【正文】 使沉于管底的紅細(xì)胞浮起，先以?xún)?nèi)眼觀察有無(wú)凝集(或溶血)現(xiàn)象。操作步驟 、試管法 取潔凈小試管(內(nèi)徑 10mm60mm)3 支，分別標(biāo)明抗—A、抗—B 和抗—A十 B，用滴管分別加抗—A、抗—B 和抗—A 十 B 分型血清各 l 滴（約 50 ul）于試管底部，再以滴管分別加入受檢者 5％紅細(xì)胞鹽水懸液 1 滴，混和。可利用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過(guò)正、反定型準(zhǔn)確鑒定 ABO 血型。 疑難結(jié)果以抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)（AGT）作最終判斷試驗(yàn)，試驗(yàn)操作參照經(jīng)典AGT（在AGT中， 37℃孵育時(shí)間可縮短至 10 分鐘）。 檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)為非抗凝血，如標(biāo)本中含抗凝成分的含量過(guò)高明顯干擾凝集反應(yīng)，可適當(dāng)調(diào)加 Promoter 的滴量，以中和抗凝成分的干擾。注意事項(xiàng)： 操作者須嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行試驗(yàn)，紅細(xì)胞濃度、血清滴量、反應(yīng)時(shí)間、離心速度等均可影響試驗(yàn)結(jié)果。 將血標(biāo)本試管放 37℃水浴中 10 分鐘，離心。改良低離子聚凝胺法實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程目的：減少交叉配血試驗(yàn)的假陽(yáng)性。機(jī)器單采濃縮血小板、冷沉淀、新鮮血漿應(yīng)與 ABO 血型同型輸注。血型檢測(cè)要求完成病人 ABO 正反定型、Rh（D）。允許通過(guò)靜脈輸液口采集標(biāo)本，但必須丟棄受殘留靜脈輸液影響的 5ml標(biāo)本。一般不允許使用溶血標(biāo)本，對(duì)急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)前后必須做溶血程度的比較。交叉試驗(yàn) 受血者交叉配血時(shí)所用的標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。 按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》要求完成凝聚胺交叉試驗(yàn)和檢測(cè)不完全抗體的交叉試驗(yàn)（聚凝胺法、抗人球蛋白法）。適用范圍：交叉配血、血型鑒定、抗體篩檢血型血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)操作： 主（次）管加入受（供）血者血清 2 滴，加供（受）血者 4%紅細(xì)胞鹽水懸液 1 滴。 若為弱凝集結(jié)果，本試劑盒按下述試驗(yàn)操作方法，還可進(jìn)一步提高試驗(yàn)靈敏度。 試驗(yàn)溫度以 2030℃為宜，若為寒冷凝集，37℃水浴5分鐘，在此溫下觀察，凝集消失，說(shuō)明冷凝集素存在。 本試劑盒適宜大多數(shù)血型抗體的檢測(cè)，但對(duì) kell 血型系統(tǒng)抗體（主要存在白種人群）檢測(cè)效果較差，由于我國(guó)黃種人群中 kell 血型系統(tǒng)抗體陽(yáng)性者罕見(jiàn)，因此適合在國(guó)內(nèi)推廣。所謂正定型，是用已知抗—A 和抗—B 分型血清來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)的 A 抗原或／和 B 抗原；所謂反定型，是用已知 A 細(xì)胞和 B 細(xì)胞來(lái)測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)的抗—A或／和抗—B。 另取潔凈小試管(內(nèi)徑 10mm60mm)3 支，分別標(biāo)明 A、B 和 O 細(xì)胞。如內(nèi)眼不見(jiàn)凝集，應(yīng)將反應(yīng)物倒于玻片上，再以低倍鏡檢查。2+ 紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，見(jiàn)到游離紅細(xì)胞。MF 混合凝集外觀(mixed field)是指鏡下可見(jiàn)少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而極大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布。試劑開(kāi)封后有效期為一周。試劑開(kāi)封后必須貼上開(kāi)封日期、開(kāi)封人標(biāo)簽，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。 試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。 觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢(qián)狀排列的區(qū)別。 5%紅細(xì)胞懸液的配制：用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞 3 次。收集在 ACD、CPD、CPD－2A 液中的血液標(biāo)本,不超過(guò) 21天仍可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，但是加 EDTA、肝素和凝集的血液標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)應(yīng)在 2 天內(nèi)進(jìn)行。該紅細(xì)胞懸液可以是鹽水懸液，也可以是懸浮于自身血漿或血清中的紅細(xì)胞。 如果是陰性，需要試管法重做一遍實(shí)驗(yàn)。 檢查是否溶血（溶血可能是陽(yáng)性結(jié)果，或者是細(xì)菌污染），然后輕輕搖晃，使細(xì)胞再懸浮起來(lái)。結(jié)果若呈陰性需進(jìn)一步確認(rèn)是否是弱 D。注意事項(xiàng) 試劑含有 %W/V 疊氮鈉，如果攝入會(huì)中毒。 Rh 血型鑒定應(yīng)嚴(yán)格控制溫度與時(shí)間，因 Rh 抗原、抗體及反應(yīng)凝塊比較脆弱，觀察反應(yīng)結(jié)果時(shí)，應(yīng)輕輕側(cè)動(dòng)試管，不可用力振搖。IgG為免疫抗體，常經(jīng)妊娠或輸血等免疫產(chǎn)生。一般使用鹽水法、酶方法、抗球蛋白法、凝聚胺法或凝膠卡法檢測(cè)抗體。試劑、紅細(xì)胞：選取三個(gè)以上的 O型紅細(xì)胞組成一組篩選細(xì)胞（已知抗原）。用一組譜細(xì)胞（111）同患者血清在三種介質(zhì)中（鹽水、凝聚胺、抗球蛋白），進(jìn)行抗體的篩選，需做自身細(xì)胞對(duì)照。表示紅細(xì)胞上沒(méi)有相應(yīng)抗體存在。該標(biāo)本可于 4℃或 0℃以下冷凍保存三周或數(shù)年。、需要一管新鮮收集的凝固的血液標(biāo)本用作血清研究。若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開(kāi)展自身輸血，不輸或少輸同種異型血。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)及時(shí)向輸血科（血庫(kù)）及醫(yī)務(wù)科報(bào)告；輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師要對(duì)輸血的療效做出評(píng)價(jià)，還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告；輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)一個(gè)體重60公斤血容量正常的貧血患者，輸注400ml全血約可提高血紅蛋白（Hb）10克/升或紅細(xì)胞壓積（Hct） 患者，輸血量要大。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。通常，輸血不必加溫血液。輸血完畢后醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。輸血時(shí)可以用適溫的熱水袋或設(shè)毛巾給輸血肢體加溫保暖。若血液濺到眼結(jié)膜，則應(yīng)立即用大量清水沖洗局部并接受醫(yī)學(xué)觀察。退回的血液要在相應(yīng)登記本上注明退血原因，并經(jīng)嚴(yán)格鑒定后能否再用。一年來(lái)，（截止12月20日）輸血科用血總量達(dá)750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細(xì)胞668200毫升、血漿4