【正文】 的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。*每次換班前，用1：10的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。1．17離心機(jī) 1．17．1氣溶膠離心過(guò)程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。1．17．3污染裝標(biāo)本(血、尿、痰)或易燃液體的離心管，只能在管塞密封后方可離心。1．17．5清洗用1：10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。2．防火安全準(zhǔn)則2．1安裝有警報(bào)系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室的任何地方，包括儲(chǔ)藏室能聽到警報(bào)系統(tǒng)的報(bào)警。2．2防火2．2．1隱患的估計(jì)和研究在開始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過(guò)程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。2．2．，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。2．2．2易燃易爆物2．2．2．1易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。2．．3禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。2．2．3．2應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度檢查。2．3滅火實(shí)驗(yàn)室配備足夠撲滅各種火情裝置。*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。2．3．2警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢查，隨時(shí)檢修、維護(hù)的。如果無(wú)法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵?lái)自儲(chǔ)氣瓶時(shí)，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。2．4．2所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到：2．4．2．1撥打報(bào)警電話“119”。2．4．2．3如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。2．4．2．5應(yīng)將房間里的所有人員撤出。)2．4．3由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。2．4．4對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。3．實(shí)驗(yàn)室用電安全準(zhǔn)則 3．1儀器用電作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄?？梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線。3．2維修與維護(hù)所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物(如手表和戒指)，然后謹(jǐn)慎操作。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由醫(yī)院維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。4．化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則 4．1引言臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2．1或pH大于12．5或?qū)︿?SAEl020)的腐蝕力超過(guò)O．635cm／年(55t)的物質(zhì)。4．2．2毒害品毒害品是吸人、食人或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。例如：苯。4．2．4．1易燃液體(燃點(diǎn)低于38℃)可分為以下幾個(gè)級(jí)別： 1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃12℃；沸點(diǎn)低于18℃2 1B級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃12℃；沸點(diǎn)高于18℃ 1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21℃低于38℃4．2．4．2可燃液體(燃點(diǎn)高于38℃低于60℃)可分為以下幾個(gè)級(jí)別：ⅢA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ⅢB級(jí)：燃點(diǎn)高于94℃ 4．2．5易爆化學(xué)物品易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)，爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。4．3材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。4．4．2酸性試劑瓶的搬運(yùn)搬運(yùn)體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開儲(chǔ)存。4．4．5濺溢使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。4．5易燃物的儲(chǔ)存 4．5．1儲(chǔ)存易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故的知識(shí)。在多數(shù)濺溢事故中，實(shí)驗(yàn)室可以決定撤離的區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。4．7污染物的清除和處理每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。4．7．3容器化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。5．實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則 5．1引言在臨床實(shí)驗(yàn)室，工作人員在接觸標(biāo)本和操作過(guò)程中，可能被感染。5．1．2細(xì)菌，包括：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌。因?yàn)閺牟∈泛腕w檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體，所以當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí)，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。5．2．2經(jīng)口傳播用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。5．2．3直接接種偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過(guò)直接接種引起傳染。5．2．4粘膜接觸一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)，能夠通過(guò)與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體。5．3血源性病原體 5．3．1間接接觸臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。另外，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)確定每個(gè)職員工作崗位的潛接觸的程度。提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、工作服、實(shí)驗(yàn)服、面罩、面具、護(hù)目鏡、安全鏡和鞋套等。5．3．3常規(guī)預(yù)防措施*來(lái)自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。但是，如果操作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全櫥(1類或Ⅲ類)，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。絕對(duì)禁止用口吸移液。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。*血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說(shuō)明書。*被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。*手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。在進(jìn)行血管穿刺時(shí)，包括靜脈采血、手指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時(shí)，必須防止發(fā)生氣煙霧。*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。工作人員可以拒絕接種，但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名。處理措施包括事故調(diào)查，工作人員的會(huì)診和治療，以及防止類似