【正文】 據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。1．13銳利物品謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。這些防護(hù)器具包括：防塵面罩、機(jī)械或化學(xué)濾筒式呼吸器、導(dǎo)管式呼吸器以及自給式呼吸器，提供的呼吸防護(hù)器具必須是根據(jù)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的，對(duì)某些特殊危害應(yīng)能提供足夠保護(hù)的。1．9洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體。清洗時(shí)應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長(zhǎng)的時(shí)間以獲得良好的去污效果。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。但允許面罩或工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。、強(qiáng)堿試劑，并嚴(yán)格進(jìn)行出入庫(kù)登記。第一篇：檢驗(yàn)科安全管理制度檢驗(yàn)科安全管理制度，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并定期進(jìn)行試劑相關(guān)檢查。實(shí)驗(yàn)室安全管理流程l工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求 1．1吸煙實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙。食物應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。留長(zhǎng)發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤(pán)在腦后，佩戴帽子。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。下列情況應(yīng)使用正壓、自給式呼吸器： *有害氣體的性質(zhì)不明； *氧氣含量低于19．5％； *存在有不易察覺(jué)的有害氣體；*吸人的污染氣體會(huì)立即對(duì)生命和健康造成威脅； *緊急處理危險(xiǎn)物質(zhì)的事故時(shí)。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話(huà)、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備(如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)及電話(huà)的保護(hù)罩等)前取下手套，儀器設(shè)備和工作面的應(yīng)常規(guī)消毒和清潔。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時(shí)，應(yīng)戴上手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。1．15．4垃圾處理每天至少清理垃圾，送至醫(yī)院集中焚化。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線(xiàn)下。1．16玻璃器具操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則： *不使用破裂或有缺口的玻璃器具。*高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。1．17．2操作離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。1．17．6平衡離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。所有有關(guān)建筑的防火設(shè)置，都應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)審核批準(zhǔn)。2．2．1．3無(wú)人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。如果確實(shí)需要，應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的防爆冰箱內(nèi)。2．2．2．5加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。2．2．3．3應(yīng)盡量消除各種火源隱患。A類(lèi)滅火器多數(shù)為消防水栓。所有工作人員都應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。2．4消防訓(xùn)練2．4．1應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。2．4．2．4如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫，以阻止火情的蔓延。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉所有門(mén)窗。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。3．2．1儀器的維修除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。3．2．3接地電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。每一種化學(xué)危險(xiǎn)物品應(yīng)有材料安全數(shù)據(jù)表顯示它的特性。例如：鹽酸。4．2．4可燃燒物 可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。4．4．3不能共存的化學(xué)物品注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品。4．4．6化學(xué)通風(fēng)櫥所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。4．5．2冰箱可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險(xiǎn)物品濺溢的識(shí)別，熟悉向管理部門(mén)通報(bào)的方法和保護(hù)自身安全應(yīng)采取的措施。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。4．7．2專(zhuān)職人員實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類(lèi)：5．1．1病毒，如：病毒性肝炎(特別是乙型及丙型 肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。5．2感染途徑 5．2．1空氣傳播在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時(shí)，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。為了減低對(duì)乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝HBV)、丙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝HCV)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)制定“控制接觸感染原的方案”，方案包括以下內(nèi)容：*方案的目的*一般項(xiàng)目管理(負(fù)責(zé)人、工作人員的職責(zé)、年度總結(jié)和改進(jìn)措施)*感染風(fēng)險(xiǎn)的檢查*執(zhí)行的方法(工程學(xué)控制、實(shí)際工作控制、個(gè)人防護(hù)裝備、實(shí)驗(yàn)室事務(wù)管理)*乙肝疫苗接種*接觸病原體后的評(píng)估和隨訪(fǎng)，包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和他們的書(shū)面意見(jiàn)，以及醫(yī)學(xué)記錄保存*標(biāo)簽和標(biāo)志*資料和培訓(xùn)(課目、方法和記錄保存)5．3．2備注所有的單位都應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。并講解何時(shí)使用和如何使用。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋)。*對(duì)于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類(lèi)的常規(guī)操作，并不需要在生物安全櫥內(nèi)進(jìn)行。*使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。為防止裝得過(guò)而滿(mǎn)意外傷人，應(yīng)在裝滿(mǎn)后盡快運(yùn)走。*實(shí)驗(yàn)中用過(guò)的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行去污處理。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應(yīng)盡快更換。*為盡量減少在緊急情況下采用口對(duì)口的復(fù)蘇術(shù)，應(yīng)在那些可能需要進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)的地方，備有復(fù)蘇包或其它通氣裝置。各單位必須制定關(guān)于對(duì)接觸血源性病原體者的緊急處理方案。如實(shí)驗(yàn)室用常規(guī)預(yù)防措施來(lái)處理所有標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本或容器又存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，可不使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志；但如果離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，就必須使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志。*嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門(mén)和國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。*普通標(biāo)本和使用過(guò)的培養(yǎng)基應(yīng)棄人結(jié)實(shí)的塑料袋中。實(shí)驗(yàn)室根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行安裝、使用和維修。5．4．6備注下面是微生物實(shí)驗(yàn)室里的一些常規(guī)準(zhǔn)則： *不接收或處理嚴(yán)重污染的標(biāo)本。通知主管和主任。(4)盡可能使用漂白劑、酒精或苯酚對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒。3．建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用、管理登記制度。7．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病人操作前洗手或進(jìn)行手消毒。11．保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。14．對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。使用電