20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后監(jiān)護(hù)與術(shù)后并發(fā)癥-wenkub
2024-10-31 12 本頁面
【正文】 1 1.屢次(6次)使用的超聲波探頭及其導(dǎo)管，特別設(shè)計制造的不同直徑的導(dǎo)管，可用于兒科病人(7F). 2 2. 彩色多普勒監(jiān)護(hù)儀，同時顯示主動脈血流速率波形(bō x237。ng)在降主動脈前方，開始實時連續(xù)記錄: 心輸出量，每博輸出量、體循環(huán)血流時間,心臟射血峰速,心臟射血指數(shù),外周血管阻力和心率。,第十頁，共六十三頁。ngli224。)法 2. UCG 3.食道多普勒超聲,第九頁，共六十三頁。n)監(jiān)測,二、壓力監(jiān)測 1. 動脈壓力 2. 中心(zhōngxīn)靜脈壓(8~12cmH2O) 3. 經(jīng)胸心內(nèi)置管測壓(RA、LA、PA),第八頁，共六十三頁。n)監(jiān)測,一、EKG監(jiān)測(jiān c232。n)監(jiān)測,HR BP 末梢(m242。,一般(yībān)監(jiān)護(hù),三、管道(guǎnd224。,第三頁，共六十三頁。),一般監(jiān)護(hù) 循環(huán)監(jiān)測(jiān c232。)與術(shù)后并發(fā)癥,重慶(zh242。nɡ q236。) 呼吸監(jiān)測及處理 液體和電解質(zhì) 重要臟器監(jiān)測 營養(yǎng),第二頁，共六十三頁。,一般(yībān)監(jiān)護(hù),二、體溫監(jiān)測 1. 控制肛溫于37℃ ~38℃ 2. 低溫時保暖 暖箱、電熱毯、紅外燈、血制品預(yù)熱(y249。o)監(jiān)測 1. 測壓管道與靜脈管道 2. 胸引管 3. 導(dǎo)尿管 4. 胃管,第五頁，共六十三頁。shāo)循環(huán) 尿量,第六頁，共六十三頁。) 1. HR 2. 心律 3. QRS波振幅 4. STT波改變,第七頁，共六十三頁。,循環(huán)(x,食道(sh237。ng)后 波形底部變寬，F(xiàn)Tc 血流時間延長.,低血容量癥 波形底部變窄，F(xiàn)Tc 血流時間(sh237。,CadioQ 食道多普勒超聲監(jiān)護(hù)診斷儀 是由英國Deltex醫(yī)學(xué)儀器公司最新推出的，具有世界一流最先進(jìn)技術(shù)和專利的無創(chuàng)傷性心臟功能及血流量動態(tài)連續(xù)監(jiān)護(hù)診斷儀。 彩色主動脈血流速率波形提供了連續(xù)實時監(jiān)測左心心肌收縮功能，心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷等血流動力學(xué)各項指標(biāo)。nɡ)及其數(shù)字化的心臟功能和血流動力學(xué)的各項監(jiān)測診斷指標(biāo)。 普通外科：病人年齡65歲、失血量 500ml、危重病人和手術(shù)時間2小時 ,呼吸監(jiān)測(jiān c232。tǐ)和電解質(zhì),術(shù)后以限制(xi224。tǐ)和電解質(zhì),一、補液與容量 1. 每天液體總量包括： ① 靜脈維持液體 ② 藥物及稀釋液 ③ 動脈靜脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)沖洗液量 ④ 胃管或經(jīng)口進(jìn)食量,第十五頁，共六十三頁。i)維持液取1/4~1/5張含鉀糖鹽液： 10% GS 500ml 10%NaCl 10ml 10% KCl 15ml ( 9.5%GS、0.19%NaCl、0.29%KCl ),第十六頁，共六十三頁。,液體(y232。tǐ)和電解質(zhì),二、電解質(zhì) 2. 鈉 術(shù)后低鈉較少見 血Na＋在125~130時不需處理 補Na＋公式： NaCl(mmol)=體重(tǐzh242。nɡ ji224。y242。) 1. 尿量 ①少尿 尿量≤1ml/kg/h ②多尿 尿量＞4ml/kg/h ③血色素尿,第二十二頁，共六十三頁。,重要臟器(zānɡ q236。ngy224。,重要臟器(zānɡ q236。i)分四級： Ⅰ級：完全清醒 Ⅱ級：嗜睡，能喚醒 Ⅲ級：譫妄煩躁，對刺激有反響，淺昏迷狀態(tài) Ⅳ級：昏迷，生理反射存在，對外界無反響,第二十六頁，共六十三頁。 熱量要求： 新生兒：100~120 Kcal/kg/d 嬰兒： 80~100 Kcal/kg/d 兒童： 70~80 Kcal/kg/d,第二十七頁，共六十三頁。)或連續(xù)滴注配方
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