【正文】 中所列劑量是否在達(dá)到理想療效所需的普通劑量范圍以內(nèi)。第十四條 藥師應(yīng)能根據(jù)藥物的名稱,藥理和化學(xué)分類及結(jié)構(gòu)式,鑒別其官能團(tuán)(例如:醇、酰胺、酯等)和其所屬大類。3 藥師應(yīng)能根據(jù)病人有關(guān)資料,鑒別診斷中所用的診斷劑和試驗(yàn)方法,以及監(jiān)控療效的各項(xiàng)參數(shù)。第十一條 處方調(diào)配中負(fù)責(zé)處方審核、交待和指導(dǎo)用藥者必須具有藥師以上職稱。5 藥師培訓(xùn)費(fèi)用和時(shí)間應(yīng)不低于同一機(jī)構(gòu)的其他專業(yè)。目前,補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識(shí)可能是必須的。其他專業(yè)人員轉(zhuǎn)入藥師專業(yè)者應(yīng)具有藥師的相關(guān)學(xué)歷學(xué)位和資格,按藥師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)考核規(guī)定獲得相應(yīng)職稱。3 所有藥師均應(yīng)獲得國家規(guī)定的就業(yè)資格(諸如藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師和主任藥師職稱等)并能提供有效的職稱資格證書。第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職責(zé)應(yīng)該明確,并配備與崗位相適應(yīng)的,數(shù)量充足的具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位與職稱的人員。第二篇：優(yōu)良藥房工作規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》(ｇｏｏｄｐｈａｒｍａｃｉｓｔｐｒａｃｔｉｃｅ,ＧＰＰ)第一章 總則第一條 為科學(xué)、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度,制定本規(guī)范。第十八條 社會(huì)藥房助理藥師、藥師均必須定期參加本規(guī)范規(guī)定的繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)（相關(guān)的繼續(xù)教育規(guī)定另行發(fā)布）。其工作職責(zé)除包括助理藥師職責(zé)外，還應(yīng)該能夠制定和審核售藥標(biāo)簽、藥歷和藥品促銷資料；獨(dú)立審查和調(diào)配處方；參加或指導(dǎo)助理藥師做好病人的隨訪和信息反饋分析工作；協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師做好各項(xiàng)藥房管理工作。第十五條 助理藥師是經(jīng)過國家有關(guān)部門考試合格確定的、取得助理藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書的藥學(xué)技術(shù)人員。第十四條 店員須具備高中以上學(xué)歷，必須取得國家相關(guān)部門的上崗資格證書。第十一條 配備相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)參考書，供藥店藥學(xué)技術(shù)人員和病人或消費(fèi)者參考。藥歷內(nèi)容包括病人的一般資料，家族史，嗜好，過敏史，歷次用藥的藥品名稱、劑量、療程，不良反應(yīng)記錄等。第六條 按照有關(guān)法律、法規(guī)及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的要求經(jīng)營和銷售藥品，配備相應(yīng)的人員和設(shè)施設(shè)備。第三條 社會(huì)藥房是醫(yī)療保健體系中為大眾提供服務(wù)的最終環(huán)節(jié)，社會(huì)藥房的從業(yè)人員，特別是藥學(xué)技術(shù)人員是醫(yī)療保健體系中重要的工作人員，其首要責(zé)任是確保病人或消費(fèi)者獲得高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。第一篇：優(yōu)良藥房工作規(guī)范優(yōu)良藥房工作規(guī)范中國非處方藥物協(xié)會(huì)2003年2月25日發(fā)布 第一章 總 則第一條 為適應(yīng)我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建立藥品分類管理制度的形勢，滿足大眾自我保健觀念日益增強(qiáng)的要求，發(fā)揮社會(huì)藥房在醫(yī)療保健體系中的作用，參照國際公認(rèn)的相應(yīng)規(guī)范，特制定優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP，以下簡稱“規(guī)范”）。