【正文】 (4)通常拔除膀胱沖洗管的時(shí)間為術(shù)后：A．24小時(shí) B．48小時(shí) C．3～5天 D．1周 E．10天 A4型題男性，62歲，排尿困難、夜間尿頻6年，近6個(gè)月癥狀明顯加重，直腸指診示前列腺重度增生。體檢：膀胱膨脹至臍下1指，觸痛。主要護(hù)理措施：向病人解釋疼痛與活動(dòng)的關(guān)系，可采用藥物和非藥物方法控制疼痛；觀察和記錄治療效果；告知病人飲水和運(yùn)動(dòng)的意義。尿液濃縮；飲食中蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、膳食纖維攝入不足。尿液檢查示鏡下血尿?？紤]病人出現(xiàn)了： A．腎挫傷 B．急性腎盂腎炎 D．急性腎小管壞死 E．血塊梗阻(4)發(fā)生上述情況的主要原因是： B．術(shù)前定位不準(zhǔn)確 D．術(shù)后飲水不足 E．雙側(cè)同時(shí)碎石治療(5)目前處理方法是：，保證尿量 D．解痙止痛 E．手術(shù)(6)若行再次ESWL治療，間隔時(shí)間至少為： B．5天 D．10天 (二)簡(jiǎn)答題列舉與尿石癥相關(guān)的流行病學(xué)因素。(1)通常腎盂造瘺管留置的時(shí)間至少為：A．24小時(shí) B．3天 D．2周 E．1個(gè)月(2)保證造瘺管引流通暢的措施不包括：．鼓勵(lì)病人多飲水 D．妥善固定引流管 E．觀察引流液的量和性狀(3)有關(guān)腎盂造瘺管護(hù)理不妥的是：，每次5ml左右 B．導(dǎo)管留置2周以上 E．拔管后向患側(cè)臥位(4)該病人術(shù)后臥床時(shí)間至少： B．3天 D．2周 A4型題男性，66歲，上腹部隱痛2月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。體檢：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。2例轉(zhuǎn)移性腫瘤者分別經(jīng)CT、MRI及活檢證實(shí)，其中1例小細(xì)胞未分化癌患者化療后復(fù)查，心包積液由中量變?yōu)樯倭?，左室后壁轉(zhuǎn)移瘤消失。瘤蒂長(zhǎng)0．5～1．3 cm不等；附著于房間隔卵圓窩左房側(cè)者9例，右房側(cè)者2例，附著于左房后壁者2例；右室黏液瘤基底較寬，達(dá)2．7 cm，無(wú)明顯的蒂。1．2 方法 采用TOSHIBA3美國(guó)HP SONOS 5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2～4 MHz。結(jié)論 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖是診斷心臟腫瘤的最可靠方法，對(duì)于腫瘤定位，評(píng)估繼發(fā)性病理改變具有重要價(jià)值。第一篇：外科護(hù)理學(xué)名詞解釋外科護(hù)理學(xué)名詞解釋【論文關(guān)鍵詞】 心臟腫瘤；彩色多普勒；診斷目的 探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷心臟腫瘤的臨床價(jià)值。心臟腫瘤較為少見(jiàn)，原發(fā)性心臟腫瘤僅占尸檢的0．05%[1]。患者取仰臥位或左側(cè)臥位，行左室長(zhǎng)軸切面、心尖四腔及劍突下四腔切面、大動(dòng)脈短軸及左室短軸切面探測(cè)，觀察腫瘤大小、形態(tài)、回聲情況、活動(dòng)規(guī)律及幅度、附著部位，有無(wú)心包積液，頻譜多普勒及彩色多普勒血流顯像檢測(cè)瓣口及腫瘤內(nèi)部血流情況。彩色多普勒血流顯像：11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤者于舒張期可見(jiàn)五彩鑲嵌狀血流經(jīng)瓣葉與瘤體之間的縫隙自心房流人心室；頻譜多普勒可見(jiàn)不同程度的左、右房室瓣口阻塞引起的血流速度加快，13例合并輕度左房室瓣和/或右房室瓣反流，腫瘤內(nèi)部未探及血流信號(hào)；肺動(dòng)脈黏液瘤1例，其聲像圖表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣上可見(jiàn)1．8 cm 2．1 cm低回聲團(tuán)塊，與肺動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈外側(cè)壁分界不清隨心動(dòng)周期活動(dòng)；心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤2例均為肺癌患者。