20xx年醫(yī)學專題—afp病例監(jiān)測-wenkub
2024-11-04 12 本頁面
【正文】 例的主動搜索； 保健科監(jiān)測人員應到本院的兒科、神經(jīng)內科〔或內 科〕、傳染科的門診和病房、病案室等，查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務人員交談，主動搜索AFP病例，并記錄監(jiān)測結果。 人口集中(j237。)AFP病例專報記錄 本〔表１〕，登記接到報告時間、報告人、報告單 位、報告內容、記錄人等內容。)報告,報告時限：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員發(fā) 現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時、農(nóng)村在24小時內以最 快的方式報告到當?shù)乜h級疾控機構。ngji224。)分類流程圖,第十一頁，共三十六頁。ngl236。n)之一者。,1．脊灰野病毒確診病例：凡脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例為脊灰野病毒確診病例。省級專家診斷(zhěndu224。o)衍生病毒〔VDPV〕病例,第八頁，共三十六頁。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間 。)性臨床符合病例,第七頁，共三十六頁。h233。)注射后引發(fā)的神經(jīng)炎〕〔S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8〕； 單神經(jīng)炎〔G56, G57〕； 神經(jīng)叢炎〔G54.0G54.9〕； 周期性麻痹〔包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹〕〔G72.3〕 肌病〔包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病〕〔G72.1, G72.2, G72.9〕 急性多發(fā)性肌炎〔M33.2〕 肉毒中毒〔A05.1〕 四肢癱、截癱和單癱〔原因不明〕〔G82.0, G82.2, G82.3, G82.5〕 短暫性肢體麻痹〔R29.8〕 病毒性腦炎〔合并軟癱〕,第五頁，共三十六頁。,常見(ch225。)出現(xiàn)急性緩和性麻痹病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。ngl236。 評價免疫工作質量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)。,監(jiān)測(jiān c232。ngl236。)監(jiān)測,岳陽樓區(qū)疾病(j237。)目的,及時發(fā)現(xiàn)輸入(shūr249。 監(jiān)測脊灰病毒變異情況，為調整疫苗免 疫策略提供依據(jù)。)定義,急性緩和性麻痹〔AFP〕病例 高危AFP病例 聚集性臨床符合病例 脊灰疫苗衍生(yǎn shēnɡ)病毒〔VDPV〕病例,第三頁，共三十六頁。 AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。nɡ ji224。,高危(ɡāo wēi)AFP病例 年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格大便標本的AFP病例；或臨床疑心為脊灰的病例。)病例 同一縣〔區(qū)〕或相鄰縣〔區(qū)〕發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時間間隔2個月以內。,脊灰疫苗衍生病毒(b236。如發(fā)生2例或2例以上相關的VDPV病例，那么視為VDPV循環(huán)〔cVDPVs〕。,AFP病例(b236。n)小組根據(jù)脊灰實驗室檢測結果，結合流行病學、臨床等資料對AFP病例進行診斷(zhěndu224。 2．VDPV病例：從大便標本中別離出VDPV，經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。 〔1〕但凡采集到合格大便標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV的病例； 〔2〕無標本或無合格標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床排除脊灰診斷的病例。)分類標準,第十頁，共三十六頁。,AFP病例(b236。) 異地AFP病例管理,第十二頁，共三十六頁。 報告內容：發(fā)病地點、家長姓名、患者 姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷 等。,第十
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