【正文】 驗課教學常規(guī)，能落實實驗教學計劃。五、存在的一些問題：個別新上崗產(chǎn)、兒科人員母乳喂養(yǎng)相關知識培訓落實不夠。終上所述除統(tǒng)計指標外一共扣133分。合計急診科扣分為：11分。十一、護理部①護士長職稱未能達到7年以上臨床護理工作經(jīng)驗護師，扣1分，②統(tǒng)計表應按“二甲指標規(guī)定”床位為250張來統(tǒng)計計算。九、影像科 ①學科帶頭人條件不符合規(guī)定，扣1分；②影像資料保管不規(guī)范，不便于隨時調(diào)閱，扣1分；③凝難病例討論至少每周一次，建議討論后附一份討論小結；④未建立審核制度，扣1分；⑤螺旋CT配置許可證資料不全，扣1分；⑥造影劑放存、調(diào)配劑廢物處理不符合規(guī)定。合計信息科扣分為：3分。合計信息科扣分為：7分。⑩醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位沒有制定相應的質(zhì)量管理辦法，扣5分。）；⑩重要科室高級衛(wèi)生技術人員配備不符合，扣3分。合計院辦公室扣分為：6分。新技術、新項目資料不規(guī)范，應一個病例作為一個檔案歸檔；科室申報后未制定出安全方案，扣1分。五、院感科：未建立重點部門控制預案，扣1分。七、檢驗科①未按規(guī)定通過技術驗收就進行RCR檢測（未申報），扣2分；②未按規(guī)定通過技術驗收就進行HIV檢測（醫(yī)技申報），扣2分；③院內(nèi)有兩個以上實驗室開展同一檢驗項目檢查，扣2分；④工作人員未進行安全防護知識培訓，扣1分；⑤微生物實驗室安全防護設備和個人防護用品（如口罩、眼罩及面罩等）未完善，扣1分；（建議：對醫(yī)療廢物條例執(zhí)行記錄不規(guī)范，應作進一步完善；同時應把輸血科與檢驗科專業(yè)技術人員資料分開歸檔）⑥科正或副主任未培訓，；⑦沒有專（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和實驗室安全管理，扣1分；⑧試劑、危險物品無標示，擺放凌亂，需要進一步整改，扣1分；⑨發(fā)現(xiàn)過期或三無試劑，扣1分；儀器設備定期未進行校準，扣1分；⑩發(fā)放報告單無專人發(fā)放，扣1分。合計影像科扣分為：。十二、財務科相關財務與價格管理資料盒未能完成，扣30分十三、總務后勤科①醫(yī)院的設置布局影響隱私權的保護應該有文字性說明；②新螺旋CT配置許可證未取得，扣1分；③維修與報廢制度未找到，扣2分；（對于大型設備分析報告，由科室落實以后，總務復印一份備檔）④無安全運行制度，扣1分；⑤B超室暫無空調(diào)設施，扣1分；⑥設備、標志及預警系統(tǒng)缺項或失效，扣1分；⑦無雙路供電系統(tǒng)，扣1分；⑧污水處理系統(tǒng)未經(jīng)過驗收，扣4分；無污水污物處理制度及程序，扣2分；⑨未制度放射事故等意外試劑的預案（建議：從影像科復印一份資料存檔）扣2分；⑩無重要科室和重要實施、設備安全管理制度、定期檢查、維修記錄及安全警示標志（建議：到相關科室復印有關資料備案），扣4份。十五、臨床科室存在問題（五官科、內(nèi)兒科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科）從整體上來看，外二科各項記錄本相對比較完整規(guī)范，并制定了本科室的應急預案。合計全院現(xiàn)階段總扣分數(shù)為：318分。產(chǎn)科孕婦宣教室面積較小，與產(chǎn)科門診量不相適應，無專職人員從事產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)宣教工作。實驗教學工作檢查記錄檢查實驗教師學習科學課程標準情況，教師能靈活處理教材。檢查學期計劃、周計劃以及課程計劃落實情況。實驗教學工作檢查記錄領導：岳成章校長 地點：實驗室項目：檢查教學、科技活動 檢查內(nèi)容教師能根據(jù)課程表上全、上滿、上好每節(jié)實驗課。科學教師能組織全校35年學生進行氣象活動。在學生實驗時熱情比較高，教師能適當采用課堂教學調(diào)控策略，引導學生科學完成實驗。反饋信息:不論分組演示、還是多媒體播放，使不同年級的學生更好的掌握科學知識，利用常見的廢舊物品完成實驗，是科學教師有效進行課程改革的主要渠道，教學應把重點放在課堂學生學習效率的改進方面。反饋信息：實驗員對實驗儀器比較了解，對儀器數(shù)量、儀器狀況以及實驗使用情況都比較清楚。反饋信息：實驗室常規(guī)管理規(guī)范、科學，實驗員做到管用建合理規(guī)范。易損、易壞儀器能及時做好維修和保養(yǎng)。