【正文】 窄、胎位異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科休克等。2．掌握各科病人心理特點(diǎn)及專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。、石膏固定、骨科康復(fù)鍛煉。 ：主要內(nèi)容：、護(hù)理等。6．針對(duì)主管病人，恰當(dāng)應(yīng)用溝通交流技巧，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)后以及出院前的健康教育（疾病知識(shí)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)）。2．掌握嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作術(shù)，并能正確進(jìn)行敷料交換。，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體，并及時(shí)完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。（二）外科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（1）目的要求：。4）.內(nèi)分泌：主要內(nèi)容：、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。d..掌握臨床常用藥的濃度、劑量、作用、副作用及注意事項(xiàng)。，了解內(nèi)科病人的治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查手段。：發(fā)熱、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃腸道出血、尿少及尿閉等。、新療法和儀器使用的方法及護(hù)理配合。，并用以指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。、晚間護(hù)理。（六）科室實(shí)習(xí)大綱（七）總 論。（四）學(xué)生成績(jī)出科理論考試： 由科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一命題，并由各科組織考試、評(píng)卷，與考試結(jié)束一周后將成績(jī)上報(bào)護(hù)理部。（二）每科實(shí)習(xí)期間，各科組織1次專(zhuān)題小講座，組織35次的專(zhuān)科理論小講課，要求學(xué)生按時(shí)聽(tīng)講，認(rèn)真做好筆記。四、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室安排 810個(gè)月 內(nèi)科、外科、急診科、婦兒科（婦科、產(chǎn)科、兒科）、康復(fù)科、中醫(yī)科、ICU、護(hù)理部等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每科實(shí)習(xí)期為4—6周。（十）實(shí)習(xí)期間要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅離職守或遲到早退。在工作時(shí)間內(nèi)要經(jīng)常深入病室，尤其對(duì)危重病人要密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)向帶教教員匯報(bào)，以便給予相應(yīng)處理，并寫(xiě)好護(hù)理病程記錄。（四）實(shí)習(xí)學(xué)生入科后要盡快熟悉環(huán)境，了解常規(guī)制度。訓(xùn)練隊(duì)進(jìn)行日常行政督導(dǎo)，及時(shí)做好組織管理工作。根據(jù)教學(xué)大綱要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生不斷獲取本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)新知識(shí)。具備較強(qiáng)的愛(ài)傷觀(guān)念，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的工作態(tài)度，踏實(shí)誠(chéng)懇，吃苦耐勞，恪守職業(yè)道德，牢記慎獨(dú)精神，全心全意為患者服務(wù)。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析、解決問(wèn)題的能力，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交往的能力的培養(yǎng)。努力促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技能的提高。三、對(duì)實(shí)習(xí)生的要求（一）實(shí)習(xí)學(xué)生必須按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。避免發(fā)生差錯(cuò)事故，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故要及時(shí)向帶教教員報(bào)告，以免失掉挽救的機(jī)會(huì)。（七）結(jié)合自己所負(fù)責(zé)的病人，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真完成查房實(shí)踐，在查房的同時(shí)，要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄教員對(duì)查房的意見(jiàn)，并有查房記錄（包括外語(yǔ)查房）。對(duì)確實(shí)因故必須請(qǐng)假的實(shí)學(xué)生，先請(qǐng)學(xué)校將傳真發(fā)至護(hù)理部，再由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)批準(zhǔn)，并寫(xiě)保證書(shū)，方可離崗。備注：在不影響實(shí)習(xí)目標(biāo)的情況下，根據(jù)具體情況對(duì)實(shí)習(xí)科室進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。每科輪轉(zhuǎn)最后一周，進(jìn)行出科理論及操作考試，并于輪轉(zhuǎn)結(jié)束前完成。