20xx年醫(yī)學(xué)專題—局部血液循環(huán)障礙2-wenkub
2024-11-09 05 本頁面
【正文】 : 氣促、缺氧、呼吸困難 端坐呼吸: 端坐的體位、減輕淤血 粉紅色泡沫痰 結(jié)局: 長期慢性肺淤血→肺組織缺血乏氧→肺組織纖維增生→肺褐色硬化,5,第五頁，共四十四頁。,例1：慢性肺淤血 原因: 左心衰竭 機制: 左心腔內(nèi)壓力升高→肺V.回流受阻→肺淤血。ng)抽取胸水或腹水。 ①因動脈血流入過多：動脈性充血/充血 1）生理性充血：情緒激動、運動、飲食后的胃腸道。 血液循環(huán)障礙類型: 局部：冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化）→ 影響全身 全身：心衰，可在身體局部表現(xiàn)出來 二者關(guān)系：互相聯(lián)系, 互相影響,1,第一頁，共四十四頁。ng)和神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)來保持動態(tài)平衡,維持正常血液循環(huán)。（二）局部(j如平衡破壞，則引起血液循環(huán)障礙。,局部血液循環(huán)障礙主要(zhǔy224。 2）病理性充血：常見于炎癥反應(yīng)的早期。 后果: 解除病因→可完全恢復(fù) 高血壓或動脈硬化等→破裂性出血(如腦出血) 減壓后充血→腦相對缺血→虛脫、暈厥,大紅熱,3,第三頁，共四十四頁。 病變： 肉眼: 肺體積增大, 暗紅色， 切開，有 泡沫樣液體流出 鏡下: 肺泡壁變厚、毛細血管擴張、充血； 肺泡腔內(nèi)有多量蛋白(d224。,6,第六頁，共四十四頁。,例2：慢性肝淤血 原因: 各種原因引起的右心衰竭，如肺心病等 機制: 右心衰→上下腔V回流受阻→肝淤血 病變: 肉眼: 體積增大, 重量增加, 被膜緊張，切面紅、黃相間, 狀似檳榔, 故稱檳榔肝 紅→小葉中央V.肝竇淤血→肝C.受壓萎縮→壞死消失 黃→小葉周邊帶肝C脂肪變性。,9,第九頁，共四十四頁。 按血液逸出機制 破裂性出血；漏出性出血 按出血部位 內(nèi)出血；外出血,10,第十頁，共四十四頁。 靜脈破裂：如肝硬化時曲張食管靜脈。 原因： 血管內(nèi)壓增高；血管壁的損害；血小板減少或功能障礙；凝血因子缺乏 內(nèi)出血 積血液積聚于體腔內(nèi)——體腔積血（如心包積血、胸腔積血、腹腔積血、關(guān)節(jié)腔積血） 在組織內(nèi)局限性大量出血——血腫（如硬腦膜下水腫、皮下水腫） 外出血 咯血—呼吸道出血 嘔血—上消化道出血 血尿(xu232。 血栓：所形成的固體質(zhì)塊，在活體的心血管內(nèi)流動的血液中形成。i) （2）血栓的類型 （3）血栓的結(jié)局 （4）血栓形成對機體的影響,13,第十三頁，共四十四頁。shuān)形成過程示意圖,16,第十六頁，共四十四頁。nɡ b225。)凝固形成紅色血栓，構(gòu)成靜脈延續(xù)性血栓的尾部； 易脫落形成栓塞。,混合(h249。,20,第二十頁，共四十四頁。)固體（如血栓，最常見）；液體（如脂滴）；氣體（如氮氣）。nx237。,23,第二十三頁，共四十四頁。,（2）脂肪栓塞(shuāns232。,26,第二十六頁，共四十四頁。 減壓?。ǔ料?ch233。,（4）羊水栓塞：分娩過程中一罕見嚴重合并癥 機理: 羊膜破裂或胎盤早剝 胎兒阻塞產(chǎn)道 子宮強烈收縮 宮內(nèi)壓增高 羊水被壓入子宮壁破裂靜脈竇內(nèi) 肺及體循環(huán)栓塞 后果: 肺動脈栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血DIC→母子(女)雙亡 （5）其它(q2
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