗎？,術(shù)前要餓肚子、洗腸子、甚至要用抗生素，老百姓都知道！ 目的(m249。n)——不盡人意的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前感冒 血壓更高 血糖波動、難以(n225。 fū)完整的防御機制，實踐證明可能增加感染機會 皮膚準(zhǔn)備 ——在很多情況下被取消或簡化了 接生 人工流產(chǎn) 部分婦科手術(shù),第九頁，共五十頁。 92: 409–414,第十頁，共五十頁。)創(chuàng)傷與應(yīng)激,術(shù)前創(chuàng)傷(chuāngshāng)與應(yīng)激,術(shù)前談話 瀉藥、灌腸 導(dǎo)尿 剃毛 抗生素,緊張與恐懼 饑餓與脫水 屏障破壞，病原引入 誘發(fā)菌群失調(diào),疼痛 應(yīng)激反應(yīng)/器官功能障礙 惡心、嘔吐、腸梗阻 運動受限、半饑餓 代謝紊亂，胰島素抵抗 貧血、睡眠障礙、疲乏 引流管/鼻飼管、束帶,影響著患者術(shù)后康復(fù)進程及死亡的因素,疼痛 損傷 低溫 循環(huán)障礙 營養(yǎng)不良 腸道障礙 情緒 運動障礙,第十一頁，共五十頁。)康復(fù),功能狀態(tài),禁食、臥床休息,營養(yǎng),鎮(zhèn)痛,運動,手術(shù),第十二頁，共五十頁。,ERAS — 術(shù)前應(yīng)用(y236。nzh242。)術(shù)前禁食的要求,術(shù)前2小時(xiǎosh237。nɡ y224。n)術(shù)前預(yù)防性抗生素治療,預(yù)防性抗生素的使用可防止(f225。,ERAS建議(ji224。ng)。,直腸、盆腔(p233。)對手術(shù)痛苦的心理準(zhǔn)備，獲得相關(guān)知識， 以正確的認(rèn)識、充分的信心和輕松的心態(tài)，積極配合、促進手術(shù)康復(fù),第二十頁，共五十頁。,麻醉和止痛對手術(shù)康復(fù)(kāngf249。ny236。)術(shù)前“預(yù)防鎮(zhèn)痛”來積極控制患者的疼痛,第二十三頁，共五十頁。 82: 83–93,第二十四頁，共五十頁。,ERAS不鼓勵腹腔(f249。ngguī)引流，因為可能會影響術(shù)后患者的早期活動,在腹部擇期手術(shù)時不必常規(guī)使用引流管，除非可能發(fā)生術(shù)后積血。 zh236。,減少(jiǎnshǎo)輸血與輸液,術(shù)后抗利尿激素分泌? 易水鈉潴留，組織水腫 過多補液加劇組織水腫延緩胃腸道功能(gōngn233。biāo)導(dǎo)向輸液： 以下情況考慮流量監(jiān)測：病人有高風(fēng)險的共患病、失血7ml/kg、手術(shù)延長、低血壓時使用血管加壓
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1