藥學(xué)服務(wù)是以病人或消費(fèi)者的健康為中心所展開的各項(xiàng)活動(dòng)和服務(wù)，目的是保證藥品使用的安全有效，從而促進(jìn)病人或消費(fèi)者健康水平和生活質(zhì)量的提高。第七條 具備一定規(guī)模，建立藥房專業(yè)分區(qū)和服務(wù)區(qū)，以保證提供合適合格的藥品、保健品，指導(dǎo)合理用藥，進(jìn)行免費(fèi)用藥咨詢，保證特殊病人或消費(fèi)者咨詢對話的隱私權(quán)，同時(shí)提供其他優(yōu)良服務(wù)。藥歷制度的建立能夠保障病人用藥的安全有效性，還可以增進(jìn)客戶關(guān)系，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)程。第十二條 拆零銷售時(shí)必須提供售藥標(biāo)簽，即在病人或消費(fèi)者所購藥品的外包裝上附加標(biāo)簽，內(nèi)容包括所售藥品的名稱、使用劑量、使用方法、批號(hào)、效期、使用注意事項(xiàng)、禁忌等內(nèi)容。藥房根據(jù)實(shí)際情況可將店員分為初、中、高三級或初、高兩級。其工作職責(zé)包括在與病人或消費(fèi)者有效溝通的基礎(chǔ)上，能夠了解病人或消費(fèi)者的用藥需求，準(zhǔn)確提供非處方藥，在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下進(jìn)行處方藥的驗(yàn)方和銷售工作，并做好處方、藥物過敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)的記錄工作。第十七條 執(zhí)業(yè)藥師是經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格、取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記、在社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。此項(xiàng)內(nèi)容是社會(huì)藥房GPP評議和復(fù)議的重要方面。第二條 本規(guī)范主要適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師,也可以用于相似服務(wù)性質(zhì)的藥師。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門主任醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門主任應(yīng)有臨床藥學(xué)(藥學(xué))本科以上學(xué)歷,獲得國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過一年半以上住院醫(yī)師培訓(xùn),藥物和臨床藥物治療知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)豐富,德才兼?zhèn)洳⒕哂幸欢ǖ墓芾聿拍?。所有藥師均?yīng)提供繼續(xù)教育檔案并符合國家規(guī)定方可獲得相應(yīng)的職務(wù)和待遇。臨床藥師應(yīng)經(jīng)一年半以上住院醫(yī)師培養(yǎng),并堅(jiān)持臨床藥物治療工作和科研,精通一種專科或?qū)I(yè)的藥物治療知識(shí)與技能。藥師的培訓(xùn)最好有臨床醫(yī)師參與,以降低或減少彼此之間專業(yè)的隔閡,增加彼此之間專業(yè)溝通。藥師的培訓(xùn)成績和接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)應(yīng)達(dá)到國家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定,成為職稱或聘用的考核指標(biāo)。第十二條 藥師接受處方并得悉病人病情后,應(yīng)有能力準(zhǔn)確地解釋和評價(jià)有關(guān)資料。4 對醫(yī)學(xué)或科學(xué)術(shù)語,藥師能了解該術(shù)語的定義或含義。知道導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性問題的理化因素,變質(zhì)特征,影響溶解度的理化性質(zhì),可能的代謝變化(例如共軛、水解、氧化等)和有關(guān)的化學(xué)性質(zhì)。3 確定是否能稱量和服用處方中所規(guī)定的劑量。描述該用藥途徑的藥動(dòng)學(xué)特征。第十七條 藥師應(yīng)能夠使用適當(dāng)?shù)挠?jì)量、計(jì)算等技術(shù)配制處方并能夠: 1 選擇適當(dāng)?shù)乃幤泛蛣┬汀? 選擇最適合的包裝和容器,以確保藥物不受光線、溫度和水份的影響并為病人提供方便。第四章 臨床藥物治療工作第二十條 藥師的大多數(shù)和主要技術(shù)力量應(yīng)該努力成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中一員,在醫(yī)療過程中發(fā)揮臨床藥物治療方面的專家作用。