20xx年醫(yī)學(xué)專題—dm并發(fā)癥-wenkub
2024-10-31 17 本頁面
【正文】 4,第十四頁，共四十七頁。uyīn),急性感染 治療不當(dāng) 飲食失調(diào)及胃腸道疾病 其它(q237。nzh242。,10,第十頁，共四十七頁。ng)；若劑型不合理，也需調(diào)整；加強(qiáng)夜間對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)。ng)下列一種可快速升高血糖的食品 飲一杯糖水，含食糖1520g 飲一杯葡萄糖水，含葡萄糖1520g 飲一杯果汁或可樂 吃12湯匙蜂蜜 吃6顆糖塊或2塊餅干（約重30g） 處理過低血糖后，仍保持原來的飲食計(jì)劃 發(fā)生嚴(yán)重的血糖，神志不清時(shí)，家屬應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院急診,8,8,第八頁，共四十七頁。)血糖，上述癥狀明顯者，亦應(yīng)及時(shí)治療,7,第七頁，共四十七頁。ng),發(fā)抖(fādǒu),出虛汗,心跳(xīn ti224。n)原因,過量胰島素或口服降糖藥 劇烈活動(dòng)或過量飲酒 饑餓或進(jìn)食量減少 2型糖尿病早期餐前反應(yīng)性低血糖 糖尿病嚴(yán)重腎病致腎功能減退時(shí)，對(duì)胰島素和降糖藥代謝降低(ji224。ngy236。x236。,糖尿病并發(fā)癥,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥,低血糖 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hūnm237。)： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （靜脈血漿葡萄糖氧化酶法）,4,第四頁，共四十七頁。ngdī) 其它合并的可引起血糖降低的系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤等,5,第五頁，共四十七頁。o)加快,頭暈想睡,焦慮不安,饑餓,情緒不穩(wěn),頭疼,四肢無力,視覺模糊,6,6,第六頁，共四十七頁。,低血糖 —自我(z236。,夜間(y232。,9,第九頁，共四十七頁。,DKA —發(fā)病率和死亡率,每年(měini225。ng)程度,酮癥 酸中毒（輕、中、重度） 昏迷(hūnm237。tā)應(yīng)激狀態(tài)：包括外傷、手術(shù)、妊娠、分娩及心肌梗死或腦血管意外等情況,13,第十三頁，共四十七頁。,DKA —實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。正常人血PH范圍（7.357.45) 其它： 血常規(guī) 尿常規(guī) 血脂可升高 胸透 心電圖,15,第十五頁，共四十七頁。 y236。zhēng)為高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒，患者常有意識(shí)障礙或昏迷。,HONK —誘因(y242。)模糊，1/3處于昏迷狀態(tài)；常被誤診為腦血管意外 伴發(fā)疾病的癥狀和體癥：患者可有原有疾病、誘發(fā)疾病，以及并發(fā)癥的癥狀和體癥,20,第二十頁，共四十七頁。n)標(biāo)準(zhǔn),血糖≥33mmol（600mg/dL) 有效滲透壓≥320mmol/L 血清碳酸氫根≥15mmol/L或動(dòng)脈血?dú)馐綪H ≥7.30（與DKA區(qū)別) HONK可能合并(h233。li225。,24,第二十四頁，共四十七頁。ngch225。ng)升高（僅有血乳酸過高而無酸中毒者稱高乳酸血癥）,28,第二十八頁，共四十七頁。,慢性(m224。,影響慢性(m224。ng) 遺傳易感因素,31,第三十一頁，共四十七頁。n) 白內(nèi)障 青光眼,32,3
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