該成績(jī)占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的40%。、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等病人和病案。、整理、分析資料（可在教員的指導(dǎo)下），找出有關(guān)護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于“整體護(hù)理”工作中，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。提高實(shí)際工作能力。、觸、叩、聽(tīng)對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，并能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。、并能正確地執(zhí)行醫(yī)囑。（3）.實(shí)習(xí)內(nèi)容： 1）.心內(nèi)：主要內(nèi)容：、護(hù)理原則和實(shí)施正確的護(hù)理。2）.消化主要內(nèi)容：。、多發(fā)病的護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，以及外科危重急癥的護(hù)理及搶救配合。、新業(yè)務(wù)和先進(jìn)儀器的使用及護(hù)理配合。3．要求新病人入院后24小時(shí)內(nèi)，完成護(hù)理評(píng)估及記錄，尋找出主要的護(hù)理問(wèn)題，按照人類(lèi)需要層次論原理有針對(duì)性地提供首要的護(hù)理措施。，組織完成以病人及其家屬為單位的健康教育一次。 ： 主要內(nèi)容：。3．鞏固和加強(qiáng)婦產(chǎn)科專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解婦產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)的運(yùn)用。7．掌握產(chǎn)婦、新生兒及家屬的心理、生理特點(diǎn)及產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程，并 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)產(chǎn)后心理變化、產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理。11．掌握母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)內(nèi)容及指導(dǎo)方法，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。15．熟悉高危待產(chǎn)產(chǎn)婦的觀(guān)察及護(hù)理。3．鞏固和加強(qiáng)兒科專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解兒科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)。2．掌握兒科一般護(hù)理常規(guī)。（五）急診護(hù)理實(shí)習(xí)大綱1..掌握急診預(yù)診分診方法，掌握預(yù)診步驟。（三）、實(shí)習(xí)小結(jié)內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)的主要收獲、體會(huì)、存在問(wèn)題和建議。（七）、本手冊(cè)記入個(gè)人檔案，應(yīng)妥善保存，切勿遺失。4． 遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即報(bào)告老師，以便采取應(yīng)急措施。8． 嚴(yán)格組織紀(jì)律，服從安排。3）在內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，積累缺勤不得超過(guò)所在科室實(shí)習(xí)時(shí)間的四分之一，其他科室不得超過(guò)三分之一，超過(guò)者應(yīng)補(bǔ)該科的實(shí)習(xí)。其中綜合素質(zhì)考核應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、尊重老師、團(tuán)結(jié)協(xié)作、考勤及差錯(cuò)事故等方面綜合評(píng)定。是針對(duì)外科疾病向病人進(jìn)行身心整體護(hù)理的科學(xué)。四、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)及學(xué)時(shí)分配 序號(hào) 項(xiàng)目名稱(chēng) 課時(shí) 操作 示教 電教 見(jiàn)習(xí)備注 1 各種液體的性質(zhì)和用途 2 1 1 3 心肺復(fù)蘇初期操作 2 1 1 3 敷料備制，器械使用與傳遞、常用手2 1 1 術(shù)器械、縫針、縫線(xiàn)、引流物、布單及敷料的使用及識(shí)別手術(shù)人員無(wú)菌準(zhǔn)備（洗手、穿無(wú)菌手2 1 1 術(shù)衣、戴手套）5 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)野皮膚消毒、2 1 1 鋪巾及器械臺(tái)的鋪置與管理、常用 手術(shù)體位的安置 6 清創(chuàng)術(shù)、縫合打結(jié)法 2 1 1 7 換藥、繃帶的包扎 2 1 1 8 胃腸減壓術(shù)護(hù)理、腹腔引流護(hù)理 2 1 1 9 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理 2 2 病例討論或見(jiàn)習(xí)10 結(jié)腸造口（人工肛門(mén)）的護(hù)理 2 1 1 11 肛門(mén)坐浴的護(hù)理、直腸肛管疾病護(hù)理 2 1 1 12 膽道疾病病人的護(hù)理、T型管護(hù)理 2 1 1 13 外科急腹癥病人的護(hù)理 2 2 病例討論或見(jiàn)習(xí)14 顱腦損傷病人的護(hù)理 2 2 病例討論、錄像 15 胸膜胸閉式引流的護(hù)理、胸部術(shù)后常2 1 1 見(jiàn)并發(fā)癥的觀(guān)察 16 膀胱沖洗護(hù)理、留置尿管護(hù)理 2 1 1骨牽引和石膏繃帶包扎病人的護(hù)理 2 1 1 18 常見(jiàn)皮膚病病人人的護(hù)理 1 1 錄像 19 常見(jiàn)性傳播疾病病人的護(hù)理 1 1 錄像 合計(jì) 36 11 12 13 實(shí)訓(xùn)一、體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的和要求 。