20xx年醫(yī)學專題—七章血液循環(huán)-ppt文檔-wenkub
2024-11-01 00 本頁面
【正文】 ，不射血。n ch233。)變化,3.1 心動周期的概念 心動周期(cardiac cycle)： 心臟由收縮到舒張(shūzhāng)的整個過程。 compensatory pause)：圖717,第十三頁，共八十三頁。,有效不應期長的意義(y236。 effective refractory period, ARP amp。 3期：快速復極末期，大量鉀外流，膜電位由0mv降至90mv。bāo),心肌(xīnjī)自律細胞,心肌收縮細胞,第十頁，共八十三頁。nxi224。 lǜ)組織。,2.3.2 興奮的傳導 竇房結(sinoartrial node, SA node) 房室結(artrioventricular node, AV node) 0.05m/s 房室束(atrioventricular bundle)及左右束支 25m/s 浦肯野氏纖維(xiānw233。)束和浦肯野氏纖維。,(2)特殊分化的心肌細胞 大多數(shù)為自律細胞(autorhythmic cell) 包括竇房結、房室(f225。 結構基礎：閏盤(intercalated disc) 心肌的機能合體性 心肌收縮的“全或無”現(xiàn)象,第四頁，共八十三頁。x236。,第一頁，共八十三頁。 心臟(heart)： 肌肉泵，動力器官。 y232。 x 動脈(artery)：引導血液離開心臟流向各組織器官的管道。,體循環(huán)(systemic circulation) 與 肺循環(huán)(pulmonary circulation),第二頁，共八十三頁。ng)。,2.3 特殊傳導系統(tǒng)(specific conduction system) 2.3.1 心肌細胞的類型： (1)普通的心肌細胞 即工作細胞(x236。nɡ sh236。 有興奮性、自律性和傳導性，基本無收縮性。i) 25m/s 圖714 房室延擱(atrioventricular delay)及意義,第七頁，共八十三頁。 異位起搏點： 異常情況下控制心臟興奮和跳動的潛在起搏點。ng),第九頁，共八十三頁。,0期：除極，鈉內流(快通道) 1期：快速復極初期，鉀外流，膜內電位降至0mv左右。 4期：靜息期，細胞膜的離子轉運機能加強(鈉鉀泵)。 ERP) 0期至 55mv或60mv 不能產生AP (2) 相對不應期(relative refractory period, RRP) 60至80mv 閾強度(qi225。y236。,2.6 心電圖(Electrocardiogram, ECG) 基本(jīběn)波形： P，QRS，T 意義： P，QRS，T，PR間期 圖718 720,第十四頁，共八十三頁。,第十五頁，共八十三頁。ng)后即開始舒張，在心房舒張的最后，心室收縮期之前，心室中的血量叫心室舒張末期容積(enddiastolic volume)。 (2) 快速射血期(period of rapid ejection)： 房室瓣關閉，主動脈瓣開，射血。qī)容積(endsystolic volume),第十八頁，共八十三頁。流入70%的血液(具有重要的生理意義)。)引起，標志心縮開始。oji233。,心泵功能(gōngn233。,4.1 心率(xīn lǜ)的調節(jié)(regulation of heat rate) 4.1.1 神經調節(jié)： P151 表72,交感神經(jiāogǎnsh233。,第二十四頁，共八十三頁。,第二十五頁，共八十三頁。 心輸出量隨心舒容積的增加而增加，心搏量的這種調節(jié)是依靠(yīk224。,肌纖維本身的特性(t232。,第二十八頁，共八十三頁。,第三十頁，共八十三頁。guǎn)的結構與機能特點,第三十二頁，共八十三頁。ng)：輸送血液至器官組織,第三十四頁，共八十三頁。 血流特點：管徑小，流速快，血流量與r4成正比。 微動脈又叫毛細血管前阻力血管(precapillary resistance vessel)。ng)血管(capacitance vessel) 功能：容納50%的血量。y232。yā)： 血液對單位面積血管壁的側壓力。,5.2.1 血壓的測定 測側壓 直接(zh237。,5.2.3 動脈血壓(arterial blood pressure) 收縮壓(systolic pressure)： 心室收縮時動脈壓升到的最高值。 血壓與年齡，性別及其它,第四十二頁，共八十三頁。ngm224。 中心V壓： 右心房和胸腔內大V的血壓。) ①心臟收縮 心肌收縮力量愈強回流愈完全(左右心衰)。,第四十五頁，共八十三頁。,第四十六頁，共八十三頁。)影響，減少下肢血液淤滯具有重要意義。 ji233。o x236。,5.3.2 物質交換的方式和機制 ①擴散(diffusion)： 濃度 距離 面積(mi224。 reabsoption) Starling假說 動力：有效濾過壓
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