【正文】 窄、胎位異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科休克等。2．掌握各科病人心理特點及專科護理常規(guī)。、石膏固定、骨科康復(fù)鍛煉。 ：主要內(nèi)容：、護理等。6．針對主管病人，恰當(dāng)應(yīng)用溝通交流技巧，有計劃、有目的地進行手術(shù)前、手術(shù)后以及出院前的健康教育（疾病知識、心理護理及出院指導(dǎo)）。2．掌握嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作術(shù)，并能正確進行敷料交換。，掌握護理病史的采集及護理查體，并及時完成護理病歷的書寫。（二）外科護理實習(xí)大綱（1）目的要求：。4）.內(nèi)分泌：主要內(nèi)容：、處理原則及實施正確的護理。d..掌握臨床常用藥的濃度、劑量、作用、副作用及注意事項。，了解內(nèi)科病人的治療原則，實驗室檢查和特殊檢查手段。：發(fā)熱、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃腸道出血、尿少及尿閉等。、新療法和儀器使用的方法及護理配合。，并用以指導(dǎo)臨床護理實踐。、晚間護理。（六）科室實習(xí)大綱（七）總 論。（四）學(xué)生成績出科理論考試： 由科護士長統(tǒng)一命題，并由各科組織考試、評卷，與考試結(jié)束一周后將成績上報護理部。（二）每科實習(xí)期間，各科組織1次專題小講座，組織35次的?？评碚撔≈v課，要求學(xué)生按時聽講，認(rèn)真做好筆記。四、實習(xí)時間及科室安排 810個月 內(nèi)科、外科、急診科、婦兒科（婦科、產(chǎn)科、兒科）、康復(fù)科、中醫(yī)科、ICU、護理部等進行輪轉(zhuǎn)，每科實習(xí)期為4—6周。（十）實習(xí)期間要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不得擅離職守或遲到早退。在工作時間內(nèi)要經(jīng)常深入病室，尤其對危重病人要密切觀察病情變化，及時向帶教教員匯報，以便給予相應(yīng)處理，并寫好護理病程記錄。（四）實習(xí)學(xué)生入科后要盡快熟悉環(huán)境，了解常規(guī)制度。訓(xùn)練隊進行日常行政督導(dǎo)，及時做好組織管理工作。根據(jù)教學(xué)大綱要求加強學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生不斷獲取本專業(yè)的相關(guān)新知識。具備較強的愛傷觀念，熱愛護理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的工作態(tài)度，踏實誠懇，吃苦耐勞，恪守職業(yè)道德，牢記慎獨精神，全心全意為患者服務(wù)。在臨床實踐過程中，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，鞏固和提高專業(yè)知識水平，培養(yǎng)獨立思考、分析、解決問題的能力，加強團結(jié)協(xié)作、溝通交往的能力的培養(yǎng)。努力促進學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能的提高。三、對實習(xí)生的要求（一）實習(xí)學(xué)生必須按畢業(yè)實習(xí)大綱要求進行工作和學(xué)習(xí)。避免發(fā)生差錯事故，一旦發(fā)生差錯事故要及時向帶教教員報告，以免失掉挽救的機會。（七）結(jié)合自己所負(fù)責(zé)的病人，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真完成查房實踐，在查房的同時，要及時、準(zhǔn)確地記錄教員對查房的意見，并有查房記錄（包括外語查房）。對確實因故必須請假的實學(xué)生，先請學(xué)校將傳真發(fā)至護理部，再由實習(xí)隊長、科護士長、護理部逐級批準(zhǔn)，并寫保證書，方可離崗。備注：在不影響實習(xí)目標(biāo)的情況下，根據(jù)具體情況對實習(xí)科室進行適當(dāng)調(diào)整。每科輪轉(zhuǎn)最后一周，進行出科理論及操作考試，并于輪轉(zhuǎn)結(jié)束前完成。該成績占畢業(yè)實習(xí)成績的40%。、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等病人和病案。