【正文】 xie)！,第四十六頁，共四十七頁。)： 1. 呼吸科醫(yī)生應(yīng)盡可能開拓視野，沖破單一呼吸科的局限性，積極拓展自己的知識(shí)面，尤其是要關(guān)注那些對(duì)總?cè)丝谒酪蛞饬x重大并且與呼吸科相關(guān)疾病的防控知識(shí)技能。i),2010年肺癌在男性惡性腫瘤中居第一位，女性居第二位，2012年中國肺癌發(fā)病率為54/10萬，死亡率為46/10萬，居各種癌癥之首位。WHO資料顯示(xiǎnsh236。ng)和死胎。,第二十八頁，共四十七頁。,2000年 Masa.JE，F(xiàn)indley LJ 通過問卷調(diào)查了4002名駕駛員，PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示習(xí)慣性嗜睡者中OSAHS患病率為對(duì)照組（無嗜睡）的6倍。,第二十一頁，共四十七頁。ngqu232。,長期以來國內(nèi)內(nèi)科臨床上對(duì)于慢性充血性心力衰竭的治療原則不外乎是休息(xiū xi)、控制入量、應(yīng)用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻斷劑等藥物，但是效果并不盡如人意，尤其是頑固性心力衰竭，而且醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，還會(huì)出現(xiàn)各種不同程度的藥物不良反應(yīng)。,第九頁，共四十七頁。,第七頁，共四十七頁。ng)對(duì)人類健康的危害，分析其在疾病(j237。)世界人口全因死亡率排序變化,2003年 2013年 No.1 冠心病 No.1 冠心病（12.9%） No.2 中 風(fēng) No.2 中 風(fēng)（11.4%） No.3 下呼吸道感染 No.3 下呼吸道感染（5.9%） No.4 COPD No.4 COPD (5.4%) No.5 腹瀉(f249。b236。房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常 29例合并嚴(yán)重緩慢性心律失常的重度OSA患者進(jìn)行電生理檢查，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)功能異常。 shuāi ji233。 絕大多數(shù)臨床醫(yī)生遇到高血壓患者常常先入為主地認(rèn)為是原發(fā)性高血壓，忽視了對(duì)于繼發(fā)性高血壓相關(guān)病因的線索和鑒別。,OSA與腦卒中,腦卒中是全人類的第二位死因(sǐ yīn)，在中國居死因(sǐ yīn)首位 我國現(xiàn)存腦卒中患者700萬，居心腦血管病之首 每年新發(fā)病例100萬200萬，校正年齡后腦卒中的年發(fā)病率為116219∕10萬，年死亡率為58142∕10萬左右，而且其中70%80%的患者遺留不同程度的殘疾，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失約100億元人民幣,第十八頁，共四十七頁。,國內(nèi)外大量研究顯示OSA與Ⅱ型糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系十分(sh237。,2004—2005年 調(diào)查結(jié)果顯示，我國人群中前5位傷害死亡依次為交通事故、自殺、跌倒(diē dǎo)、溺水、中毒。 我國是早產(chǎn)數(shù)量最高的10個(gè)國家之一。,第三十三頁，共四十七頁。2006年我們的調(diào)查資料顯示：我國城鎮(zhèn)COPD人均每年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)高達(dá)11700RMB，間接經(jīng)濟(jì)損失3400RMB，平均誤工17天/人年，家屬誤工14天/人年，總花費(fèi)占全家總收入40%。,第三十九頁，共四十七頁。n)新的獨(dú)立學(xué)科，不是一個(gè)標(biāo)簽，也不是一句口號(hào) 整合醫(yī)學(xué)應(yīng)被看作是一個(gè)理念、一個(gè)戰(zhàn)略和一個(gè)機(jī)制 整合醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展依賴于多學(xué)科之間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)與共振共鳴，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)合作 倡導(dǎo)MDT (MultiDisciplinary Team）戰(zhàn)略 聚焦一個(gè)疾病或健康問題組織來自多個(gè)學(xué)科的專家聯(lián)合攻關(guān)，建立最佳臨床路徑，用最短時(shí)間和最低開支提供療效最佳、不良反應(yīng)最少和患者滿意度最高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，為公共衛(wèi)生政策制定和健康教育提供科學(xué)基礎(chǔ)。 d224。 提倡以疾病為中心，多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，包括申請(qǐng)科研項(xiàng)目，特別是重大項(xiàng)目，以及申報(bào)重大科研成果。這就提示降低人口死亡率，提高全民族健康素質(zhì)與我們呼吸科醫(yī)生關(guān)系密切。,COPD的合并癥多達(dá)十余種，可以影響患者(hu224。ng)存活618個(gè)月，主要死因?yàn)榉尾繖C(jī)遇性感染。鼾癥是先兆子癇重要危險(xiǎn)因素。,第二十七頁，共四十七頁。,OSA與交通事故,在睡眠過程中出