醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度-wenkub
2024-10-25 16 本頁面
【正文】 口腔科等重點科室加強監(jiān)測頻率，以提高醫(yī)院感染的監(jiān)測效果。院內(nèi)各級主管部門和臨床科室應認真貫徹落實相關要求，減少、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行。一、醫(yī)院由專人負責對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測。同時開展漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，醫(yī)院部位感染率控制在10%以下，漏報率低于10%。由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。各病房發(fā)現(xiàn)感染病例后，應及時進行醫(yī)院感染病例登記，認真填寫登記表，并在24小時以內(nèi)報感染管理科。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染專職人員定期對出院病歷進行檢查。根據(jù)上級主管部門要求，填寫醫(yī)院感染統(tǒng)計報表。從流行病學角度對醫(yī)院感染暴發(fā)流行進行統(tǒng)計分析，并根據(jù)分析比較，推測可能的傳染源、傳播途徑或因素，實驗室檢驗結(jié)果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，防止類似事件的再發(fā)生。無菌器械保存液必須無菌。做好記錄。母嬰同室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手監(jiān)測沙門氏菌污染狀況，每月一次。診斷明確的感染病例,應于24小時內(nèi)認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”報告院感辦,同時在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)寫醫(yī)院感染疾病名稱。確定為醫(yī)院感染暴發(fā)時,按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》進行上報。確系醫(yī)院感染后填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。(科室)(如：供應室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛嬰?yún)^(qū)、外科病區(qū)、監(jiān)護病房、治療室等)進行微生物學監(jiān)測，非重點科室每季度監(jiān)測一次。(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應在24小時內(nèi)及時上報給醫(yī)院感染管理科或相應職能部門，并進一步做病原體的分型鑒定。(科室)的醫(yī)院感染管理小組要做好科室醫(yī)院感染的日常監(jiān)測工作。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，
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