第二篇：外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)漢英名詞解釋Electrolyte Imbalance:水電解質(zhì)代謝紊亂 AcidBase Imbalance:酸堿平衡失調(diào) Shock:休克 Anesthesia:麻醉General anesthesia:全身麻醉 Local anesthesia:局部麻醉 Scrub burse:機(jī)械護(hù)士 Circulating nurse:巡回護(hù)士Surgical aseptic technique:外科無(wú)菌技術(shù) The perioperative period:圍手術(shù)期 Preperative nursing care:手術(shù)前護(hù)理 Intraoperative nursing care:手術(shù)期護(hù)理 Postoperative nursing care:手術(shù)后護(hù)理 Enteral nutrition:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，縮寫EN Parenteral nutrition:腸外營(yíng)養(yǎng),縮寫PN Infection:感染Surgical infection:外科感染 Systematic infection:全身性感染 Trauma:創(chuàng)傷 Burn:燒傷 Tumor:腫瘤Chemotherapy：化學(xué)藥物療法，化療 Radiotherapy:放射治療，放療 Goiter:甲狀腺腫Hyperthyroidism:甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢 Peritonitis:腹膜炎 Hernia:疝Abdominal external hernia:腹外疝 Inguinal hernia:腹股溝疝 Abdominal injury:腹部損傷 Gastric carcinoma:胃癌Gastroduodenal ulcer:胃十二指腸潰瘍 Dumping syndrome:傾倒綜合征 Intestinal obstruction:腸梗阻 Intestinal fistula:腸瘺 Acute appendicitis:急性闌尾炎 Cholelithiasis:膽石病 Acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC:急性梗阻性化膿性膽管炎 Intracranial hypertension(ICP):顱內(nèi)壓增高（ICP為顱內(nèi)壓）Brain hernia:腦疝 Head injury:顱腦損傷 Brain injury:腦損傷Urinary irritative symptoms:膀胱刺激征 Urinary incontinence:尿失禁Renal injury:腎損傷（PS：書(shū)本上另一種說(shuō)法是injury of kidney）Urethra injury:尿道損傷（PS：書(shū)本上另一種說(shuō)法是urethral trauma）Injury of bladder:膀胱損傷 Urolithiasis:尿路結(jié)石Renal amp。擬診右輸尿管結(jié)石。B超示，雙腎各有一結(jié)石。(三)案例分析題男性，35歲?！?。(2)該病人主要是因結(jié)石嵌頓，造成急性梗阻，引起腎盂、輸尿管平滑肌強(qiáng)烈蠕動(dòng)和痙攣而發(fā)生腎絞痛；由于結(jié)石不大，在腎或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，損傷腎或輸尿管黏膜引起鏡下血尿。指導(dǎo)其平衡飲食及藥物應(yīng)用，出現(xiàn)腎絞痛及感染跡象時(shí)及時(shí)就診。(1)符合該病人的最可能的診斷是： B．膀胱結(jié)石C．尿路結(jié)石 D．前列腺增生E．前列腺癌(2)目前宜采取的處理是： B．給予止痛藥物 D．使用抗生素預(yù)防感染E．腹部熱敷(3)下列處理措施不正確的是：A．立即給予導(dǎo)尿 B．導(dǎo)尿過(guò)程中注意無(wú)菌操作C．必要時(shí)留置尿管 D．尿管插入后盡快排空膀胱E．若尿管插入困難可行恥骨上膀胱穿刺(4)對(duì)此病人最常用的治療方法是： D．膀胱造瘺E．激光治療2．男性，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1天。右側(cè)腹股溝區(qū)有一囊性包塊，可以回納。處理方法是： C．給予新斯的明穴位注射 ．腹部熱敷(3)入院后第5天，行TURP術(shù)，術(shù)后護(hù)理不正確的是： ．每日用消毒棉球擦拭尿道口 E．術(shù)后3～5天尿液顏色清澈，可以拔除導(dǎo)尿管(4)術(shù)后第二天囑病人鍛煉提肛肌，以免出現(xiàn)： 、尿失禁 D．術(shù)后出血E．大便失禁(5)病人術(shù)后5天出現(xiàn)便秘，不正確的處理方法是： B．囑病人喝果汁 (6)病人出院指導(dǎo)不包括： B．預(yù)防便秘 E．