3 在醫(yī)療文書中建立《分析型藥歷》: 對具體用藥和藥物與食物之間的作用進(jìn)行藥學(xué)分析。4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有制度規(guī)定醫(yī)療程序中應(yīng)有相關(guān)?？频呐R床藥師參與,并享受臨床醫(yī)師同等權(quán)益(費(fèi)用、處方權(quán)等)。4 識(shí)別和解決治療中的問題,例如處方不恰當(dāng),重復(fù)處方,醫(yī)源性和藥源性疾病,病人不遵守醫(yī)囑以及誤用和濫用藥物等。2 熟悉各制劑在體液中的藥物以及其代謝物的分析方法和理化術(shù)語。2 確定、解釋和區(qū)分相對和絕對生物利用度。6 測定尿排泄速率。2 評價(jià)各種資料(例如藥代動(dòng)力學(xué)特征、不良反應(yīng)、療效)的適當(dāng)性、準(zhǔn)確性和可能性。6 能正確地應(yīng)用科技文獻(xiàn)摘要,公認(rèn)的參考教科書,專業(yè)論文,生產(chǎn)廠家的標(biāo)箋和推銷用資料。3 識(shí)別藥物毒性反應(yīng)的主要癥狀。2 臨床藥師參與藥物治療的病人數(shù)/月。6 臨床藥師與醫(yī)師的交流與合作狀況評估。10 藥學(xué)部門主任的臨床藥學(xué)專業(yè)、能力與從事臨床工作時(shí)間考核。3 解釋在服藥期間應(yīng)避免服用的食品和其它藥物等。第三十三條 藥師應(yīng)能夠敘述急癥病人的特殊護(hù)理措施并能夠: 1 識(shí)別處方藥物、非處方藥物和其它有毒物質(zhì)的中毒癥狀。第三十五條 藥師應(yīng)能夠?qū)οM(fèi)者的非處方藥物的選擇、合理應(yīng)用、療效,注意事項(xiàng)和禁忌癥提供咨詢。熟悉維生素和礦物質(zhì)的天然來源。第三十九條 藥師應(yīng)具有較好的外語能力和利用因特網(wǎng)進(jìn)行信息搜索能力。第四十二條 正常情況下,藥品必須貯存在廠家的原本包裝容器內(nèi),出于對例外情況和產(chǎn)品性質(zhì)的考慮,藥品必須轉(zhuǎn)移到其它容器中時(shí),應(yīng)小心操作以免污染。藥師必須了解藥物的穩(wěn)定性,所有變質(zhì)和過期藥物應(yīng)銷毀。藥品貯存應(yīng)符合相關(guān)藥品管理?xiàng)l例。第四十七條 應(yīng)制定藥品回收的書面流程,和停用此類藥品和藥具的程序。第五十五條 科研的目的是力圖解決在臨床中所遇到的技術(shù)問題,以提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。第五十九條 藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師共同開展《臨床藥物治療指南》《醫(yī)療程序》等研究。第六十二條 藥物儲(chǔ)存場所應(yīng)具備一定的設(shè)備,使藥品在合理的衛(wèi)生、溫度、光線、濕度、通風(fēng)、隔離和安全條件下儲(chǔ)存和準(zhǔn)備,以確保藥品的完整和人員的安全。第六十四條 靜脈輸液混合配制、腸外營養(yǎng)、細(xì)胞毒藥劑的配制室應(yīng)符合其無菌、潔凈和安全規(guī)定。應(yīng)有《藥物治療學(xué)》《藥學(xué)數(shù)據(jù)信息》《藥品數(shù)據(jù)信息》《中毒搶救》等最新版本書籍資料,應(yīng)具查詢最新信息的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)條件。背景音樂或其它廣播的聲量必須保持在不干擾工作的范圍內(nèi)。第六十九條 應(yīng)建立檔案室,應(yīng)具備足夠空間保存和儲(chǔ)存檔案(如裝備維持記錄、管制藥物清單和書面的數(shù)據(jù)資料),并應(yīng)與法律、法規(guī)、和管理要求相一致。第七十三條 藥師上班時(shí)必須穿整潔的白外套。有開放性傷口和皮膚感染的人員禁止從事調(diào)劑工作,任何皮膚暴露部位的切口或磨破處都應(yīng)用防水敷料覆蓋。第十章 附則 第七十七條 術(shù)語定義臨床藥學(xué):以提高臨床用藥質(zhì)量為目的,以藥物與機(jī)體相互作用為核心,重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科(部)或社會(huì)藥房是藥品使用的重要環(huán)節(jié)，必須提供符合倫理和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)，保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，并應(yīng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范。