【正文】 真落實各項工作。評審工作結(jié)束后，醫(yī)院將對評審工作中成績突出的集體和個人予以表彰獎勵，并設(shè)立二甲評審工作專項獎勵基金元。醫(yī)院將二甲評審工作納入綜合目標管理，加大考核獎懲力度。五、重點要求立足院情，量力而行。各職能部門、各科室要進一步規(guī)范、完善各類資料，時間涵蓋為2010年、2011年、2012年三年，應有詳實的原始材料作支撐。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。各職能科室要根據(jù)評審標準和整改計劃書，每天有工作重點，每周有檢查考核結(jié)果，加大管理考核力度，抓緊抓好落實各項工作。并將自查自糾結(jié)果上報評審辦公室。四、工作步驟與要求（一）學習動員階段（2012年月日日，共天）醫(yī)院召開全院動員大會，宣講二甲評審工作對我院發(fā)展的重要意義，制定實施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。全院共產(chǎn)黨員、共青團員、業(yè)務骨干要在評審工作中起模范帶頭作用，團結(jié)全院職工，為迎接二甲評審工作作出貢獻。評審工作領(lǐng)導小組下設(shè)行政財務信息組、醫(yī)護院感質(zhì)控組、防保宣傳綜治組、藥品器械耗材組等4個工作組（名單附后），每組分別由院領(lǐng)導牽頭負責，依據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》（2012年版），按照二甲評審工作實施方案，認真做好自查、整改、實施、評價等工作。力爭以優(yōu)異成績一次性通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的評審?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。我院在1998年榮獲二級甲等中醫(yī)院。近年來，醫(yī)院加強管理，各項工作均取得了進展，但仍然存在較多方面的不足有待進一步加強。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強環(huán)節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，推進學科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等中醫(yī)院標準。三、組織保證（領(lǐng)導小組及成員名單附后）評審工作實行主要領(lǐng)導掛帥、分管領(lǐng)導主抓，職能部門及各科室主任、學科主任、護士長各負其責的工作責任制。各職能部門要加強組織領(lǐng)導，根據(jù)醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布署、落實。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審”的濃厚氛圍。各職能科室要認真學習標準，結(jié)合科室管理職能，逐條對比梳理，落實措施，做好自身及分管科室的評審工作。評審辦公室收集、整理全套自查資料，上報醫(yī)院二甲評審領(lǐng)導組審閱，領(lǐng)導組進行討論提出整改計劃。各科室要加強工作落實。科室通過努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個項目的分值，需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理的可上報評審辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。（四）模擬試評階段（201年月日至月日，共天）上述工作完成后，可根據(jù)實際情況自行邀請上級醫(yī)院有關(guān)專家來我院模擬試評。各科室要在前幾年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)抓實抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)水平、法律法規(guī)執(zhí)行等方面工作，持續(xù)改進工作中的不足。各職能科室要根據(jù)實施方案和工作安排，加大管理力度，及時進行布署、落實、指導、總結(jié)，每周有督查考核，并將考核結(jié)果作為綜合目標管理內(nèi)容之一報醫(yī)院二甲評審辦公室，工作總結(jié)中要反映出評審工作的內(nèi)容與進展情況。各項得分率大于90%科室，按科室得分進行排位獎勵；反之，將予以處罰。全院職工要以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、從我做起，從細節(jié)做起，用實際行動做好各項工作，確保二級甲等醫(yī)院評審工作順利通過。近年來，醫(yī)院加強管理，各項工作均取得了進展，但仍然存在較多方面的不足有待進一步加強。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強環(huán)節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，推進學科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等中醫(yī)院標準。三、組織保證（領(lǐng)導小組及成員名單附后）評審工作實行主要領(lǐng)導掛帥、分管領(lǐng)導主抓，職能部門及各科室主任、學科主任、護士長各負其責的工作責任制。各職能部門要加強組織領(lǐng)導，根據(jù)醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布署、落實。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審”的濃厚氛圍。各職能科室要認真學習標準，結(jié)合科室管理職能，逐條對比梳理，落實措施，做好自身及分管科室的評審工作。