出院后可騎車增加活動(dòng)量(二)簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述前列腺增生術(shù)后病人晚期前列腺窩出血的原因及預(yù)防方法。術(shù)中出血lOOml。請(qǐng)分析：(1)可能出現(xiàn)何種并發(fā)癥?依據(jù)是什么?可能的原因?(2)如何處理?【參考答案】(一)選擇題 A1型題 2．D 3．E 4．E 5．D 6．B 7．D 8．D A2型題1．C 2．E A3型題1．(1)D(2)A(3)D(4)B 2．(1)B(2)E(3)D(4)C A4型題(1)D(2)A(3)B(4)C(5)C(6)E 答：(1)該病人可能出現(xiàn)了TUR綜合征。(2)應(yīng)減慢輸液速度，使用利尿劑脫水，靜脈滴注高滲溶液和使用鎮(zhèn)靜劑；持續(xù)觀察生命體征的變化。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。B超：右腎中下極占位性病變，大小約8cm～9cm。血常規(guī)：Hb 89g/L，9WBC 10／L。B超：前列腺增大，內(nèi)有不均等回聲光團(tuán)。首先考慮該病人為 2．王姓病人，經(jīng)常在持續(xù)高血壓的基礎(chǔ)上血壓突然再升高，常表現(xiàn)為頭痛、出汗、心動(dòng)過(guò)速等；經(jīng)各項(xiàng)檢查，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，擬作手術(shù)治療。B超示左腎上腺占位病變，直徑約6cm。（1）應(yīng)考慮為：（皮質(zhì)醇癥） （原醛癥） （2）入院后應(yīng)進(jìn)一步作何項(xiàng)檢查對(duì)治療的選擇有較大幫助： （3）CT平掃加增強(qiáng)確定為右腎上腺占位病變，最適宜的治療方法是： （4）為預(yù)防術(shù)后體內(nèi)糖皮質(zhì)激素驟降引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下，術(shù)前應(yīng)做好哪項(xiàng)護(hù)理： （二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述原發(fā)性醛固酮增多癥病人的突出的臨床表現(xiàn)。臨床診斷：右腎上腺皮質(zhì)腺瘤（原發(fā)性醛固酮增多癥）請(qǐng)分析：（1）導(dǎo)致該病人高血壓及肌無(wú)力、軟癱的原因是什么？（2）應(yīng)該采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？（3）你希望通過(guò)護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．．D 3．A 4．C 5．D 6．D 8．E A2型題 1．C 2．D A3型題 1．D 2．D 3．E 4．A 5．D 6．C A4型題1．A 2．D 4．C（三）案例分析題 答：（1）導(dǎo)致高血壓的原因是水鈉儲(chǔ)留，肌無(wú)力軟癱的原因是低鉀；因?yàn)樵┌Y病人體內(nèi)醛固酮增多，產(chǎn)生保鈉排鉀作用，保鈉導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留引起高血壓，排鉀導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)肌無(wú)力及軟癱。②術(shù)后護(hù)理：包括監(jiān)測(cè)生命體征，輸液以維持水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防切口感染，保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入等。伸15176。伸一5176。伸15176。伸5176。伸15176。首先考慮是 ，股骨干骨折行持續(xù)牽引，錯(cuò)誤的是～30cm ，35歲，因肱骨干骨折入院。若有血運(yùn)障礙，下面哪種表現(xiàn)最不可能發(fā)生 ，因脊椎骨折行軀體石膏固定。（1）肱骨中、下段骨折最容易合并下列哪條神經(jīng)損傷： （2）若橈神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下列哪種畸形： （3）關(guān)于石膏固定后的護(hù)理要點(diǎn)，下面哪項(xiàng)不正確： ，及時(shí)給予止痛劑，用手指扶托，以防大面積壓痕（4）以下拆除石膏前、后的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確： ，要拍X線片 C拆除石膏后，應(yīng)盡可能進(jìn)行功能鍛煉 ，應(yīng)保持患肢呈下垂位 ，應(yīng)用油涂抹皮膚，45歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。體檢：肘部明顯腫脹及壓痛，呈向后突出的個(gè)屈曲位畸形，肘后三角存在。