(一)通過建立和改進(jìn)職業(yè)倫理學(xué)、制定教育和藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保提供高質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)；(二)開展和配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)研究工作；(三)通過與其他醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行信息交流，宣傳和提供藥學(xué)知識(shí)。本規(guī)范將根據(jù)需要修訂。(三)藥房應(yīng)根據(jù)工作需要配備足夠數(shù)量的各級藥學(xué)技術(shù)人員和其他輔助人員；負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)藥房規(guī)模大小和部門設(shè)置，人員配備應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和程序，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)行工作檢查、業(yè)績考評、科學(xué)管理、激勵(lì)員工、有效溝通和培訓(xùn)教育。6．根據(jù)工作需要和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作記錄，工作記錄或工作文件按要求進(jìn)行保存。藥房工作人員要遵循職業(yè)道德和倫理學(xué)原則(參見第十九章)。定期換洗工作服。4．迅速、正確、禮貌地接、打電話。第九條在職培訓(xùn)(參見第二十一章)第三章 藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)道德藥學(xué)專業(yè)人員的工作目標(biāo)是提供高品質(zhì)的藥品、高水準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)和負(fù)責(zé)的藥學(xué)信息服務(wù)。(二)藥師應(yīng)注重自我修養(yǎng)，樹立為患者服務(wù)的意識(shí)，展現(xiàn)良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和精益求精的職業(yè)風(fēng)范；(三)藥師應(yīng)自覺規(guī)范處方調(diào)配行為，認(rèn)真地了解處方內(nèi)容，按照調(diào)劑原則及有關(guān)規(guī)定從事有關(guān)技術(shù)操作，正確無誤地配發(fā)質(zhì)量合格的藥物；(四)藥師接待患者，做到禮貌、熱情、大方，說話和氣文明，耐心解釋患者的問題，使患者清楚無誤地了解藥品用法和有關(guān)注意事項(xiàng)，為患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品提供最佳服務(wù)；(五)充分尊重患者的權(quán)利和用藥習(xí)慣，不得向患者推銷藥品或提供不真實(shí)、不公正的宣傳；(六)藥師不得談?wù)摶蚶渎浠颊?，?yīng)充分體現(xiàn)對患者的關(guān)愛，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系；(七)保護(hù)患者隱私，對患者的一切資料和信息保密。第四章 藥房工作環(huán)境第十三條 藥房應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共大環(huán)境協(xié)調(diào)，并符合自身專 業(yè)服務(wù)的要求以及安全保障。(三)有防蟲滅鼠的措施。(七)拆除的藥品外包裝應(yīng)有存放空間，并能及時(shí)清除。(三)發(fā)藥區(qū)應(yīng)盡量接近患者，便于向患者交待服藥方法和注意事項(xiàng)。(三)有接收和審核醫(yī)囑的區(qū)域。第十七條安全措施(一)藥房有防火、防盜安全設(shè)施，有條件者安裝監(jiān)視器或報(bào)警系統(tǒng)。(五)建立本單位的貴重藥品管理制度。(三)專業(yè)設(shè)備1．為患者個(gè)體化配方服務(wù)需要的臨時(shí)調(diào)劑設(shè)備，如凈化工作臺(tái)、天平、量筒、乳缽或粉碎機(jī)、加熱裝置等。藥房設(shè)施與設(shè)備(三)冷藏柜和其它調(diào)劑設(shè)備應(yīng)保持在正常工作狀態(tài)，定期測定并記錄狀態(tài)指標(biāo)。2．每次使用分裝藥品的器具前，用酒精擦拭消毒，用后立即用水清洗。(二)各項(xiàng)專業(yè)管理工作，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)1．管理毒、麻及精神藥品；2．負(fù)責(zé)編制藥品請領(lǐng)計(jì)劃；3．負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量檢查，包括藥品外觀質(zhì)量、有效期、冷藏柜溫度等，對質(zhì)量隱患及時(shí)處理和報(bào)告；4．