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會統(tǒng)一領導和協(xié)調(diào)醫(yī)院各相關委員會的工作。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會負責督導管理職能部門制定質(zhì)量管理方案和實施的指導、檢查、考核、評價、反饋等質(zhì)量管理活動，對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、設備、后勤保障等質(zhì)量實行重點監(jiān)管。醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會工作職責，指導全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。、技術標準，并進行監(jiān)督檢查。解決不了的及時向醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會匯報。醫(yī)療技術臨床應用管理委員會工作職責《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的相關規(guī)定，制定本院的醫(yī)療技術臨床應用各種管理制度以及風險防范機制。，對新技術的科學性、安全性、可行性、效益性進行評估，然后進行審批，并報上級衛(wèi)生行政部門進行審批、備案。、隱患、差錯，認真進行分析，提出整改意見和措施。，審查上述情況/條件下所出現(xiàn)的嚴重不良事件。制定考核方案。，負責護理人員培訓工作，提高全員質(zhì)量意識，樹立病人至上，質(zhì)量第一的觀點。審校護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。病案質(zhì)量管理委員會工作職責，全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作。審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。審核制定本院有關藥事管理與藥學工作的規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。及時調(diào)查本院醫(yī)療用藥中的重大問題和藥療事故，提出解決辦法。，動態(tài)調(diào)整醫(yī)生抗菌藥物使用權限。,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；。，定期召開會議（每年不少于二次），研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院輸血管理方面存在的問題；協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。、新項目及引進的新設備進行論證。，杜絕傳染病的遲報、漏報現(xiàn)象，控制傳染病的傳播。； 、授權； 、管理分級手術執(zhí)行情況。3．確定實施臨床路徑管理病種與標準。醫(yī)院麻醉、精神藥品管理委員會工作職責《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。，并對出現(xiàn)的問題進行匯總反饋，提出持續(xù)改進意見。、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。、政策、審定全院繼續(xù)教育總體工作方案和實施方案。、評估。醫(yī)院消防安全管理委員會工作職責、政策、法規(guī)和醫(yī)院的具體情況，制定醫(yī)院《消防安全細則》。，加強對醫(yī)院各重點部位和用火等特殊工種的管理，建立建全消防工作制度。沈北新區(qū)中心醫(yī)院重大經(jīng)濟事項決策管理委員會的工作職責，負責醫(yī)院重大經(jīng)濟事項的認證及決策工作，委員會主任由院長擔任，日常工作由委員會下設的辦公室擔任。、醫(yī)院的經(jīng)濟狀況，決策出適合醫(yī)院發(fā)展的重大經(jīng)濟事項。、材料、低值易耗品、藥品、其他物資、無形資產(chǎn)等購置的預算、采購、管理、使用效益及損壞報廢情況進行審計，并對采購項目的全過程進行跟蹤審計監(jiān)督。、醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況、工資分配等進行審計。，負責籌備召開會員代表大會和職工代表大會，并組織貫徹執(zhí)行大會的決議，行使會員代表大會工作機構和職代會工作機構職能，會同醫(yī)院有關職能部門做好日常工作。