20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—七章血液循環(huán)-ppt文檔-wenkub
2024-11-01 00 本頁(yè)面
【正文】 ，不射血。n ch233。)變化,3.1 心動(dòng)周期的概念 心動(dòng)周期(cardiac cycle)： 心臟由收縮到舒張(shūzhāng)的整個(gè)過(guò)程。 compensatory pause)：圖717,第十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,有效不應(yīng)期長(zhǎng)的意義(y236。 effective refractory period, ARP amp。 3期：快速?gòu)?fù)極末期，大量鉀外流，膜電位由0mv降至90mv。bāo),心肌(xīnjī)自律細(xì)胞,心肌收縮細(xì)胞,第十頁(yè)，共八十三頁(yè)。nxi224。 lǜ)組織。,2.3.2 興奮的傳導(dǎo) 竇房結(jié)(sinoartrial node, SA node) 房室結(jié)(artrioventricular node, AV node) 0.05m/s 房室束(atrioventricular bundle)及左右束支 25m/s 浦肯野氏纖維(xiānw233。)束和浦肯野氏纖維。,(2)特殊分化的心肌細(xì)胞 大多數(shù)為自律細(xì)胞(autorhythmic cell) 包括竇房結(jié)、房室(f225。 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：閏盤(pán)(intercalated disc) 心肌的機(jī)能合體性 心肌收縮的“全或無(wú)”現(xiàn)象,第四頁(yè)，共八十三頁(yè)。x236。,第一頁(yè)，共八十三頁(yè)。 心臟(heart)： 肌肉泵，動(dòng)力器官。 y232。 x 動(dòng)脈(artery)：引導(dǎo)血液離開(kāi)心臟流向各組織器官的管道。,體循環(huán)(systemic circulation) 與 肺循環(huán)(pulmonary circulation),第二頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng)。,2.3 特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)(specific conduction system) 2.3.1 心肌細(xì)胞的類(lèi)型： (1)普通的心肌細(xì)胞 即工作細(xì)胞(x236。nɡ sh236。 有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，基本無(wú)收縮性。i) 25m/s 圖714 房室延擱(atrioventricular delay)及意義,第七頁(yè)，共八十三頁(yè)。 異位起搏點(diǎn)： 異常情況下控制心臟興奮和跳動(dòng)的潛在起搏點(diǎn)。ng),第九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,0期：除極，鈉內(nèi)流(快通道) 1期：快速?gòu)?fù)極初期，鉀外流，膜內(nèi)電位降至0mv左右。 4期：靜息期，細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)能加強(qiáng)(鈉鉀泵)。 ERP) 0期至 55mv或60mv 不能產(chǎn)生AP (2) 相對(duì)不應(yīng)期(relative refractory period, RRP) 60至80mv 閾強(qiáng)度(qi225。y236。,2.6 心電圖(Electrocardiogram, ECG) 基本(jīběn)波形： P，QRS，T 意義： P，QRS，T，PR間期 圖718 720,第十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng)后即開(kāi)始舒張，在心房舒張的最后，心室收縮期之前，心室中的血量叫心室舒張末期容積(enddiastolic volume)。 (2) 快速射血期(period of rapid ejection)： 房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣開(kāi)，射血。qī)容積(endsystolic volume),第十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。流入70%的血液(具有重要的生理意義)。)引起，標(biāo)志心縮開(kāi)始。oji233。,心泵功能(gōngn233。,4.1 心率(xīn lǜ)的調(diào)節(jié)(regulation of heat rate) 4.1.1 神經(jīng)調(diào)節(jié)： P151 表72,交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,第二十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。 心輸出量隨心舒容積的增加而增加，心搏量的這種調(diào)節(jié)是依靠(yīk224。,肌纖維本身的特性(t232。,第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)。guǎn)的結(jié)構(gòu)與機(jī)能特點(diǎn),第三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng)：輸送血液至器官組織,第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。 血流特點(diǎn)：管徑小，流速快，血流量與r4成正比。 微動(dòng)脈又叫毛細(xì)血管前阻力血管(precapillary resistance vessel)。ng)血管(capacitance vessel) 功能：容納50%的血量。y232。yā)： 血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。,5.2.1 血壓的測(cè)定 測(cè)側(cè)壓 直接(zh237。,5.2.3 動(dòng)脈血壓(arterial blood pressure) 收縮壓(systolic pressure)： 心室收縮時(shí)動(dòng)脈壓升到的最高值。 血壓與年齡，性別及其它,第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngm224。 中心V壓： 右心房和胸腔內(nèi)大V的血壓。) ①心臟收縮 心肌收縮力量愈強(qiáng)回流愈完全(左右心衰)。,第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。)影響，減少下肢血液淤滯具有重要意義。 ji233。o x236。,5.3.2 物質(zhì)交換的方式和機(jī)制 ①擴(kuò)散(diffusion)： 濃度 距離 面積(mi224。 reabsoption) Starling假說(shuō) 動(dòng)力：有效濾過(guò)壓
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