20xx年醫(yī)學(xué)專題—從who最近發(fā)布的全世界人口全因死亡率排序來看呼吸科醫(yī)生的使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)(精)-wenkub
2024-11-04 17 本頁面
【正文】 受正規(guī)治療OSA患者只有1例發(fā)生冠心?。?.9%）。,越來越多的證據(jù)表明OSA/CSA可以累及(lěij237。ng)的本質(zhì)中去。ng)造成的死因排序時(shí)不能停留在疾病(j237。,探討各種疾病(j237。,這些數(shù)據(jù)及其變化值得我們深思。xi232。從WHO最近發(fā)布的全世界人口全因死亡率排序來看 呼吸科醫(yī)生(yīshēng)的 使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng),北京大學(xué)人民醫(yī)院 何權(quán)瀛,第一頁，共四十七頁。) No.5 腹瀉 （3.5%） No.6 AIDS No.6 AIDS（2.9%） No.7 早產(chǎn) No.7 支氣管肺癌（2.7%） No.8 糖尿?。?.6%） No.9 支氣管肺癌 No.9 道路交通事故（2.3%） No.10 早產(chǎn)（2.2%）,（2013年7月27日）,第二頁，共四十七頁。各種疾病對(duì)于人類健康(ji224。b236。b236。 從整體上認(rèn)識(shí)和把握每一種疾病的發(fā)生和發(fā)展及其對(duì)人類健康產(chǎn)生的危害，深入研究其發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。)全身各個(gè)系統(tǒng)、臟器，因而認(rèn)為OSA/CSA是一種全身性疾病。 AHI是預(yù)測冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)(wēixiǎn)指標(biāo)， 合并OSA的冠心病患者5年病死率比對(duì)照組增加62%， 重度OSA（AHI＞30）未接受治療的男性患者中致死性和非致死性心血管事件顯著增多，而接受治療的OSA患者發(fā)生心血管事件的水平與單純打鼾者接近。 jiān)發(fā)生復(fù)雜心律失常的風(fēng)險(xiǎn)是非OSA患者的24倍。,第八頁，共四十七頁。y 。,第十頁，共四十七頁。n)中指出重度心力衰竭患者中睡眠呼吸暫停發(fā)生率高達(dá)50％。,第十一頁，共四十七頁。,第十二頁，共四十七頁。長期以來我國對(duì)人群中高血壓在病因(b236。,第十四頁，共四十七頁。如果像現(xiàn)在這樣錯(cuò)誤地把由于OSA引起的繼發(fā)性高血壓都當(dāng)作(dānɡ zu242。 2011年國內(nèi)高血壓防控指南中明確(m237。,阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓診治專家共識(shí)中明確提出睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致和（或）加重高血壓，與高血壓的發(fā)生發(fā)展(fāzhǎn)關(guān)系密切，并提出了相應(yīng)的防治策略，正確地認(rèn)識(shí)和干預(yù)與OSA相關(guān)的高血壓不僅會(huì)顯著地改善我國高血壓防控水平，而且會(huì)從根本上降低腦卒中的發(fā)病率。ngch233。11.3個(gè)月,OSA與腦卒中,第二十頁，共四十七頁。 1022例OSA患者分層（AHI≧5/h或AHI≦5/h）隨訪6年的研究顯示在校正年齡、性別、體重、高血壓、房顫、血脂、糖尿病、吸煙(xī yān)后，OSA與卒中、TIA、死亡相關(guān)，尤其重癥SDB，其HR高達(dá)3.3（CI=1.7~6.3） 。但是其中七成糖尿病患者卻不知道自己已患有此病。OSA是引發(fā)和加重Ⅱ型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。,OSA與交通事故,在睡眠過程中出現(xiàn)打鼾且鼾聲不規(guī)律，出現(xiàn)呼吸暫停及低通氣，導(dǎo)致長期慢性間歇性低氧和二氧化碳潴留。,第二十四頁，共四十七頁。n)前者發(fā)生交通事故的比率為后者的7倍。,OSA與交通事故,第二十六頁，共四十七頁。,第二十七頁，共四十七頁。早產(chǎn)占分娩總數(shù)5%15%。l236。,目前產(chǎn)科教科書對(duì)早產(chǎn)原因(yu225。鼾癥是先兆子癇重要危險(xiǎn)因素。鼾癥孕婦發(fā)生子癇、肺動(dòng)脈高壓、妊娠糖尿病還會(huì)發(fā)生巨大胎兒、胎兒畸形(jīx237。 目前肺部感染的治愈率并沒有取得顯著性突破，仍舊是成人致死的重要原因。目前我國AIDS病疫情已覆蓋全國各省市、自治區(qū)和直轄市。ng)存活618個(gè)月，主要死因?yàn)榉尾繖C(jī)遇性感染。2002年約有274萬人死于COPD，相當(dāng)于每分鐘2.5人死于COPD。,根據(jù)WHO測算，1990年COPD在全球負(fù)擔(dān)中將上升(sh224。,目前國內(nèi)COPD早期診斷率很低，只有35.1%COPD獲得診斷，被診斷出來的COPD患者中＞60%為中、重度COPD。,COPD的合
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