參與醫(yī)院行政關于醫(yī)院規(guī)沈北新區(qū)中心醫(yī)院劃和有關涉及職工利益的規(guī)章制度制定，并與院行政領導就涉及職工利益的重大問題進行共同研究，求得解決。組織工會干部學習運理論和有關政策，進行調(diào)查研究，總結交流工會工作經(jīng)驗。女職工委員會工作職責、組織動員女職工積極參與醫(yī)院的醫(yī)療改革和民主管理，提高女職工參政、議政的能力。，引導和幫助女職工處理好戀愛、婚姻、家庭等問題。，組織經(jīng)常性的文化娛樂和女性健康教育活動，把活動的思想性、文化性、趣味性有機結合起來，豐富醫(yī)院文化生活，增進女職工身心健康。第二部分 醫(yī)院領導崗位職責黨委書記崗位職責。、組織、作風建設和黨員的教育管理工作，大力加強以職業(yè)道德為核心的精神文明建設，有針對性地做好經(jīng)常性的思想政治工作。，主動關心醫(yī)務人員的工作與生活。黨委副書記崗位職責。負責審計監(jiān)督醫(yī)院收支、預決算和有關經(jīng)濟運行情況。紀委書記崗位職責，研究確定各個時期紀委的主要任務和工作重點，落實組織措施，并檢查工作進展情況。，定期分析黨內(nèi)的思想狀況。加強醫(yī)德醫(yī)風建設。，使用醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者提供有質(zhì)量和安全保證的、適宜的醫(yī)療技術服務。、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習。改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。，及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。，受院長的委托，行使院長有關職權，并對其分管所涉及的職能部門實施領導。，在院長領導下：（1）、督促檢查醫(yī)療制度、行政工作制度、各崗位職責、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。第三部分 職能科室工作職責行政辦公室工作職責，溝通醫(yī)院內(nèi)外各方面的關系。、人事調(diào)動、交流、工資調(diào)整和職工退職、退休等的審查上報工作。傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領導交辦的其他工作任務。將各職能科室的考核數(shù)據(jù)匯總。、登記一年來全院接受的各種獎勵工作。，組織職工積極參與醫(yī)院民主管理。掌握熟悉國家規(guī)范，制定衛(wèi)生技術人員配置技能要求，任用、或聘用合法的技術骨干、使其技術人員梯隊適應醫(yī)院功能任務的需要。負責管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作。、差錯、醫(yī)療糾紛的調(diào)查、調(diào)解和鑒定處理。，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領導交辦的其他工作任務。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。6．急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。臨床科室工作職責，對常見的疾病開展防治及研究工作。對將要進行的二級以上、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論 ，要深入細致的檢查，做出正確診斷。，進一步提高治療的療效。、危重病例討論及手術前后討論。制定切實可行的科研計劃。、急診救治的應急預案。為患者提供合理的醫(yī)療費用，加大收費透明度，構建和諧的醫(yī)患關系。、技術操作、崗位職責、護理常規(guī)。，整體護理和量化管理并行的綜合管理方式，堅持“以病人為中心”人文服務。為患者提供合理的醫(yī)療費用，加大收費透明度，構建和諧的醫(yī)患關系。對病人進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。，提高科室的整體水平，加強學科帶頭人及中青年技術骨干的培養(yǎng)。不斷提高醫(yī)療護理、管理水平。、為我醫(yī)兒科事業(yè)的發(fā)展而努務。（普放、CT）臨床需要，調(diào)整專技人員按需設崗，以完成臨床所需醫(yī)學影像的診斷資料的及時供給，為病人的及早康復提供幫助。，重視并積極制定各類影像醫(yī)學生的教學培訓工作計劃，制定教學大綱，收集建議，改進方法，總結經(jīng)驗，提高培訓質(zhì)量。