【正文】 .....................................................................10手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與流程...........................................................................................12 手術(shù)室術(shù)前訪視制度...............................................................................................................................17手術(shù)室接送患者制度...............................................................................................................................18圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物使用規(guī)范...............................................................................................19 特殊感染手術(shù)管理制度...........................................................................................................................23手術(shù)患者標(biāo)本管理制度...........................................................................................................................25手術(shù)室安全用藥制度...............................................................................................................................26手術(shù)室輸血操作規(guī)程...............................................................................................................................30 手術(shù)物品清點(diǎn)制度...................................................................................................................................31手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度.......................................................................................................32 手術(shù)患者搶救制度...................................................................................................................................33手術(shù)室參觀與外來人員管理制度...........................................................................................................34 手術(shù)室門衛(wèi)管理制度...............................................................................................................................35 手術(shù)預(yù)約制度..........................................................................................................................................36急診手術(shù)管理制度...................................................................................................................................37 手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度...............................................................................................................................39 各類人員崗位職責(zé)...................................................................................................................................40火災(zāi)、停水、停電、急用手術(shù)器械、多臺急診手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案...........................................44 手術(shù)室護(hù)理工作流程...............................................................................................................................48 圍手術(shù)期患者安全管理...........................................................................................................................541 手術(shù)室工作制度進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。1手術(shù)標(biāo)本的送檢。安全操作儀器設(shè)備。防止患者跌落受傷。發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)立即發(fā)出警報(bào)，停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃?xì)怏w通路，組織滅火及疏散人員。術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對新護(hù)士來說是工作行動指南，一根離不開的拐仗，每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。平時(shí)形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。、用藥有誤、輸血輸液查對時(shí)有誤，藥物擺放有錯，靜脈麻醉藥和輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。、接錯病人、特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)問。第一篇：手術(shù)室安全管理手術(shù)室安全管理手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。、手術(shù)體位安置方向有誤、體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。六查：接病人查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏情況）；病人人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；持刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鼓勵支持護(hù)理人員參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。對管理者來講，便于管理上按章辦事，舉一反三，就可能將差錯或事故消滅萌芽狀態(tài)。用血必須有輸血治療同意書并及時(shí)記錄于麻醉記錄單上。《手術(shù)安全核查制度》具體實(shí)施的三方分別為：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士?；颊咝g(shù)中體位的擺放。防止皮膚損傷。1各種一次性耗材的使用。突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。參加手術(shù)的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備的手術(shù)衣褲和鞋，進(jìn)入無菌區(qū)要戴好帽子、口罩，外出時(shí)要更換外出衣、外出鞋。手術(shù)時(shí)間排定后，參加手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20—30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，不得隨意增減手術(shù)及改變手術(shù)時(shí)間，因故必須更改應(yīng)預(yù)先和手術(shù)室聯(lián)系。手術(shù)室工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序、操作常規(guī)及查對制度，確保手術(shù)病人的安全。手術(shù)室安全管理制度、操作規(guī)程。停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃?xì)怏w通路，組織滅火及疏散人員。，術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī)，安全使用電刀；一般情況下不使用可燃性消毒劑，以防術(shù)中電刀火花引起燃燒，病人體內(nèi)已有心電起搏器、心內(nèi)導(dǎo)管等裝置，術(shù)中操作應(yīng)謹(jǐn)慎，預(yù)防電擊，沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成電致傷；心電監(jiān)護(hù)電極片粘貼于病人非受壓部位。10．術(shù)前按手術(shù)要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。，術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)。有特殊情況，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。，并記錄好當(dāng)天的溫濕度，如發(fā)現(xiàn)靜壓差低于規(guī)定數(shù)值與其它