20xx年醫(yī)學(xué)專題—從who最近發(fā)布的全世界人口全因死亡率排序來看呼吸科醫(yī)生的使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)(精)(完整版)
【正文】 使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng),北京大學(xué)人民醫(yī)院 何權(quán)瀛,第一頁，共四十七頁。各種疾病對于人類健康(ji224。b236。)全身各個系統(tǒng)、臟器，因而認(rèn)為OSA/CSA是一種全身性疾病。 jiān)發(fā)生復(fù)雜心律失常的風(fēng)險是非OSA患者的24倍。y,第十頁，共四十七頁。,第十一頁，共四十七頁。長期以來我國對人群中高血壓在病因(b236。如果像現(xiàn)在這樣錯誤地把由于OSA引起的繼發(fā)性高血壓都當(dāng)作(dānɡ zu242。,阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓診治專家共識中明確提出睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致和（或）加重高血壓，與高血壓的發(fā)生發(fā)展(fāzhǎn)關(guān)系密切，并提出了相應(yīng)的防治策略，正確地認(rèn)識和干預(yù)與OSA相關(guān)的高血壓不僅會顯著地改善我國高血壓防控水平，而且會從根本上降低腦卒中的發(fā)病率。11.3個月,OSA與腦卒中,第二十頁，共四十七頁。但是其中七成糖尿病患者卻不知道自己已患有此病。,OSA與交通事故,在睡眠過程中出現(xiàn)打鼾且鼾聲不規(guī)律，出現(xiàn)呼吸暫停及低通氣，導(dǎo)致長期慢性間歇性低氧和二氧化碳潴留。n)前者發(fā)生交通事故的比率為后者的7倍。,第二十七頁，共四十七頁。l236。鼾癥是先兆子癇重要危險因素。 目前肺部感染的治愈率并沒有取得顯著性突破，仍舊是成人致死的重要原因。ng)存活618個月，主要死因為肺部機遇性感染。,根據(jù)WHO測算，1990年COPD在全球負(fù)擔(dān)中將上升(sh224。,COPD的合并癥多達(dá)十余種，可以影響患者(hu224。zhōng)肺癌在各種惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均居首位。這就提示降低人口死亡率，提高全民族健康素質(zhì)與我們呼吸科醫(yī)生關(guān)系密切。,整合(zhěnɡ h233。 提倡以疾病為中心，多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，包括申請科研項目，特別是重大項目，以及申報重大科研成果。ng)總結(jié),從WHO最近發(fā)布的全世界人口全因死亡率排序來看 呼吸科醫(yī)生的 使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。 d224。,從2006年起連續(xù)8年參加長城國際心臟病學(xué)會議，積極宣傳OSA/CSA與心腦血管疾病關(guān)系，促進(jìn)、推動兩個學(xué)科的協(xié)作，進(jìn)一步提高心腦血管病防控水平(shuǐp237。n)新的獨立學(xué)科，不是一個標(biāo)簽，也不是一句口號 整合醫(yī)學(xué)應(yīng)被看作是一個理念、一個戰(zhàn)略和一個機制 整合醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展依賴于多學(xué)科之間的互補聯(lián)動與共振共鳴，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的互補合作 倡導(dǎo)MDT (MultiDisciplinary Team）戰(zhàn)略 聚焦一個疾病或健康問題組織來自多個學(xué)科的專家聯(lián)合攻關(guān)，建立最佳臨床路徑，用最短時間和最低開支提供療效最佳、不良反應(yīng)最少和患者滿意度最高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，為公共衛(wèi)生政策制定和健康教育提供科學(xué)基礎(chǔ)。,第四十一頁，共四十七頁。,第三十九頁，共四十七頁。,第三十八頁，共四十七頁。2006年我們的調(diào)查資料顯示：我國城鎮(zhèn)COPD人均每年醫(yī)療經(jīng)費高達(dá)11700RMB，間接經(jīng)濟(jì)損失3400RMB，平均誤工17天/人年，家屬誤工14天/人年，總花費占全家總收入40%。,第三十四頁，共四十七頁。,第三十三頁，共四十七頁。鼾癥和OSA影響胎兒生長發(fā)育。 我國是早產(chǎn)數(shù)量最高的10個國家之一。ngy236。,2004—2005年 調(diào)查結(jié)果顯示，我國人群中前5位傷害死亡依次為交通事故、自殺、跌倒(diē dǎo)、溺水、中毒。正常睡眠結(jié)構(gòu)遭到破壞，睡眠效率降低，夜尿增多(zēnɡ duō)，晨起頭疼頭暈口干，白天嗜睡，打盹，記憶力和注意力下降。,國內(nèi)外大量研究顯示OSA與Ⅱ型糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系十分(sh237。未治療的重度睡眠呼吸紊亂者（AHI30）顯著增加致死、非致死心血管事件。,OSA與腦卒中,腦卒中是全人類的第二位死因(sǐ yīn)，在中國居死因(sǐ yīn)首位 我國現(xiàn)存腦卒中患者700萬，居心腦血管病之首 每年新發(fā)病例100萬200萬，校正年齡后腦卒中的年發(fā)病率為116219∕10萬，年死亡
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