，患者知情同意簽字后方可以進行X線檢查和治療。3．根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要。藥品檢驗工作接受當?shù)厮帣z所業(yè)務指導。沈北新區(qū)中心醫(yī)院積極參加會診和臨床病歷討論會，參加學術交流會，不斷提高業(yè)務能力。如遇到重大交通或者緊急公共醫(yī)療事件時，一切為了群眾，盡其所能，盡其所需，積極響應、盡力支援。、口腔檢查情況、治療計劃、收費情況全部記錄下來。，按說明書使用、保養(yǎng)。完成本科醫(yī)療工作任務。病歷質(zhì)量檢查合格率達98%以上。負責科室的醫(yī)療質(zhì)量、操作技能、醫(yī)療文書的定期檢查，并有計劃地組織開展“三基”、“三嚴”訓練，提高醫(yī)療質(zhì)量。1積極開展臨床科學研究工作，學習、引進國內(nèi)外新技術、新業(yè)務，拓寬專業(yè)技術范圍，提高診療水平。沈北新區(qū)中心醫(yī)院，不遲到，不早退，按時接診，維護好秩序，不與病人發(fā)生爭執(zhí)，廉潔行醫(yī)，接受監(jiān)督。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。與臨床合作積極開展新業(yè)務。檢查結束后，關機斷電，全面整理室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，下班時，關好門窗。擬定和實施中醫(yī)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、計劃和管理制度。組織中醫(yī)專業(yè)人員的培訓、考試、資格認定。認真做好不同年齡階段的具有軀體與認知受損與殘疾的病人的評定，診斷與處理工作，做好導致疼痛或功能受限的疾病的診斷與治療，各種并發(fā)疾病與損傷的處理，以及診斷與治療性注射方法和電診斷醫(yī)學方法的應用。、服務器、觸摸屏、交換機、路由器、防火墻、集線器、不間斷電源等硬件設備，保證全院網(wǎng)絡通暢。沈北新區(qū)中心醫(yī)院，進行醫(yī)學信息技術教學和研究，協(xié)助其他科室開發(fā)相關軟件，做好技術服務。、主管院長臨時交辦的其他工作。、信息反饋，并提出整改措施。，組織全院進行科研課題申報，制訂科研計劃，負責組織實施(包括協(xié)作工作)，督促檢查科研工作計劃執(zhí)行情況；組織科研總結及學術交流工作，定期向院長提出報告。沈北新區(qū)中心醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理。、工作、學習情況。，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領導交辦的其他工作任務。，嚴禁冒名頂替和掛床住院。、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報醫(yī)保辦主任審批后上報。，如有投訴必須及時核查、處理。保證預算資金正確支出，節(jié)約各項開支，杜絕浪費。做好財務會計材料的分類、立卷、歸檔和保管工作。，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領導交辦的其他工作任務。定期清倉查庫。，督促落實單位內(nèi)部治安防范設施的建設和維護，按時進行治安防范巡邏和檢查。，分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存，使用及用后處理進行監(jiān)督。醫(yī)學裝備科工作職責，負責全院醫(yī)療儀器設備、器械、材料和檢驗試劑的采購、供應、維修、管理和調(diào)配工作，確保醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學工作的正常運行。麻醉科工作職責、限期、擇期手術的麻醉實施，疑難危重病例的麻醉處理搶救。，承擔院內(nèi)外會診。，通過活檢為臨床提供定性診斷。預防保健科職責，管理傳染病、慢性非傳染性疾病及寄生蟲病的防治和計劃免疫工作的實施。，承擔免疫預防接種異常反應及事故的調(diào)查處理工作。，對重大突發(fā)疫情、病情實施緊急處置，防止和控制疫情、病情的發(fā)生和蔓延。，實事求是，養(yǎng)成嚴謹求實的科學態(tài)度和工作作風。清潔衛(wèi)生，處理以前余留工作，做好班前預備工作。、實施各類職業(yè)性、非職業(yè)性體檢。保衛(wèi)科工作職責、教學、科研、工作、生活秩序，保證各項工作有序地進行。處理有困難或超越權限的及時報公安部門。、調(diào)整醫(yī)院的各種車輛，做到有序停放。 ，了解安全防范情況