20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-wenkub
2024-11-13 19 本頁面
【正文】 tained high frequence repetitive firing, SHRF) 2 、作用于病灶周圍正常神經(jīng)組織，防止異常(y236。1964年發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,抗癲癇藥（antiepileptic drugs）歷史 發(fā)展較慢，自1912年發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 非典型失神發(fā)作（atypical absence seizures）比一般的失神發(fā)作起病緩慢,有EEG的異常變化(bi224。r)轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘。n)發(fā)作類型,第八頁，共三十八頁。,復(fù)雜性部分性發(fā)作（complex partial seizures）也叫精神運動性發(fā)作，過去稱“顳葉癲癇”。,癲癇(diānxi225。)谷氨酸可誘發(fā)異常高頻放電；向腦內(nèi)注射(zh249。)有運動，感覺和精神方面的異常,第三頁，共三十八頁。0～9歲患者占發(fā)病人數(shù)的38.5%，10歲到29歲年齡組占近40%。,167。1 抗癲癇藥 Antiepileptic drugs,Epilepsy 癲癇 chronic CNS disorders 是一種突然發(fā)生的、陣發(fā)性、短暫性、反復(fù)(fǎnf249。,Introduction,第二頁，共三十八頁。,第四頁，共三十八頁。sh232。n)發(fā)作類型,1. 部分性發(fā)作（partial seizures） 單純性部分性發(fā)作（simple partial seizures）表現(xiàn)為身體某一局部重復(fù)(ch243。以精神癥狀或異常行為為主.常被誤認為精神病.主要表現(xiàn)：情緒異常、視物變形、機械地重復(fù)某種動作（如咀嚼、搓手、吸吮），甚至可以出現(xiàn)游走、奔跑、傷人等癥狀。,癲癇(diānxi225。 癲癇持續(xù)狀態(tài)(grand mal and status epilepticus) 多指反復(fù)大發(fā)作，間歇期甚短，持續(xù)抽搐和昏迷。nhu224。n)苯巴比妥后，直到1938年才發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)了丙戊酸鈉。ch225。,PHARMACOKINETICS,1．口服吸收不規(guī)則，起效慢 2．藥物(y224。,1．抗癲癇：抗大發(fā)作,精神運動型發(fā)作首選，部分性發(fā)作次之，但對小發(fā)作無效，甚增加發(fā)作次數(shù) 2．治療中樞性疼痛綜合征及外周神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)(sānchāsh233。 個體差異大，吸收慢且不規(guī)則，制劑生物利用度 顯著不同。n)學(xué)習 工作。)到靜止態(tài)的速率。 50μg/ml昏迷 3．過敏反應(yīng) 4. 肝藥酶誘導(dǎo)劑→Vit D代謝加速→低鈣血癥, 同時也加速多種藥物代謝 4．巨幼紅細胞性貧血； 5．其他 致畸、心律失常,第十八頁，共三十八頁。 對精神運動性發(fā)作，大發(fā)作效好（首選之一），對小發(fā)作效差。ngd249。嚴重不良反應(yīng)有骨髓抑制、過敏反應(yīng)（肝損傷）、心律失常等。)：似于苯妥英、卡馬西平（減慢電壓依賴性Na+通道復(fù)活速率）→抑制病灶的異常放電。對大發(fā)作效好，可作首選(shǒu xuǎn)藥之一；對精神運
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