【正文】 藥事管理、院感等工作）專職人員：殷文銀（負(fù)責(zé)等級評審的具體工作，制定全院實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導(dǎo)、檢查、考核等級評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料等工作）陸永江（負(fù)責(zé)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施、隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)院管理，文化建設(shè)，醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)，醫(yī)院服務(wù)等工作、“治未病”服務(wù)）陳虹年（負(fù)責(zé)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施、隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急管理、臨床醫(yī)學(xué)教育及科 研、病歷質(zhì)量管理等工作）陳高美（負(fù)責(zé)護(hù)理管理等工作）王德平（負(fù)責(zé)感染性疾病管理、醫(yī)院感染管理等工作）附件3：余慶縣中醫(yī)院關(guān)于成立二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作組的通知為加強(qiáng)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展，按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全這個(gè)重點(diǎn)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化整改責(zé)任，創(chuàng)建過程中嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究制，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，獎懲分明。（六）迎評階段（2013年8月上旬）全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接省評審委員會的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。（四）整改落實(shí)階段（2013年5月下旬6月下旬）各職能部門按照省級專家指導(dǎo)意見和建議，認(rèn)真落實(shí)整改。組織部分科室主任、護(hù)士長到上級醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平和能力。嚴(yán)格費(fèi)用控制，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。尤其對難度較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施，科室通過努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。各職能部門、各科室按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建工作計(jì)劃和各階段工作措施，按照分解的評審指標(biāo)任務(wù)，逐項(xiàng)抓落實(shí)，注重完成質(zhì)量，做到每月有完成任務(wù)的計(jì)劃和措施。制定《創(chuàng)建二級中醫(yī)院等級評審工作實(shí)施方案》，明確目標(biāo)和任務(wù)。、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織及督查指導(dǎo)，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門及各相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)工作。妥否，請批示！二○一○年七月十五日主題詞：創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院請示主送：區(qū)衛(wèi)生局溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院辦公室2010年7月15日印發(fā)第二篇：創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作實(shí)施方案雙江自治縣民族中醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)療效，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)，為確保創(chuàng)建目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。第一篇：申請創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院的請示成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院溫中字[2010]21號簽發(fā)人：李建偉溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 關(guān)于創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的請示區(qū)衛(wèi)生局：我院于1998年創(chuàng)建為國家二級乙等中醫(yī)醫(yī)院，2009年經(jīng)成都市中管局組織醫(yī)院等級評審委員會對我院等級復(fù)審復(fù)查合格。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真按照《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》及省中醫(yī)藥管理局工作要求，加強(qiáng)醫(yī)院管理，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，保障醫(yī)療安全。，負(fù)責(zé)等級醫(yī)院創(chuàng)建的具體工作，制定全院實(shí)施方案、按實(shí)施方案的要求做好督促、指導(dǎo)、檢查、考核等創(chuàng)建工作，完成評審達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料。、醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級創(chuàng)建工作小組，在科主任和護(hù)士長的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的評審達(dá)標(biāo)計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立等級醫(yī)院評審辦公室，負(fù)責(zé)日常工作組織與協(xié)調(diào)，對醫(yī)院等級創(chuàng)建工作進(jìn)行全面部署，分解細(xì)則到人。（二）組織實(shí)施階段（2012年10月下旬2013年4月）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項(xiàng)目，要列出問題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見和建議，及時(shí)報(bào)院長審批。完善惠民措施，健全完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、全面落實(shí)價(jià)格公示制度，規(guī)范醫(yī)用藥品耗材集中招標(biāo)采購制度及醫(yī)學(xué)裝備管理制度。（三）自查自糾階段（2013年5月）各部門、各科室全面、客觀地分析本部門現(xiàn)狀，有計(jì)劃、有步驟地根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》逐條進(jìn)行自查自糾，查漏補(bǔ)缺，力爭做到應(yīng)得到的分值，就堅(jiān)決不能丟失。各科室按照建議和意見認(rèn)真進(jìn)行改進(jìn)。五、工作要求（一）克服松懈思想，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保持信息暢通。經(jīng)院辦公會研究，成立七個(gè)創(chuàng)建工作組。 組長：金宣菊副組長：王德平韓天祿成員：田景芬 王春芬 劉若冰 張克會 呂玉瓊 張瑞云 主要負(fù)責(zé)：醫(yī)院感染管理、消毒藥械管理、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染應(yīng)急管理、傳染病管理。備注：各督導(dǎo)小組具體職責(zé)按照《貴州省二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》執(zhí)行。二、組織保障“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），明確一名副院長主抓創(chuàng)建工作，職能部門及各科室按工作職能各負(fù)其責(zé)。每組由組長負(fù)責(zé)，實(shí)行“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，按照《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》要求，認(rèn)真組織實(shí)施、自查整改、評審迎檢工作。三、工作目標(biāo)全面規(guī)范醫(yī)院管理，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全；順利通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。深入宣傳，全員知曉并參與。各職能部門、各科室按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建工作計(jì)劃和各階段工作措施，按照分解的評審指標(biāo)任務(wù)，逐項(xiàng)抓落實(shí)，注重完成質(zhì)量，做到每月有完成任務(wù)的計(jì)劃和措施。尤其對難度較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施，科室通過努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，保障醫(yī)護(hù)安全；加強(qiáng)急診急救工作管理，確?！熬G色通道”暢通；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)運(yùn)行病歷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床用血及用藥安全等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。（四）整改落實(shí)階段（2013年5月下旬6月上旬）各職能部門按照職責(zé)分工進(jìn)行指導(dǎo)、評價(jià)和監(jiān)督檢查。（五）自評迎檢階段（2013年6月下旬）根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的要求，嚴(yán)格按照實(shí)施細(xì)則進(jìn)行自查評分。安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員。（二）突出管理重點(diǎn)，狠抓措施落實(shí)。各科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，制定計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)，做好資料整理與收集，保證資料的準(zhǔn)確性和完整性，特別是工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，認(rèn)真分析解決，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。經(jīng)院辦公會研究，成立七個(gè)創(chuàng)建工作組。 組長：金宣菊副組長：王德平韓天祿成員：田景芬 王春芬 劉若冰 張克會 呂玉瓊 張瑞云 主要負(fù)責(zé)：醫(yī)院感染管理、消毒藥械管理、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染應(yīng)急管理、傳染病管理。備注：各督導(dǎo)小組具體職責(zé)按照《貴州省二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》執(zhí)行。一直以