20xx年醫(yī)學專題—從rct到real-world看沙格列汀的心血管安(完整版)
【正文】 終點：心血管死亡、非致死性心肌梗死或缺血性卒中,第十七頁，共三十頁。nzhě)，比較CVOT納入患者和真實世界2型糖尿病患者的相似度。369(14):132735 Green JB,et al.N Engl J Med. 2015 Jun 8,第十三頁，共三十頁。j236。),1,2,第十頁，共三十頁。RCT為指南推薦提供證據(jù)，RWS檢驗指南推薦的可實踐性，進而使治療策略逐步完善，最終優(yōu)化治療，回歸臨床實踐，這是醫(yī)學治療方式從設(shè)想到真正(zhēnzh232。j236。ng)存在差異,第六頁，共三十頁。,由于RCT在實際臨床研究中存在(c),1,2,RWS：real world study,第二頁，共三十頁。n chu225。n)上升的完整循證醫(yī)學證據(jù)鏈,從RCT到RWS：沙格列汀心血管安全性的完美(w225。,RCT為循證醫(yī)學最高等級(děngj237。),RWS起源于實用性臨床試驗，屬于藥物流行病學范疇，是指在較大的樣本量(覆蓋具有代表性的更廣大受試人群)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實際病情和意愿非隨機選擇治療措施，開展長期評價，并注重有意義的結(jié)局治療，以進一步評價干預(yù)措施的外部有效性和安全性,旨在獲得更符合臨床實際的證據(jù)，使研究結(jié)果更易轉(zhuǎn)化到臨床實踐中,RWS的目的,第五頁，共三十頁。ich,從RCT到RWS， 共同成為一個螺旋(lu243。n)上升的完整循證醫(yī)學證據(jù)鏈,從RCT到RWS：沙格列汀心血管安全性的完美(w225。369(14):131726 White WB, et al. N Engl J Med. 2013。,SAVOR，EXAMINE，TECOS研究(y225。,SAVOR研究(y225。n)真實世界的RCT驗證了沙格列汀的心血管安全性,Scirica BM , et al. N Engl J Med. 2013 。,一級預(yù)防的風險(fēngxiǎn)評分和危險因素,基于選擇(xuǎnz233。nli224。ux249。ng)過對照治療。njiū)： DPP4抑制劑心衰住院風險低于磺脲類,基線無CVD患者(hu224。ng)名稱：沙格列汀片 商品名稱：安立澤174。 其它不良反應(yīng)請詳見說明書。 在開始本品治療后，應(yīng)謹慎地觀察患者是否有胰腺炎的癥狀和體征。 其它注意事項請詳見說明書。nɡ)實際的證據(jù)，使研究結(jié)果更易轉(zhuǎn)化到臨床(l237。,。nɡ)實踐中。,內(nèi)容(n232。尚未確定有胰腺炎病史的患者使用本品是否會增加胰腺炎發(fā)生的風險。 【注意事項】 不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 【適應(yīng)癥】用于2型糖尿病 可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。,小結(jié)(xiǎoji233。njiū)：沙格列汀不增加心衰住院風險,無論基線是否合并CVD，沙格列汀與西格列汀發(fā)生(fāshēng)心衰住院風險均相似,2015 ADA Poster 164LB,2015 ADA,第二十六頁，共三十頁。,起始點 （第一次處方(chǔfāng)目標藥物）,隊列(du236。,Cardiovascular Outcomes by Albumin Creatinine Ratio Categories in the SAVOR Trial,OFRI MOSENZON, et al. 2015 ADA Abstract No:611
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