、整理、分析資料（可在教員的指導(dǎo)下），找出有關(guān)護理問題，制定護理計劃，準(zhǔn)確實施護理措施，對護理效果進行評價。、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識綜合應(yīng)用于“整體護理”工作中，實施以“病人為中心”的臨床護理模式。提高實際工作能力。、觸、叩、聽對病人進行體格檢查，并能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)陽性體征。、并能正確地執(zhí)行醫(yī)囑。（3）.實習(xí)內(nèi)容： 1）.心內(nèi)：主要內(nèi)容：、護理原則和實施正確的護理。2）.消化主要內(nèi)容：。、多發(fā)病的護理及?？谱o理技術(shù)操作，以及外科危重急癥的護理及搶救配合。、新業(yè)務(wù)和先進儀器的使用及護理配合。3．要求新病人入院后24小時內(nèi)，完成護理評估及記錄，尋找出主要的護理問題，按照人類需要層次論原理有針對性地提供首要的護理措施。，組織完成以病人及其家屬為單位的健康教育一次。 ： 主要內(nèi)容：。3．鞏固和加強婦產(chǎn)科?？评碚撝R及技術(shù)操作，并了解婦產(chǎn)科護理新進展及新技術(shù)的運用。7．掌握產(chǎn)婦、新生兒及家屬的心理、生理特點及產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程，并 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)產(chǎn)后心理變化、產(chǎn)褥期及新生兒護理。11．掌握母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)內(nèi)容及指導(dǎo)方法，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。15．熟悉高危待產(chǎn)產(chǎn)婦的觀察及護理。3．鞏固和加強兒科?？评碚撝R及技術(shù)操作，并了解兒科護理新進展及新技術(shù)。2．掌握兒科一般護理常規(guī)。（五）急診護理實習(xí)大綱1..掌握急診預(yù)診分診方法，掌握預(yù)診步驟。（三）、實習(xí)小結(jié)內(nèi)容包括：實習(xí)的主要收獲、體會、存在問題和建議。（七）、本手冊記入個人檔案，應(yīng)妥善保存，切勿遺失。4． 遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，避免差錯事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即報告老師，以便采取應(yīng)急措施。8． 嚴(yán)格組織紀(jì)律，服從安排。3）在內(nèi)、外科實習(xí)期間，積累缺勤不得超過所在科室實習(xí)時間的四分之一，其他科室不得超過三分之一，超過者應(yīng)補該科的實習(xí)。其中綜合素質(zhì)考核應(yīng)根據(jù)勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、尊重老師、團結(jié)協(xié)作、考勤及差錯事故等方面綜合評定。是針對外科疾病向病人進行身心整體護理的科學(xué)。四、實訓(xùn)學(xué)時及學(xué)時分配 序號 項目名稱 課時 操作 示教 電教 見習(xí)備注 1 各種液體的性質(zhì)和用途 2 1 1 3 心肺復(fù)蘇初期操作 2 1 1 3 敷料備制，器械使用與傳遞、常用手2 1 1 術(shù)器械、縫針、縫線、引流物、布單及敷料的使用及識別手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備（洗手、穿無菌手2 1 1 術(shù)衣、戴手套）5 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)野皮膚消毒、2 1 1 鋪巾及器械臺的鋪置與管理、常用 手術(shù)體位的安置 6 清創(chuàng)術(shù)、縫合打結(jié)法 2 1 1 7 換藥、繃帶的包扎 2 1 1 8 胃腸減壓術(shù)護理、腹腔引流護理 2 1 1 9 胃、十二指腸疾病病人的護理 2 2 病例討論或見習(xí)10 結(jié)腸造口（人工肛門）的護理 2 1 1 11 肛門坐浴的護理、直腸肛管疾病護理 2 1 1 12 膽道疾病病人的護理、T型管護理 2 1 1 13 外科急腹癥病人的護理 2 2 病例討論或見習(xí)14 顱腦損傷病人的護理 2 2 病例討論、錄像 15 胸膜胸閉式引流的護理、胸部術(shù)后常2 1 1 見并發(fā)癥的觀察 16 膀胱沖洗護理、留置尿管護理 2 1 1骨牽引和石膏繃帶包扎病人的護理 2 1 1 18 常見皮膚病病人人的護理 1 1 錄像 19 常見性傳播疾病病人的護理 1 1 錄像 合計 36 11 12 13 實訓(xùn)一、體液平衡失調(diào)病人的護理一、實訓(xùn)目的和要求 。