三、實(shí)訓(xùn)方法 采用病例討論的方式或結(jié)合在普通外科病房的其他見(jiàn)習(xí)中進(jìn)行。（4）教師總結(jié)評(píng)價(jià)，指出存在的問(wèn)題，并予以矯正。實(shí)訓(xùn)二、心肺腦復(fù)蘇病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的和要求 1．學(xué)會(huì)事故現(xiàn)場(chǎng)判斷心跳呼吸驟停的方法。三、實(shí)訓(xùn)方法 本實(shí)習(xí)安排在實(shí)驗(yàn)室。2．學(xué)生分組進(jìn)行模擬練習(xí)。5．學(xué)生繼續(xù)練習(xí)，逐步熟練。2．初步進(jìn)行無(wú)影燈和多功能手術(shù)床的操作。6．說(shuō)出常用縫針、縫線(xiàn)、引流物的名稱(chēng)及用途。3．手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。2．參觀(guān)手術(shù)間、洗手間和其他輔助用房。5．練習(xí)常用手術(shù)器械、縫針、縫線(xiàn)、引流物的傳遞和使用。實(shí)習(xí)四、手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備一、實(shí)訓(xùn)目的與要求 1．學(xué)會(huì)肥皂水刷手方法。5．觀(guān)看手術(shù)野皮膚消毒、鋪巾的方法后，能說(shuō)出操作步驟。三、實(shí)訓(xùn)方法實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)1．甲組：先示教手術(shù)人員肥皂水刷手乙醇浸泡法，再練習(xí)。3．示教手術(shù)野皮膚消毒鋪巾：由兩位教師示教，一人為手術(shù)者，一 位為器械護(hù)士，在模擬人身上做 模擬腹部手術(shù)皮膚消毒。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。4．學(xué)會(huì)器械使用與傳遞。2．手術(shù)人員無(wú)菌準(zhǔn)備如洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套。6．巡回護(hù)士、手術(shù)護(hù)士的配合工作。3．事先做好動(dòng)物麻醉和皮膚準(zhǔn)備等工作。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 。（1）每學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行縫合與打結(jié)方法練習(xí)。2．學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告。三、實(shí)訓(xùn)方法 本實(shí)習(xí)安排在醫(yī)院的換藥室或外科示教室進(jìn)行。2．聽(tīng)取病例討論及結(jié)果匯報(bào)。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 。實(shí)訓(xùn)九、胃十二指腸疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與要求、十二指腸疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估資料的收集，并對(duì)評(píng)估資料進(jìn)行分析，提出護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。三、實(shí)訓(xùn)方法 臨床見(jiàn)習(xí)或觀(guān)看錄像、病例討論。2．熟悉腸疾病病人的常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。2．若在病房實(shí)習(xí)，帶教老師應(yīng)提前選好病例。了解病人的心理狀態(tài)。亦可讓同學(xué)通過(guò)角色扮演進(jìn)行健康指導(dǎo)，從而加強(qiáng)同學(xué)的溝通能力。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。2．直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理。（3）每組出一人回答討論結(jié)果。實(shí)訓(xùn)十二、膽道疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與習(xí)要求 。 教師結(jié)合典型病人介紹膽道疾病的特點(diǎn)及膽道特殊檢查影像學(xué)資料的意義。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定 1．觀(guān)察學(xué)生操作、考核。2．能對(duì)資料進(jìn)行分析，列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)。右下腹部切口疤痕8cm，腹脹，右下腹較隆起，壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，腸鳴音沉寂。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 顱腦損傷病人的護(hù)理三、實(shí)訓(xùn)方法（一）臨床見(jiàn)習(xí)1．教師在腦外科病房選定顱腦損傷病人若干例。（二）病例討論 例一：一建筑工人從2米高處墜落，臀部著地，兩耳有淡紅色血水不斷流出，頭痛。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定 1．聽(tīng)取病例討論及結(jié)果匯報(bào)。3．水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱不動(dòng),病人氣促胸悶。2．聽(tīng)取病例討論及結(jié)果匯報(bào)。2．各種引流管的護(hù)理及膀胱沖洗護(hù)理。4．病例討論：（1）觀(guān)看帶教老師示教，提出討論內(nèi)容。2．聽(tīng)取病例討論及結(jié)果匯報(bào)。3．掌握骨與關(guān)節(jié)疾病病人功能鍛煉方法。三、實(shí)訓(xùn)方法 1．本實(shí)習(xí)安排在實(shí)驗(yàn)室，采用角色扮演和病例討論的方法，并配合錄像片輔導(dǎo)完