20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童近視病例分析-wenkub
2024-11-19 04 本頁(yè)面
【正文】 ACD：右眼 ,左眼 。第二 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。– 身高： 112cm；體重： 。– 眼位：正，各方向運(yùn)動(dòng)正常；交替遮蓋、遮蓋去遮蓋眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。? 以＂眼睛癢感 3天＂之主訴就診。 (j236。ng)近視病例分析 4歲孩子 (h225。兒童 (233。insh236。足月順產(chǎn)，父母均為正視。– AC/A、主視眼：未測(cè)。– 外眼檢查：下瞼結(jié)膜大量透明小濾泡，以眥部為著。屈光成分 (ch233。；柱鏡 cyl,平均曲率 SEngsh249。臨床分析 (fēnxī)思路：? 一、這個(gè) (zh232。me)被發(fā)現(xiàn)的？? 4歲 8月的兒童 E型視力表檢查可達(dá) ，雙眼 ，提示，首先排除該兒童是否已經(jīng)發(fā)育過(guò)度，即近視傾向；進(jìn)一步用兒童手型視力表檢查達(dá) ，雙眼 。這已經(jīng)是過(guò)度發(fā)育、近視狀態(tài)，令人不安的是家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生都對(duì)此沒有引起警覺！第五 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。)儲(chǔ)備所遮蓋。nsh236。– 也就是說(shuō)，換個(gè)角度認(rèn)知這個(gè)孩子的眼球過(guò)度 (gu242。)發(fā)育，一定會(huì)到醫(yī)院做各種各樣的檢查，一定會(huì)問(wèn)為什么孩子長(zhǎng)這么高？– 但為什么對(duì)眼睛的相同程度、不同尺寸的過(guò)度生長(zhǎng)卻視而不見，甚至引以為自豪呢？ 知識(shí)的匱乏、國(guó)家行業(yè)監(jiān)管的缺失、巨大的行業(yè)利益、國(guó)家高等教育的不健全、醫(yī)生的貧困與專業(yè)人才的貧乏，各行業(yè)的利益瓜分， 將兒童的眼睛視為商機(jī)，將驗(yàn)光配鏡歸屬勞保，將視光學(xué)視為勞務(wù)市場(chǎng)。)視，形成中度近視。)化増長(zhǎng)為0D；? 4）每半年身高測(cè)量，身高増長(zhǎng) 5~10cm時(shí)，復(fù)查IOLmaster，増長(zhǎng)為 0mm；? 5）監(jiān)測(cè)角膜曲率、晶狀體曲率、 AC/A、調(diào)節(jié)力、眼位的變化；? 6）監(jiān)測(cè)視力；? 7）睫狀肌調(diào)節(jié)力；第十 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。五、如何實(shí)施 (sh237。jiā)4歲孩子該不該戴眼鏡 右眼，球面鏡 +，柱鏡 ，軸位 175，最佳矯正視力 ； )? 4歲的視力是正常的，特別是睫狀肌麻痹后矯正達(dá) ，從另一方面講，– 要警覺孩子已經(jīng)過(guò)度發(fā)育了，因?yàn)椋覀儾捎玫氖?E型視力表，說(shuō)明孩子正常存在的遠(yuǎn)視離焦?fàn)顟B(tài)已經(jīng)消耗了，也就是說(shuō)， 4歲本應(yīng)該具有 90cm的身高，現(xiàn)在已經(jīng) 150cm了，那么今后到 18歲的 14年身體的自然發(fā)育還是正常存在的，那么再加上自然的生長(zhǎng)當(dāng)然就過(guò)頭了，– 返回眼睛，孩子自然還要長(zhǎng) 3D，必然會(huì)是近視，加上家族聚集性，讀書的環(huán)境因素。? 交換了柱鏡成為遠(yuǎn)視散光鏡，說(shuō)明眼瞼對(duì)水平曲率的壓迫影響，顯示為單純遠(yuǎn)視散光，– 同時(shí) (t243。? 這是家長(zhǎng)的誤區(qū)，在書中特別強(qiáng)調(diào)的， “不能讓孩子輸在起跑線上 ”， “孩子什么都是最好的 ”
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