20xx年醫(yī)學專題—出血性腦梗塞模板-wenkub
2024-11-02 07 本頁面
【正文】 大腦半球1/2的大面積腦梗塞患者(hu224。,“栓子遷移”學說： 腦動脈被栓塞后栓子發(fā)生碎裂(su236。o) 其他,腦梗死,溶栓后顱內出血(chū xiě),第七頁，共三十八頁。ngyīn),2.大面積腦梗死 ： ▲出血性腦梗死的形成與梗死面積有著密切的關系 ▲塊狀效應（mass effect ） ：易發(fā)生梗死區(qū)出血 ▲常見部位：大腦皮質梗死的中心區(qū) 、梗死的周邊(zhōu biān)部分 （分水嶺梗死 ），而皮質下梗死出血少見,第六頁，共三十八頁。,病 因,1.心源性腦栓塞：最常見，約占50% ■如房顫、風濕性心臟病瓣膜疾病、細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂、二尖瓣環(huán)狀鈣化、心房黏液瘤、左室附壁血栓等 ■心臟疾病在心律驟變時栓子脫落引起腦部栓塞的血管易于再通，受損血管壁脆弱易破，當血液(xu232。,第二頁，共三十八頁。,概 述,出血性腦梗死（Hemorrhagicinfarction，HI）是指梗死區(qū)內繼發(fā)性出血，腦CT掃描顯示在原有的低密度區(qū)內出現(xiàn)散在或局限性高密度影。 腦梗死出血性轉化是腦梗死的自然轉歸過程之一，亦可出現(xiàn)于溶栓及抗凝治療之后，大多為無癥狀性腦梗死出血性轉化，但嚴重者可導致病情急劇(j237。,概 述,出血性腦梗死（Hemorrhagicinfarction，HI） 在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新(ch243。y232。,病因(b236。,病因(b236。 li232。nzhě)，幾乎不可避免的會發(fā)生出血性腦梗死,發(fā)生(fāshēng)機制,第十頁，共三十八頁。這種類型的HI多發(fā)生在皮質表面，呈不規(guī)則型，多成斑點或片狀。,發(fā)生(fāshēng)機制,第十二頁，共三十八頁。)出血。nhu225。nglǐ),肉眼表現(xiàn)：紅色(h243。n chu225。,分類(fēn l232。,晚發(fā)型：一周(yī zhōu)后復查CT,第十九頁，共三十八頁。o)并發(fā)癥之一 上消化道出血：嚴重并發(fā)癥之一 褥瘡 泌尿道感染 其他,第二十一頁，共三十八頁。i)：常見于頸內動脈供血區(qū)（大腦皮質或中央灰質，并累及白質） 在低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū)，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。)方法,根據(jù)CT表現(xiàn)可分為3型： （1）中心型：在低密度梗死灶中
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