20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)程觀察及異常產(chǎn)程處理-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 分析原因。ng)的處理,如果產(chǎn)婦在潛伏期入院：在衛(wèi)生院 4小時重復(fù)評價沒有進(jìn)展，分析原因。ng)的結(jié)局,感染——產(chǎn)褥期敗血癥 產(chǎn)后出血 膀胱陰道瘺和其他(q237。 產(chǎn)程進(jìn)展延緩，應(yīng)馬上作出決定，并及時采取行動。 產(chǎn)程處理技術(shù)：對產(chǎn)程的正確診斷、監(jiān)測、根據(jù)產(chǎn)程圖及時(j237。 健康教育。 胎兒：胎兒窘迫，肺炎、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血(chū xiě)、敗血癥、死亡。,第十六頁，共五十六頁。 突出表現(xiàn)：產(chǎn)程延長(y225。n)：產(chǎn)程不能以最低速率即每小時一厘米的進(jìn)度進(jìn)行 產(chǎn)程停滯：活躍期2~4小時，宮口無擴(kuò)張，胎頭無下降。nchǎn)的因素,產(chǎn)次 產(chǎn)力 產(chǎn)道 胎兒（體重、胎位、發(fā)育異常） 宮內(nèi)感染 其他（失望、無助、不幸等情感(q237。)，先露下降速度（cm）在右側(cè)，劃出宮口擴(kuò)張曲線及胎先露下降曲線，,第十一頁，共五十六頁。zhāng)和胎頭下降最小限度 初產(chǎn)婦： 宮頸擴(kuò)張應(yīng)為1.2cm/h 胎頭下降應(yīng)為1cm/h。 最大加速期：宮口4~9cm，約需2小時。zhāng)3~10cm，約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。,潛伏期：規(guī)律宮縮至宮口開大3cm，平均(p237。n)娩出）不能超過24小時 第一產(chǎn)程 （規(guī)律宮縮至宮口開全——潛伏期、活躍期）約需11~12小時 第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）初產(chǎn)婦約需1~2小時 第三產(chǎn)程（胎兒娩出至胎盤娩出）約需5~15分鐘，不超過30分鐘,第五頁，共五十六頁。ng) 宮口擴(kuò)張和胎先露下降 胎兒情況 母親情況,第四頁，共五十六頁。ng)分娩三要素,產(chǎn)力（子宮收縮(shōu suō)力、腹肌及膈肌收縮(shōu suō)力、肛提肌收縮(shōu suō)力） 產(chǎn)道 （骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道） 胎兒 （胎兒大小、胎位、胎兒發(fā)育）,第三頁，共五十六頁。,了解引發(fā)難產(chǎn)(n225。nchǎn)的因素 討論預(yù)防難產(chǎn)的方法 降低難產(chǎn)的措施,第二頁，共五十六頁。,產(chǎn)程觀察(guānch225。,正常(zh232。,潛伏期和活躍期正常(zh232。ngjūn)每2~3小時擴(kuò)張1cm，約需8小時，最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。,第八頁，共五十六頁。 減速期：宮口9~10cm，約需0.5~1小時,第九頁，共五十六頁。 經(jīng)產(chǎn)婦： 宮頸擴(kuò)張應(yīng)為1.5cm/h 胎頭下降應(yīng)為2cm/h。,判別難產(chǎn)(n225。nggǎn)因素）,第十三頁，共五十六頁。,第十四頁，共五十六頁。nch225。,梗阻性難產(chǎn)臨床經(jīng)過 子宮：變軟、下段拉長，形成縮復(fù)環(huán)。,第十七頁，共五十六頁。 產(chǎn)前保健。sh237。,第十八頁，共五十六頁。tā)損害如直腸陰道瘺 腎功能衰竭 貧血和心衰 子宮破裂需行子宮切除術(shù) 死亡,第十九頁，共五十六頁。 8小時重復(fù)評價沒有進(jìn)展，轉(zhuǎn)到醫(yī)院。 8小時重復(fù)評價——沒有進(jìn)展，人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家，不采用人工破膜加速產(chǎn)程，因?yàn)樗黾恿瞬《?b236。,活躍期延長(y225。 靜脈補(bǔ)液。 對經(jīng)產(chǎn)婦要更加小心，盲目使用縮宮素，會造成子宮破裂。n chǎn)的關(guān)系,難產(chǎn)——產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒(tāi 233。,產(chǎn)力異常與產(chǎn)道(chǎnd224。,子宮收縮力異常(y236。nɡ ji224。 l236。,產(chǎn)力異常(y236。ng zh224。 藥物影響：宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑
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