三、實訓(xùn)方法 采用病例討論的方式或結(jié)合在普通外科病房的其他見習(xí)中進行。（4）教師總結(jié)評價，指出存在的問題，并予以矯正。實訓(xùn)二、心肺腦復(fù)蘇病人的護理一、實訓(xùn)目的和要求 1．學(xué)會事故現(xiàn)場判斷心跳呼吸驟停的方法。三、實訓(xùn)方法 本實習(xí)安排在實驗室。2．學(xué)生分組進行模擬練習(xí)。5．學(xué)生繼續(xù)練習(xí)，逐步熟練。2．初步進行無影燈和多功能手術(shù)床的操作。6．說出常用縫針、縫線、引流物的名稱及用途。3．手術(shù)室的各項規(guī)章制度。2．參觀手術(shù)間、洗手間和其他輔助用房。5．練習(xí)常用手術(shù)器械、縫針、縫線、引流物的傳遞和使用。實習(xí)四、手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備一、實訓(xùn)目的與要求 1．學(xué)會肥皂水刷手方法。5．觀看手術(shù)野皮膚消毒、鋪巾的方法后，能說出操作步驟。三、實訓(xùn)方法實驗室實習(xí)1．甲組：先示教手術(shù)人員肥皂水刷手乙醇浸泡法，再練習(xí)。3．示教手術(shù)野皮膚消毒鋪巾：由兩位教師示教，一人為手術(shù)者，一 位為器械護士，在模擬人身上做 模擬腹部手術(shù)皮膚消毒。2．實訓(xùn)報告。4．學(xué)會器械使用與傳遞。2．手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套。6．巡回護士、手術(shù)護士的配合工作。3．事先做好動物麻醉和皮膚準(zhǔn)備等工作。二、實訓(xùn)內(nèi)容 。（1）每學(xué)生單獨進行縫合與打結(jié)方法練習(xí)。2．學(xué)生實訓(xùn)報告。三、實訓(xùn)方法 本實習(xí)安排在醫(yī)院的換藥室或外科示教室進行。2．聽取病例討論及結(jié)果匯報。二、實訓(xùn)內(nèi)容 。實訓(xùn)九、胃十二指腸疾病病人的護理一、實訓(xùn)目的與要求、十二指腸疾病病人進行護理評估資料的收集，并對評估資料進行分析，提出護理診斷，并制定相應(yīng)的護理措施。三、實訓(xùn)方法 臨床見習(xí)或觀看錄像、病例討論。2．熟悉腸疾病病人的常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題。2．若在病房實習(xí)，帶教老師應(yīng)提前選好病例。了解病人的心理狀態(tài)。亦可讓同學(xué)通過角色扮演進行健康指導(dǎo)，從而加強同學(xué)的溝通能力。2．實訓(xùn)報告。2．直腸肛管疾病術(shù)后護理。（3）每組出一人回答討論結(jié)果。實訓(xùn)十二、膽道疾病病人的護理一、實訓(xùn)目的與習(xí)要求 。 教師結(jié)合典型病人介紹膽道疾病的特點及膽道特殊檢查影像學(xué)資料的意義。四、考核方式與成績評定 1．觀察學(xué)生操作、考核。2．能對資料進行分析，列出護理診斷，制定護理計劃。護理診斷及護理計劃要點。右下腹部切口疤痕8cm，腹脹，右下腹較隆起，壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，腸鳴音沉寂。2．實訓(xùn)報告。二、實訓(xùn)內(nèi)容 顱腦損傷病人的護理三、實訓(xùn)方法（一）臨床見習(xí)1．教師在腦外科病房選定顱腦損傷病人若干例。（二）病例討論 例一：一建筑工人從2米高處墜落，臀部著地，兩耳有淡紅色血水不斷流出，頭痛。四、考核方式與成績評定 1．聽取病例討論及結(jié)果匯報。3．水封瓶長管內(nèi)水柱不動,病人氣促胸悶。2．聽取病例討論及結(jié)果匯報。2．各種引流管的護理及膀胱沖洗護理。4．病例討論：（1）觀看帶教老師示教，提出討論內(nèi)容。2．聽取病例討論及結(jié)果匯報。3．掌握骨與關(guān)節(jié)疾病病人功能鍛煉方法。三、實訓(xùn)方法 1．本實習(xí)安排在實驗室，采用角色扮演和病例討論的方法，并配合錄像片輔導(dǎo)完