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。體檢：神志清，腹痛，右股部畸形、疼痛。②患肢末端血液循環(huán)。（3）拆石膏前需向病人解釋拆石膏無(wú)痛感，石膏拆除后，可用溫水清洗皮膚，拆除后先用油脂涂抹局部皮膚，6～8小時(shí)后再用肥皂液清洗，每日按摩局部。④保持對(duì)抗?fàn)恳α?。牽引重量可首先加到適宜的最大量，復(fù)位后逐漸減少。若病情許可，應(yīng)定時(shí)做踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。在保持有效牽引的條件下，協(xié)助病人每日定時(shí)變換體位。5）血栓性靜脈炎：堅(jiān)持功能鍛煉是簡(jiǎn)單而有效的預(yù)防方法。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。（1）該病人臥床期間易合并的并發(fā)癥應(yīng)除外： （2）應(yīng)如何搬運(yùn)病人：，其中一人抬頭，一人抬腿 （3）導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)椋? （4）病人癱瘓的類型為： ，29歲，因車禍造成恥骨骨折，輕度移位。請(qǐng)問(wèn)該病人可能發(fā)生了： ，25歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。檢查見(jiàn)左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。位 176。（1）可能的診斷是： （2）首選的處理方法是： （3）復(fù)位成功的標(biāo)志，應(yīng)除外： （4）復(fù)位后正確的固定方法是： （5）若該病人合并骨折，最多見(jiàn)的是： （6）該病人若過(guò)早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為： （二）簡(jiǎn)答題關(guān)節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問(wèn)題？ 【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型題 A3型題（1）B（2）A（3）B（4）C A4型題（1）B（2）A（3）D（4）C（5）E（6）D第四十七章 頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．頸椎病最好發(fā)于下列哪一人群 ～20歲青少年 ～40歲青壯年 ～50歲成年人 2．下列哪型頸椎病發(fā)病率最高 3．頸椎病前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 ～3天 ～7天 ～2周 ～3周 5．頸椎病欲行前路手術(shù)，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人行 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 ，氣管左側(cè)前方牽推訓(xùn)練 6．頸椎病行前路手術(shù)后應(yīng)觀察病人有無(wú)吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，以判斷是否損傷 7．下列哪型頸椎病病人可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn) 、脊髓型 、椎動(dòng)脈型 、椎動(dòng)脈型 、交感神經(jīng)型 、混合型8．關(guān)于頸椎病病人手術(shù)后護(hù)理不妥的是 、喉上神經(jīng)損傷的跡象 ，防止泌尿系感染 9．腰椎間盤突出癥最主要的病因是 10．X線頸部雙斜位片表現(xiàn)椎間孔變形、狹窄是下列哪型頸椎病的典型表現(xiàn) 11．下列哪個(gè)體位時(shí)，腰椎間盤承受的壓力最大 12．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人的潛在并發(fā)癥不包括 13．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的主要目的是 14．腰椎間盤突出癥術(shù)后病人第七天應(yīng)開(kāi)始下列哪項(xiàng)鍛煉 15．根據(jù)CT、MRI所見(jiàn)，腰椎間盤突出癥病人出現(xiàn)Schmorl結(jié)節(jié)是指，表層完整，髓核因壓力，局限或一致性地向椎管隆起 ，髓核突人椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋 ，神經(jīng)根的前方16．最常見(jiàn)的腰椎間盤突出部位為～2 ～3 ～4 ～5 A2型題1．某病人，男性