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20xx年醫(yī)學專題—臨本:第16章抗癲癇藥及抗驚厥藥-wenkub

2024-11-01 05 本頁面
 

【正文】 與抗驚厥藥,Antiepileptic and Anticonvulsant,第一頁,共十五頁。 腦部存在病灶,異常高頻放電,病灶所處部位,放電侵犯區(qū)域大小,決定臨床發(fā)作類型及癥狀輕重。ng)高頻放電,病灶(b236。)作用,抑制放電,穩(wěn)定膜、抑制放電擴散(主要的),部分性發(fā)作,全身性發(fā)作,第三頁,共十五頁。近20余年(y,苯妥英納(phenytoin sodium;又名大侖丁,dilantin) 作用特點: 起效慢,一次給藥后約12小時血漿達峰濃度,連 續(xù)服用的治療量6~10天達穩(wěn)態(tài)血濃。 不影響智力發(fā)育。)Na+通道,抑制Na+內(nèi)流) 增強中樞GABA功能(抑制GABA再攝取,誘導 GABA受體增生等) 臨床應用: 抗癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作效好(首選), 小發(fā)作無效(由于興奮小腦,可誘發(fā)) 治療外周神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、舌咽神 經(jīng)痛(機理、膜穩(wěn)定作用) 抗心律失常 室性,特別是強心苷中毒(首選)。 神經(jīng)系統(tǒng)反應 主要小腦前庭功能障礙(眼球震 顫、眩暈、共濟失調(diào)等)停藥3~6個月可消退。ng),可與其他藥物產(chǎn)生相互作用(zu242。,卡馬西平(Carbamazepine),又名酰胺咪嗉 作用(zu242。 對鋰鹽無效的躁狂癥、抑郁癥有效,對神經(jīng)痛其療效優(yōu)于苯妥英鈉。),也可阻止放電擴散,提高腦內(nèi)GABA濃度增強其抑制。,第九頁,共十五頁。本品中樞抑制作用較強,不作長期維持用藥。,乙琥胺(ethosuximide)
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