收集藥品不良反應(yīng)報(bào)告；5．指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員的工作。(二)當(dāng)藥品原包裝與處方需要的數(shù)量相差較大時(shí)，允許藥房按處方協(xié)定量進(jìn)行分包裝。2．除記錄上述內(nèi)容外，分裝登記中還應(yīng)包括生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、原包裝規(guī)格和批號(hào)、有效期、分裝數(shù)量和日期、分裝責(zé)任人等。(五)發(fā)給患者經(jīng)分裝的藥品時(shí)，應(yīng)盡量提供必要的書面信息。(三)處方調(diào)配1．仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。5．對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2—80C保存”。(四)特殊調(diào)劑根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。4．向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒所以上時(shí)要特別交待。2．服藥標(biāo)簽用通俗的語言寫明用法，如“每日3次，每次2片”，不應(yīng)寫成“每日 2～3次，每次25 mg。(二)由資深的臨床藥師為患者解答藥物治療的相關(guān)問題，幫助患者正確使用藥品，提高用藥依從性。第二十五條 門診藥房應(yīng)配備一定數(shù)量較為權(quán)威、實(shí)用的新版參考書(一)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度匯編(二)專業(yè)參考書建議參考第十九章內(nèi)容和書目，根據(jù)各單位實(shí)際需要選擇確定。(三)組織與任務(wù)1．制定各崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定期組織工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議，學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，研討改進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)的方法。1．制定各病區(qū)的貯備藥品目錄和基數(shù)，包括搶救車備藥、止痛藥、麻醉藥、解痙藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。3．基數(shù)藥取用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。1．審核內(nèi)容包括：1)給藥途徑、用藥劑量、給藥次數(shù)、療程是否正確；2)有無重復(fù)用藥；3)聯(lián)合用藥是否合理，有無藥物相互作用和配伍禁忌；4)注射劑溶媒選擇是否合理；5)醫(yī)師有無特殊用藥交待；6)患者有無藥物過敏史；7)使用特殊藥品是否規(guī)范，抗菌藥物使用是否符合相關(guān)規(guī)定。1．住院患者口服藥按每次用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間。(四)麻醉藥品使用后須將注射劑包裝交還藥房檢查，集中作銷毀處理。(三)在藥品外包裝袋上應(yīng)提示患者：當(dāng)療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。(二)公用藥按照科室請領(lǐng)和結(jié)算，每周發(fā)放1～2次。(三)藥斗設(shè)置合理、標(biāo)簽字體工整規(guī)范，標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品相符，防止調(diào)劑差錯(cuò)。(五)中藥飲片供應(yīng)情況可能受季節(jié)變化的影響，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)將飲片供應(yīng)情況(如品種、規(guī)格、加工炮制、缺藥等)介紹給臨床，以便醫(yī)生正確處方和選用代用品。4．當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。3．計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五人的方法保留至分。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。6．為便于核對，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。1％。第三十四條 毒性中藥管理(一)臨床常用的毒性中藥包括：生川烏、生草烏、生半夏、生南星、生附子、生白