評審辦公室收集、整理全套自查資料，上報醫(yī)院二甲評審領(lǐng)導組審閱，領(lǐng)導組進行討論提出整改計劃。各科室要加強工作落實。科室通過努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個項目的分值，需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理的可上報評審辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。（四）模擬試評階段（201 年 月 日至 月 日，共 天）上述工作完成后，可根據(jù)實際情況自行邀請上級醫(yī)院有關(guān)專家來我院模擬試評。各科室要在前幾年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)抓實抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)水平、法律法規(guī)執(zhí)行等方面工作，持續(xù)改進工作中的不足。各職能科室要根據(jù)實施方案和工作安排，加大管理力度，及時進行布署、落實、指導、總結(jié)，每周有督查考核，并將考核結(jié)果作為綜合目標管理內(nèi)容之一報醫(yī)院二甲評審辦公室，工作總結(jié)中要反映出評審工作的內(nèi)容與進展情況。各項得分率大于90%科室，按科室得分進行排位獎勵；反之，將予以處罰。全院職工要以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、從我做起，從細節(jié)做起，用實際行動做好各項工作，確保二級甲等醫(yī)院評審工作順利通過。保障醫(yī)院對患者提供醫(yī)療服務安全、有效，并得以持續(xù)改進，推動醫(yī)院規(guī)范、科學發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。力爭2013年年底前通過國家醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。各職能部門、各科室要加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，根據(jù)醫(yī)院申評二甲醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布臵、落實。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與評審，事事關(guān)系評審”的濃厚氛圍。各臨床科室應緊密聯(lián)系工作實際，召開會議，認真學習標準辦法細則，按要求逐條落實，做好醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療安全及科室管理工作。各職能部門、各科室根據(jù)評審工作的實施情況，要有計劃是組織自查，不斷地查缺，對得分項目做到不丟分，分分必爭。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。（4）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員三基考核要人人達標。（三）自查自糾階段（2013年8月2013年9月）各職能部門、各科室根據(jù)達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力多得分值，對得分項目要做到不丟分，分分必爭。達標辦收集、整理全套達標自查資料，上報醫(yī)院申評二甲醫(yī)院工作領(lǐng)導小組審閱，并向省州評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料，此項工作應于2011年10月1日前完成。五、重點要求立足院情、量力而行。全院工作人員在評審工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院《績效考核辦法》進行嚴格考核。評審工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，各職能部門及各科室主任是本部門和本科室申評工作的第一責任人，要求各級各類人員要在評審工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場,保證政令暢通和工作落實，中共黨員、共青團員在申評工作中要起模范帶頭作用。陽城縣中醫(yī)院二0一三年四月十日第四篇：中醫(yī)院“二甲評審”整改實施方案（本站推薦）青龍滿族自治縣中醫(yī)院“二甲評審”整改實施方案2013年9月8日至9月9日，由省中醫(yī)藥管理局組織的二級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組對我院進行了全面的檢查指導，在匯總過程中，指出我院在各項工作中仍然存在諸多不足。將監(jiān)督檢查和持續(xù)改進工作貫穿始終。（二）隊伍建設(shè)醫(yī)院中長期規(guī)劃，應有10年的長期規(guī)劃。急診科應配備其他類別醫(yī)師。西學中，不必每月進行考核，可每年或兩年考核一次。在雙向轉(zhuǎn)診中，下轉(zhuǎn)診人數(shù)缺少詳細統(tǒng)計。整改計劃：邵宏軍副院長主管，醫(yī)務科、護理部及各科室合作，改善人才梯度建設(shè)。擬招聘中醫(yī)人員中醫(yī)人才13人，中藥學人才3人，急診科進行人員調(diào)整。西學中每年進行一次考核。1下鄉(xiāng)義診活動由邵宏軍院長負責，完善相關(guān)手續(xù)。在入院評估表中辯證施護內(nèi)容缺乏時間上的變化，未在不同時間根據(jù)病人具體情況體現(xiàn)辯證施護內(nèi)容，施護要點。實施彈性排班，提高患者和護理人員滿意度，降低差錯發(fā)生了，提高各方面的護理工作質(zhì)量，改進服務態(tài)度，提高患者滿意度。三、檢驗 檢驗科布局欠合理，與縣醫(yī)院微生物培養(yǎng)重點數(shù)量少，加強與三甲醫(yī)院外檢、外送、以滿足臨床需要，未裝備微生物室。